Kolpit patrí medzi najčastejšie gynekologické ochorenia u žien v reprodukčnom veku. Je charakterizovaný vývojom zápalu v sliznici vagíny a prejavuje sa svrbením, bolesťou a nepríjemnými sekrétmi. Symptómy a liečbu kolpitídy vykonáva gynekológ, ktorý sa musí poradiť s najmenším nepríjemným pocitom. Ak nezačnete bojovať proti infekcii včas, pôjde do susedných orgánov (maternice, močovej trubice) a môže spôsobiť komplikácie.
Colpitis - všeobecné charakteristiky
Zápal vagíny - kolpitída alebo vaginitída - sa vyvíja v dôsledku kontaktu s jemnou sliznicou patogénnej mikroflóry. Infekcia sa často netýka iba vagíny, ale aj vonkajších orgánov - vulvy. V takýchto prípadoch sa vyskytuje komplexná choroba - vulvovaginitída.
V gynekológii je patológia na prvom mieste v prevalencii. Kolpitída sa vyskytuje u každých 3-4 žien, čo súvisí s nedostatočnou úrovňou dôvernej hygieny a znížením podporných síl imunitného systému.
V závislosti od patogénu, ktorý vyvolal výskyt zápalu, existuje niekoľko typov kolpitídy, napríklad trichomoniáza, kvapavka, kandidóza.Ak bakteriologické vyšetrenie vaginálnych sekrétov odhaľuje niekoľko gramnegatívnych alebo pozitívnych baktérií, hovoria o nešpecifickej vaginitíde.
Liečba zahŕňa súbor opatrení, ktorých cieľom je zničenie patogénu, neutralizácia nepríjemných symptómov a prevencia komplikácií. Používajú sa rôzne formy liekov a terapeutické postupy - sviečky (rektálne a vaginálne), pilulky, sprchovanie.
Príčiny kolpitídy
Pre výskyt coleitis je nevyhnutná prítomnosť patogénne patogénnej mikroflóry. Môže byť vložená do vagíny z vonkajšieho prostredia alebo hematogénne z ložiska infekcie v tele, ktorá sa často nachádza u detí. Ak existujú priaznivé faktory, vaginálna mikroflóra, ktorá sa normálne vždy nachádza na sliznici, môže byť patogénna a spôsobiť zápal. Zvyčajne sa to deje počas hormonálnych skokov, napríklad počas tehotenstva alebo v dôsledku nekontrolovaného príjmu liekov.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko zápalu vagíny:
- Nezávislý sexuálny život a používanie antikoncepcie, ktorá neposkytuje ochranu pred chorobami prenášanými počas sexuálneho styku.
Počas sexu môžu patogény ľahko migrovať z mužského penisu na vaginálnu sliznicu a spôsobiť zápal. Časté zmeny partnera významne zvyšujú riziko kolpitídy, pretože mikroflóra ženy nemá čas na zotavenie a imunitná schopnosť sa znižuje.
- Potlačenie aktivity normálnej flóry.
Vyskytuje sa v dôsledku zlých životných podmienok života, častého stresu a dlhodobého užívania antibiotík alebo hormonálnych liekov. Normálna mikroflóra pochvy je nebezpečná a vyvoláva vaginitídu samotnú. Navyše je znížená schopnosť tela odolávať patogénom, ktoré prenikajú z vonkajšej strany.
- Mechanický účinok na sliznicu.
Pri poškodení integrity dochádza k znižovaniu podpornej schopnosti sliznice, mikrób sa ľahko dostane do vytvorenej rany. Je to možné s nepresným gynekologickým vyšetrením, silným sexuálnym stykom bez dostatočného množstva lubrikantu po operácii alebo vyšetrení,ktoré sa vykonávajú cez vagínu (kyretáž, hydrotubácia).
- Nesúlad s asepézou počas operácie alebo pri pôrode.
Ak zdravotnícky personál nedodržiava pravidlá aseptiky, môže infekciu preniesť do vagíny ženy. Často sa to deje počas kriminálnych potratov, ktoré sa vedú mimo medu. inštitúcie. Zvyčajne sa infekcia šíri do všetkých orgánov a spôsobuje nielen kolitídu, ale aj endometritídu, parametritídu a dokonca aj peritonitídu.
- Zanedbanie hygieny.
