Zvýšený arteriálny tlak sa cíti po celý život pravdepodobne každou osobou. Pre niektorých sa obnovuje samostatne, zatiaľ čo pre niektoré to vyžaduje farmaceutické prípravky na pomoc. Jedným z takýchto liekov je enalapril.
Zloženie, forma uvoľnenia a balenie
Farmaceutický priemysel vyrába liek v bielej tabletovej forme. Hlavná aktívna zložka v kompozícii má rovnaký názov s liekmi. V lekárňach nájdete lepenkové obaly, ktoré obsahujú tablety s obsahom 5, 10 a 20 mg. Pomocnými zložkami sú laktóza so stearínom, krospovidón s stearátom horečnatým a ďalšie zložky. Balenie - 2 alebo 3 dosky z 10 kusov.
Farmakologické účinky, farmakodynamika a farmakokinetika
Tablety enalaprilu majú znížený účinok na krvný tlak, rozširujú lumen krvných ciev, spôsobujú aktívne močenie a obnovujú funkciu myokardu.
Účel lieku sa rozširuje na primárnu hypertenziu bez ohľadu na závažnosť. Tablety sa môžu užívať samostatne a spolu s inými prostriedkami s podobnými vlastnosťami. Liek sa tiež používa na liečbu a prevenciu srdcového zlyhania.
Enalapril sa vyznačuje rýchlou absorpciou v tele a hydrolýzou na enalaprilát (aktívny inhibítor ACE bez sulfhydrylovej skupiny). Pod pôsobením lieku sa tepny rozširujú bez zvýšenia srdcovej frekvencie. Účinná látka blokuje deštrukciu peptidu s výrazným vazodilatačným účinkom.
U pacientov s arteriálnou hypertenziou liek znižuje vysokú frekvenciu, bez ohľadu na to, či stojí alebo sedí. Súčasne je posturálna hypotenzia veľmi zriedkavým javom pri liečbe týmto liekom.
Po 2 až 4 hodinách po jednom použití pilulky začne inhibovať aktivitu ACE. Pokles tlaku je možné pozorovať po 4-6 hodinách. Dávka ovplyvňuje trvanie lieku. Účinnosť pretrváva počas celého dňa. Existujú prípady, keď sa po niekoľkých týždňoch liečby pozoruje optimálny pokles krvného tlaku. Keď sa liečba preruší, krvný tlak sa prudko nezvýši.
Liečba týmto liekom zastavuje proces hypertrofie ľavej komory a zachováva systolickú prácu. S diagnózou esenciálnej hypertenzie a znížením krvného tlaku sa stanenižšie a fsr. To zvyšuje výkon srdca, ale nemení srdcovú frekvenciu.
Príjem enalaprilu zvyšuje prietok krvi v obličkách bez zmeny GFR a nezachovávania sodíka kvapalinou. Ak dlhý čas na pitie lieku pre ľudí trpiacich nedostatočnou prácou obličiek, orgány začnú lepšie fungovať. Tým sa eliminuje albuminúria a znižuje sa celkový obsah bielkovín v moči.
Enalapril neovplyvňuje nepriaznivo množstvo kyseliny močovej v krvnej plazme. Aktívna zložka dosiahne sérum po hodine po podaní, absorbuje sa o 60%. Ďalším stupňom je hydrolizácia. Vyskytuje sa po 4 hodinách. Zobrazuje lieky prostredníctvom obličiek a čriev.
Čo pomáha enalapril
Enalapril je obmedzený na ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré sa rozširujú na primárnu formu hypertenzie, ako aj:
- arteriálna hypertenzia (sekundárna), kde počiatočná fáza bola sprevádzaná patologickými stavmi obličiek;
- Renovaskulárna hypertenzia;
- zhoršená funkcia ľavej komory aj pri absencii príznakov;
- chronické srdcové zlyhanie;
- nefropatia (diabetická).
Ochorenie koronárnych artérií je tiež na zozname indikácií na predpisovanie lieku. Sú zahrnuté aj kongestívne procesy srdcového zlyhania. Liek sa osvedčil v podmienkach, kde sú viditeľné bronchiálne kŕče.
