Vírusové infekcie sú najčastejším ľudským ochorením. Vírusy sú parazity, ktoré pri penetrácii vnútri bunky ničí, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu práce rôznych orgánov a systémov. Jednou z týchto patológií je hepatitída B, ktorá sa začína prejavovať vývojom klinických príznakov a zhoršením blaha pacienta.
Čo je hepatitída B, všeobecné charakteristiky
Toto je vírusové ochorenie pečene, ktoré sa prejavuje rôznymi klinickými možnosťami. Môže to byť ako asymptomatický, tak deštruktívny proces v tele.
V tomto prípade je ochorenie autoimunitného charakteru, čo vedie k úmrtiu pečeňových buniek (hepatocytov), po ktorom nasleduje porušenie jeho funkcií.
Vírus predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudí z dôvodu nasledujúcich vlastností:
- zostáva životaschopný po určitý čas, ako pri zahrievaní na teplotu 100 stupňov a počas viacnásobného zmrazovania;
- je ťažké študovať vlastnosti vírusu, pretože jeho pestovanie v laboratórnych podmienkach je významnou ťažkosťou;
- Je odolný voči mnohým dezinfekčným prostriedkom.
Vzhľadom na také vlastnosti stability vo vonkajšom prostredí zostáva infekčnosť vírusu veľmi vysoká, čo je podmienené jeho prítomnosťou vo všetkých biologických médiách tela.
Formy a štádia vírusu
Počas trvania ochorenia sa hepatitída B môže prejaviť v akútnej alebo chronickej forme bez klinických prejavov s alebo bez žltačky. Vo svojom priebehu prechádza patologický proces v nasledujúcich fázach vývoja:
- inkubačné alebo latentné obdobie;
- prodromálne obdobie (preikterická fáza);
- výška choroby (ikterické obdobie);
- zotavenie (rekonvalescencia).
Prechádza všetkými štádiami vývoja, ochorenie môže skončiť v úplnom zotavení, zanecháva stabilnú imunitu alebo sa dostáva do chronickej hepatitídy B s nebezpečenstvom cirhózy pečene.
Pozri tiež: zlyhanie kardia žalúdka - čo to je
Ako sa choroba prenáša?
Ako sa najčastejšie vyskytuje choroba, akým spôsobom a akú úlohu môže hrať v tomto procese vírusový nosič? Prenos infekcie sa uskutočňuje od chorého pacienta alebo od zdravého človeka, ale z nosiča vírusu, v kontakte s biologickými médiami tela.Ide o moč, slznú tekutinu, krv, spermie, mlieko ošetrujúcej matky.
Ale najčastejšie sa vírus prenáša parenterálne a je možné dostať hepatitídu B v nasledujúcich prípadoch:
- intramuskulárne alebo intravenózne injekcie s použitím infikovaných striekačiek;
- s krvnými transfúziami;
- pri ošetrovaní zubov prostredníctvom nesterilných zubných nástrojov;
- počas chirurgických zákrokov;
- v nechtových salónoch prostredníctvom zle spracovaných nástrojov;
- v miestnostiach pri použití tetovania alebo piercingu.
Je tiež možné kontaktovať prenos vírusu, ale v oveľa menšom rozsahu, ku ktorému dochádza v životných podmienkach alebo pri intimnom kontakte cez najmenšie poškodenie kože alebo slizníc.
Infekcia vírusom plodu sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, ak dôjde k poškodeniu placenty alebo počas jej podania. Pri normálnom tehotenstve je krvno-mozgová bariéra pre vírus nepriechodná.
Prvé znaky u mužov a žien
Prvé známky ochorenia sa začínajú objavovať na konci inkubačnej doby, ktorá môže byť pomerne dlhá a trvá až 6 mesiacov.Počiatočné prejavy ochorenia môžu trvať niekoľko hodín až mesiac.
Niekedy sa počas hepatitídy B môžu vyskytnúť klinické prejavy tejto fázy a okamžite sa vyvinie ikterická forma patológie. Najčastejšie však preekterická fáza ochorenia sa rozvíja podľa nasledujúcich možností s prevahou niektorých klinických príznakov:
- dyspeptický variant - je charakterizovaný poklesom chuti do jedla, niekedy dokonca úplným odmietnutím jedla, neustálou nevoľnosťou, neodôvodneným vznikom vracania, bolesťou v žalúdku, porušením čriev
- Variant podobný chrípke - je slabosť, slabosť, teplota sa zvyšuje až na 37,2-37,4 stupňov, bolesti v tele, hlavne v noci alebo ráno. Neexistujú žiadne katarálne javy;
- asthenovegetatívna možnosť - prejavila sa slabosťou, zvýšená únava, dokonca s malou námahou, bolesti hlavy, ospalosť. Môže sa stať subfebrilový stav alebo vznik horúčkovitého stavu;
- artralgický variant - výrazná bolesť vo veľkých kĺboch, ale bez ich viditeľných zmien, horúčka, vyrážka na koži v podobe urtikárie prichádza do popredia. Bolesť kĺbov môže dočasne ustúpiť po aktívnom pohybe.Výskyt hemoragického syndrómu vo forme krvácajúcich ďasien alebo nazálneho krvácania je možný.