Zanedbanie hygienických pravidiel dievča vytvára v jej intímnej zóne priaznivé podmienky pre existenciu patogénnych mikroorganizmov. To platí najmä o období menštruácie, pretože v médiu s krvou sa mikróby aktivujú a množia sa rýchlejšie.
Symptómy kolpitídy u žien. diagnostika
Intenzita príznakov a povaha výtoku sa líšia v závislosti od toho, ktorý mikrík spôsobil zápal.
Medzi hlavné príznaky patrí:
- patologický výtok;
- nepohodlie v pošve - bolesť, svrbenie, pálenie;
- neschopnosť mať sexuálny život;
- zvýšená bolesť počas močenia.
Diagnóza je založená na sťažnostiach pacientov, kontrolných údajoch v zrkadlách a bakterioskopickom vyšetrení (roztrieštená čistota vagíny). Na stanovenie špecifického príčinného činidla (trichomonas, chlamydia) sa tiež vykonáva bakteriologické vyšetrenie - vaginálny výtok pacienta sa aplikuje na špeciálne médium, kde sa patogén po niekoľkých dňoch kultivuje.
Počas gynekologického vyšetrenia v akútnom štádiu je sliznica napučaná, červená, pokrytá hnisavým alebo sérovým povlakom. V závažných prípadoch, keď sa dotknete, môže krvácať.
Ak sa colpit stane chronickým, klinický obraz zmizne, prejavy sú nepostrehnuteľné. Je charakterizovaná miernym nepríjemným pocitom a miernym sčervenaním vagíny. Príznaky akútnej vaginitídy sa vyvíjajú počas exacerbácie.
Druhy kolpitídy
Existuje mnoho rôznych klasifikácií kolpitídy, ale jedným z hlavných je typ infekčného agens, ktorý spôsobil vznik zápalu. Priraďte špecifickú a nešpecifickú formu lézie.
Príčinou špecifickej obezity je infekcia špecifickým, vždy patogénnym patogénom:
- gonokok;
- chlamýdie;
- bledý treponém (syfilis);
- trichomonas;
- Kochova prútika (tuberkulóza).
Nešpecifická vaginitída sa objavuje kvôli životne dôležitej aktivite baktérií, ktoré sú normálne vždy v tajnosti v pošve. Za určitých podmienok sa vlastná mikroflóra stáva patogénnou a vyvoláva výskyt choroby.
Tieto mikroorganizmy zahŕňajú:
- Streptococcus, Proteus alebo Escherichia coli - bakteriálna lézia;
- Candida - hubová kolitída;
- herpes, papilomavírus - vírusová etiológia ochorenia.
Zmiešaná forma je tiež možná, ak sa niekoľko patogénov nachádza vo vaginálnych sekrétoch naraz. Ak sa medzi asociáciou mikroorganizmov vyskytuje aspoň jedna z nich, kolpitída sa považuje za špecifickú, aj napriek prítomnosti odlišnej flóry.
Zjavenie rôznych typov vaginitídy je podobné ako u iných, v podstate sa líši len liečba chorôb.
Atrofická kolpitída
Ženský hormón - estrogén - má obrovský vplyv na genitálnu oblasť vrátane vaginálneho epitelu.Pokiaľ dôjde k zmene hladiny, sliznica sa môže podrobiť štrukturálnym a funkčným zmenám. Pri znížení koncentrácie estrogénu v krvi sa epitel stáva tenšou, atrofia. Zvyčajne sa tento typ obezity pozoruje počas a po fyziologickej menopauze (senilná kolpitída) alebo po umelo vyvolanom hormonálnom deficite.
Príznaky atrofickej kolpitídy sú podobné prejavom iných zápalov vagíny. Výraznou črtou je vývoj choroby v staršom veku a nedostatok vypúšťania. Pacienti, naopak, sa sťažujú na nadmerné vysušenie.
Pre vývoj atrofickej vaginitídy nie je nevyhnutne penetrácia cudzieho činidla, ale pretože epitel stráca svoje ochranné vlastnosti, patogénna mikroflóra je pripojená k normálnym mikroorganizmom vagíny.
Trichomonas colpit
Trichomonas kolpitída je špecifická forma vaginitídy. Ide o infekcie, ktoré sa nakazia počas pohlavného styku s nosičom patogénu. Prvé príznaky sa objavujú v priebehu 5 - 15 dní po vniknutí patogénneho mikroorganizmu (Trichomonas) do tela.