Pokyny na použitie a dávkovanie
Liek sa užíva len vo vnútri, ktorý nie je ovplyvnený príjmom potravy. V počiatočnom terapeutickom štádiu je odporúčaná dávka 5 mg denne. Pri absencii riadneho účinku sa množstvo liečiva zvýši na 10.
Ak pacient toleruje účinnú látku dobre, prípustná dávka je 40 mg dvakrát denne. Po 2-3 týždňoch sa toto číslo zníži na 10-40. Ak je hypertenzia mierna, stačí piť 10 mg denne.
Ako sa užívať s hyponatriémiou - vysvetlí lekár. Počiatočná dávka je 2,5 mg a ak je diagnostikovaná renovaskulárna hypertenzia môže dosiahnuť 5. Ťažká forma ochorenia vyvoláva intravenózne podávaného lieku, ktorý sa vykonáva v nemocnici.
Dôležité: rozhodnutie o enalapril trvá len lekári - ja neprijateľné.
Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním v podobe odporúčanej a získa sa 2,5 mg zvyšovaní dávkovania z rovnakého počtu každé 3 alebo 4 dni.Maximálne množstvo denne by nemalo presiahnuť 40 mg.
Starším ľuďom možno predpísať 1,25 mg. Ak je funkcia ľavej komory narušená bez prítomnosti príznakov, odporúčaná dávka je 5 mg, rozdelená na 2 x 2,5 mg. Denná dávka by tiež nemala prekročiť 40 mg.
Počas tehotenstva a dojčenia
Tehotenstvo a doba dojčenia - čas užívania enalaprilu je kontraindikovaný. Je vedecky dokázané, že aktívna zložka v zložení lieku má teratogénny účinok, ktorý môže spôsobiť vážne patologické stavy až do smrteľného výsledku, ak sa užíva dlho.
Ak žena počas liečebného cyklu prijme nápravu, dieťa bude musieť byť monitorované lekármi s cieľom posúdiť tok krvi v mozgu a obličkách.
Dôležité: presné informácie o výskyte tehotenstva dáva dôvod prestať užívať liek. Ak je to dôležité, bude potrebné odborné poradenstvo.
Ak nie je možné urobiť bez takýchto liekov, potom bude potrebné, aby bol enalapril nahradený iným, bezpečnejším pod zvýšeným tlakom.
Užívanie lieku v neskorom tehotenstve vedie k zlej funkcii obličiek, arteriálnej hypotenzii,rôzne vývojové oneskorenia a iné zdravotné problémy.
V niektorých množstvách sa účinná látka dostáva do mlieka dojčiacej matky, takže počas liečby budete musieť prejsť na umelé kŕmenie.
Lieková interakcia
Nesteroidné lieky, ktoré majú protizápalové účinky, ako aj hormonálne a sympatomimetiká, majú redukčný účinok na enalapril.
Lieky s prítomnosťou solí lítia v kompozícii užívané spolu s Enalprilom vedú k oneskoreniu odstránenia prvej. A to vedie k hromadeniu toxínov.
Dlhodobé užívanie diuretík šetriacich draslík s liekmi spôsobuje, že sa tento minerál hromadí v tele, čo následne vedie k hyperkaleémii.
Vhodné na súbežné podávanie liekov na báze aspirínu. Pomáhajú účinnejšie riešiť patológiu kardiovaskulárneho systému.
Špeciálne pokyny pre prijatie
Ak musíte dodržiavať diétu s nízkym obsahom soli alebo úplne bez solí, budete potrebovať opatrne užívať liek s neustálym sledovaním krvného tlaku a funkcie obličiek.Takisto musíte neustále kontrolovať počet transamináz s alkalickou fosfatázou v krvnom riečisku.
Nevyhnutný lekársky dohľad je potrebný pri poruche funkcie obličiek, pri ktorej sa vykonáva krvný test.
2-3 dni pred začiatkom liečby prestaňte užívať diuretiká, ak nejaké existujú.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Ak chcete normalizovať tlak pomocou tohto nástroja bez strachu, budete musieť vedieť o patológii a problémoch, v ktorých bude potrebné ho nahradiť iným.
Obmedzenia zahŕňajú:
- Individuálna intolerancia a citlivosť na enzýmy konvertujúce angiotezín.
- Predtým prenesený angioedém, vrátane prípadov s nevysvetlenými dôvodmi pre jeho výskyt.