Klinické prejavy preekterického obdobia hepatitídy B sa u mužov a žien vyvíjajú takmer identicky. Ženy však môžu mať veľa času v kombinácii s nepravidelnou menštruáciou. Takéto nejasné príznaky choroby sú často sprevádzané nezávislou liečbou, ktorá nemá pozitívny účinok.
A len po určitej dobe, zlé zdravie robí pacientov, najmä mužov, obrátiť sa na špecialistu. A niekedy a až po výskyte žltačky.
Je to dôležité! Výskyt nejasných príznakov a zhoršenie všeobecného stavu si vyžaduje povinnú konzultáciu a vyšetrenie špecialistom na určenie príčiny zlého zdravotného stavu.
Symptómy hepatitídy B
Po prodromálnom období sa ochorenie dostáva do aktívnej fázy s výraznými klinickými prejavmi. Výskyt žltačky často nezvyšuje zdravie. Choroba postupuje a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:
- dyspeptické príznaky vo forme nevoľnosti, vracania, intestinálneho rozrušenia;
- kožné vyrážky a bolesť v kĺboch zmiznú, ale objavuje sa svrbivá koža;
- farba kože a skléra očí sa stávajú jasne žltou;
- moč sa stáva tmavá a svetlo stolice;
- astenické javy v podobe slabosti, strata sily, závrat, zvýšenie;
- javy hemoragického syndrómu sa zhoršujú a na koži sa môže objaviť zaoblené krvácanie;
- pečeň, zvyšujúca sa veľkosť, začína vyčnievať pod oblúkovým oblúkom a bolesť sa objavuje počas jej palpácie;
- dochádza k miernemu poklesu krvného tlaku a pomalého pulzu (bradykardia).
Často sa zvyšuje pečeň pri hepatitíde B sprevádzané podobnými zmenami v slezine (splenomegália). Ak však pri ťažkej žltačke zostáva pečeň za okrajom oblúka, čo znamená, že v orgáne nedochádza k zvýšeniu, tento príznak naznačuje závažnejší priebeh ochorenia. V tomto prípade je bradykardia nahradená tachykardiou.
Zvyčajne trvanie ikterickej periódy je asi mesiac, ale niekedy viac, závisí to od závažnosti patologického procesu a od stavu imunity pacienta.Následok choroby sa postupne objavuje, keď sa žltačka zastaví a choroba prechádza do štádia obnovy.
V tejto dobe sa obnovia dyspeptické poruchy, bolesť v kĺboch, farba moču a výkalov. Ale zmenšovanie pečene na normálnu veľkosť môže trvať niekoľko mesiacov.
Keď je stagnácia v žlčníku, hepatitída B, ktorých symptómy môžu byť vynesený, stane sa pomaly s prechodom do chronickej formy. Tento proces často vedie k vzniku cirhózy pečene.
Diagnostické opatrenia
Obtiažnosť definovanie ochorenia v raných fázach vývoja je dlhá inkubačná doba, rovnako ako v prodromálne štádium atypických príznakov. Diagnóza hepatitídy B sa robí na základe anamnézy, laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.
Diagnóza hepatitídy B potvrdzuje štúdia krvného séra a definície v nej špecifických antigénov a protilátok proti nemu. Stupeň vírusovej aktivity je určená pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), čo umožňuje izolovať DNA z patogénu.
Funkčný stav pečene sa skúma uskutočnením nasledujúcich laboratórnych testov:
- krv na všeobecnú analýzu;
- moč pre všeobecnú analýzu;
- biochemický krvný test;
- krvný koagulogram (zrážanie);
- Ultrazvuk pečene;
- podľa svedectva histologického vyšetrenia biopsie pečene.
Laboratórna diagnostika sa vykonáva v dynamike na sledovanie procesu ochorenia, ako aj výsledky liečby vírusovej hepatitídy.
Ako liečiť hepatitídu B
Liečba choroby zahŕňa komplexnú a vysokokvalitnú liečbu zameranú na zmiernenie zápalových procesov a obnovenie funkcie pečene. V prípade akútnej formy ochorenia je v nemocnici indikovaná liečba ochorenia.
Terapeutické opatrenia na zmiernenie patologických symptómov v závislosti od závažnosti ochorenia zahŕňajú vymenovanie nasledujúcich liekov:
- antivirotiká - alfa-interferón, ribavirín;
- detoxikačné prostriedky - intravenózne kvapky s roztokmi podľa indikácií zavedenie kortikosteroidov;
- na normalizáciu metabolizmu vody a soli - prípravky draslíka;
- regeneračné ošetrenie;
- liečba vitamínmi;
- hepatoprotektory - Essentiale, Legalon, Carsil;
- na zmiernenie spazmu žlčových ciest a pečeňových ciev - Drotaverin, Eufillin;
- v prítomnosti stagnácie žlče - Urosan, Ursofalk.
Všetky činnosti a lieky sú určené odborníkom, ktorý určuje priebeh liečby a jej trvanie.
Aktívna liečba vírusovej hepatitídy B zahŕňa dodržanie odpočinku lôžka, vodnú rovnováhu s dostatočným príjmom tekutín a prísne dodržiavanie stravy.
Terapeutická diéta
Lekárska výživa v prípade poškodenia pečene vírusom hrá dôležitú úlohu pri obnove jeho normálneho fungovania spolu s farmakoterapiou. V tomto prípade označenia potravín podľa tabuľky č. 5. Okrem toho musíte dodržiavať určité pravidlá, ktoré zahŕňajú:
- čiastočné jedlá s intervalom 3-4 hodín v malých dávkach s objemom najviac 150-200 g na dávku;
- potraviny musia byť naparované alebo varené. Akékoľvek vyprážané a tučné jedlá sú úplne vylúčené z stravy;
- potraviny by mali byť na pohodlnej teplote;
- príjmu až 2 litrov tekutiny vo forme minerálnej vody bez plynu, zeleného čaju, kompótu, bylinných odvarov je povinné;
- Alkoholické a farebné sýtené nápoje, pivo, silný čierny čaj a káva sú vylúčené z používania.
- údené, konzervované výrobky, párky, rôzne solené a nakladané zeleniny, korenie, huby, potraviny s tukovými bielkovinami (mäso a ryby) sú kontraindikované na použitie;
- príjem soli sa zníži na 2 g za deň.
Takéto diétne obmedzenia prispievajú k rýchlej regenerácii postihnutého pečeňového tkaniva. Preferencia vo výžive pacientov s vírusovou hepatitídou B je určená pre ľahké, ale vysokokalorické potraviny, ktoré robia stravu vyváženou a plnou.
Jedná sa o rôzne obilniny, vegetariánske polievky, diétne mäso, hydinu, mliečne výrobky, ovocie, čerstvú a varenú zeleninu v šaláte s rastlinným olejom.
Keďže obnovenie funkcie pečene trvá dlhší čas, diéta by mala byť trvalá. Akékoľvek chyby vo výžive môžu viesť k exacerbácii chronického procesu a k progresii ochorenia.
Očkovanie proti tejto chorobe
Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva s cieľom chrániť telo pred vírusovou infekciou. Očkovanie je kontraindikované u určitej skupiny ľudí, medzi ktoré patrí:
- tehotné ženy;
- deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou;
- dojčiacich matiek.
Špeciálny prístup k očkovaniu je potrebný pre malé deti. Očkovanie sa vykonáva na pozadí plného zdravotného stavu dieťaťa a až na záver pediatra.
Očkovanie proti vírusu sa uskutočňuje podľa schémy a zahŕňa trojnásobné intramuskulárne podanie liečiva. Toto je deň liečby, o 30 dní neskôr a po 2 alebo 6 mesiacoch.
Projekcie o tom, koľko žije s touto chorobou
Včasná diagnostika vírusovej hepatitídy B a kvalitná liečba spôsobujú, že prognóza je pozitívna a očakávaná dĺžka života pacientov sa nelíši od zdravých ľudí.
Ale ak existuje kombinácia infekcie s chronickou patológiou vnútorných orgánov, prognóza sa stáva negatívnou. Spravidla, takí pacienti umierajú v priebehu desaťročí od cirhózy pečene alebo jej premeny na rakovinu.
Preventívne opatrenia
Prevencia vírusovej hepatitídy B zahŕňa udržiavanie komplexu špecifických a nešpecifických opatrení zameraných na prevenciu infekcie infekciou. Ide o očkovanie obyvateľstva a sanitárno-vzdelávacie práce na dodržiavaní rôznych hygienických opatrení vrátane nasledujúcich opatrení:
- umývanie rúk po použití toalety a ulice;
- umývanie zeleniny a ovocia s tečúcou vodou;
- vylúčenie netradičných intímnych vzťahov;
- bezpečné sexuálne praktiky;
- prítomnosť jednotlivých položiek osobnej hygieny;
- zvýšiť obranyschopnosť tela.
Ale najúčinnejší spôsob prevencie hepatitídy B je očkovanie, ktoré poskytuje imunitu proti vírusu počas 5-6 rokov. Pri dodržiavaní osobnej hygieny a očkovaní je možné spoľahlivo chrániť pred infekciou a zabrániť vzniku takéhoto závažného ochorenia, akým je hepatitída B.