- Negatívna reakcia organizmu na laktózu.
- Vek do 18 rokov.
Na zlyhanie obličiek a ochorenie pečene bude potrebný stály lekársky dohľad. Zahŕňa to aj problém s prietokom krvi v srdci a mozgu, obdobím zotavenia po operácii obličiek a chorobou spojivového tkaniva.
Úprava dávkovania sa bude vyžadovať u ľudí vo veku 65-70 rokov, kým sa užívajú s liekmi na liečbu ischémie, ak sa diagnostikujú endokrinné poruchy,so zvýšeným množstvom draslíka v krvnom teste a hyponatrémii.
Nepriaznivé vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo, ale 5-10% môže mať počas užívania enalaprilu bolesť hlavy so závratmi, depresiou a celkovou malátnosťou, vrátane:
- silný pokles krvného tlaku s ortostatickou hypotenziou a arytmiou;
- bolesť za hrudnou kosťou a brucho, nevoľnosť s poruchou stolice;
- narušenie chuti;
- kožná vyrážka a opuch tváre;
- sucho v ústach a kašeľ.
Dokonca menej často v lekárskej praxi sa vyskytujú také negatívne účinky z užívania lieku ako hypoglykémie a chabého spánku s nočné mamičky, mdloby a tinnitus s rozmazaným videním.
Niekedy sú obličky narušené a močový trakt je spasený poruchou procesu močenia. U mužov v zriedkavých prípadoch došlo k poruche v sexuálnej sfére. Zvýšené potenie je tiež jedným z nezriedených prejavov enalaprilu.
Je pozoruhodné, že pri pravidelnej liečbe týmito tabletkami sa zvyšuje počet vyvíjajúcich sa chorôb respiračných a urogenitálnych ochorení.Existujú sťažnosti na výskyt herpesu, hoci priame spojenie týchto patológií s použitím Enalaprilu nebolo preukázané.
Ak sa vyskytne väčšie množstvo predpísanej dávky, príznaky predávkovania sa môžu objaviť o 5-6 hodín neskôr:
- Zaznamenajú sa poklesy krvného tlaku a bradykardia.
- Pacient cíti silnú slabosť, dosahujúc v niektorých prípadoch pred kolapsom.
Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti sa môže vyvinúť infarkt myokardu s renálnym zlyhaním. Najhorší výsledok je smrteľný výsledok.
Analógy lieku
Rovnako z hľadiska mechanizmu účinku a najpopulárnejších analógov enalaprilu sú Bagopril alebo Evas, Enarenal alebo Enam a tiež Renitec.
Ak sa suchý kašeľ stane vedľajším účinkom po konzumácii liekov, ale nemôžete robiť bez piluliek, najlepšie náhradou budú lieky zo Slovinska - Enar H a Enap HL.
A tu je zoznam analógov novej generácie:
- Nevytvárajte kašeľ ako inhibítory enalaprilu renínu - Alskiren s Rasilezom a Cardosalom. Normalizujte krvný tlak počas dňa.
- Účinnejší a rýchlejší účinok na telo Olmesartan.
- Pre diabetikov je diuretická náhrada liekov vynikajúca - Trifas.
- Fozinopril - podobný účinok a ten istý účinný náprotivok.
- Pokročilý alfa a beta blokátor Nebivolol.
- Predĺžený hypotenzívny účinok liekov Equator a Amlodipine.
Nemecký farmaceutický priemysel vyrába liek Enalapril Hexal. Je dôležité vedieť, ako sa líši od Enalaprilu? Prvým sú rôzne výrobné technológie a druhý je rozdiel v dodatočných zložkách v kompozícii. Ale pre vymenovanie drogy, na ktorej nezáleží, pretože je podobné opatrenie.
Elanapril alebo lisinopril - čo je lepšie? Túto otázku často kladú lekári. Majú rôzne hlavné aktívne zložky, čo je jediný rozdiel medzi nimi. Nie je možné odpovedať na otázku, ktorá z nich je účinnejšia - každý človek má svoje vlastné vnímanie drog.
Dôvodom na výmenu lieku je výskyt vedľajších účinkov a nedostatočná účinnosť. Len jeden lekár by mal predpisovať alebo zmeniť tento alebo oný liek.