Pacienti sa sťažujú na vzhľad penivého výtoku, ktorý má nepríjemný zápach, pálenie a svrbenie pohlavných orgánov. Pri vyšetrení sa môže zistiť výrazné začervenanie a opuch vagíny, erózia je možná na krčku maternice.
Liečba kolpitídy by sa mala vykonať okamžite s oboma partnermi, aby sa striedavo navzájom neinfikovali. Až do doby, kedy je zotavenie zakázané vstúpiť do sexuálnych vzťahov.
Candida vaginitída
Kandidóza sa týka nešpecifických, hubových infekcií. Huby tohto rodu sa zvyčajne uchovávajú vo vagíne tajomstvom, ale za určitých podmienok (antibiotiká, tehotenstvo) menia živobytie a spôsobujú zápal.
Pri kandidóze je príznakom, ktorý prináša najväčší nepríjemný pocit, neznesiteľné svrbenie. Pacienti si tiež všimnú vzhľad výtoku, ktorý sa podobá tvarohu a má kyslé vône. Intenzita klinického obrazu môže počas celej choroby oslabiť alebo rásť.
Kolpitída počas tehotenstva
Počas pôrodu je ženské telo vystavené konštantným hormonálnym a fyzickým zmenám.Vývoj kolpitídy počas tehotenstva nie je nezvyčajný, zvyčajne sa vyskytuje nešpecifická lézia. Kvôli hormonálnym nárastom sa fyziologická mikroflóra stáva patogénnou a vyvoláva vývoj vaginitídy. Väčšina iných typov kandidózy.
Dôležité je identifikovať a liečiť kolpitídu v čase počas tehotenstva, najmä ak sa vyskytla v treťom trimestri. Pretože dieťa prechádza cez pôrodný kanál vrátane vagíny a riskuje, že sa nakazí mikroorganizmami, ktoré neboli neutralizované.
Predpísať lieky a spôsoby ich prijímania môže byť len lekár gynekológ, pretože počas tehotenstva je zakázané používať väčšinu zvyčajných liekov.
Liečba kolpitídy
Je dôležité, aby sme nezabúdali na príznaky a začali liečiť kolitídu, pretože mikroorganizmy sa môžu množiť a šíriť do susedných orgánov, čo vedie k vzniku komplikácií.
Pri lokálnej terapii je dávkovanie predpísané antiseptickými roztokmi - mangánom, furacilínom, chlórhexidínom. Pre postup nemôžete používať príliš koncentrované roztoky, aby nedošlo k poškodeniu citlivého epitelu, napríklad manganistan draselný by mal byť bledo-svetlo ružový. Injekčná striekačka nesmie byť viac ako raz za dva dni, liečba by nemala presiahnuť 7 dní.
Chlorofyllipt sa osvedčil dobre, používa sa na sprchovanie a lekárske tampóny:
- sprchovanie - vezmite 1 polievkovú lyžicu 1% roztoku a zriedte varenú vodu v litre, potom vykonajte sprchovanie;
- tampóny - vezmite 2% roztok oleja, navlhčite tampón a vložte ho do vagíny po dobu 3-4 hodín.
Z liekov predpísaných rektálne alebo častejšie vaginálne čapíky, ktoré majú antimikrobiálny účinok - Terzhinan, Metronidazol.
Antibakteriálna liečba sa vyberá v závislosti od patogénu, ktorý spôsobil kolpitídu.
Výťažky z harmančeka, šalvie a dubovej kôry sa často nachádzajú v tradičných receptúrach medicíny. Odvarovanie týchto rastlín sa odporúča na sprchovanie, kúpele a navlhčenie tampónov. Jednou zo špecifických metód tradičnej medicíny je sprchovanie vlastného moču, ale jeho účinnosť nebola preukázaná a bezpečnosť je sporná. V každom prípade, predtým, ako sa uchýlite k nekonvenčným receptom na zdravie, odporúčame konzultovať so svojím lekárom.
Komplikácie a dôsledky kolpitídy
Colpitída nie je nebezpečná choroba, ale ak ignorujete príznaky dlhú dobu, vedie to k nepríjemným a vážnym následkom:
- infekcia je endometritída, pelvioperitonitída, sepsa;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- zvýšené riziko spontánneho potratu alebo predčasného pôrodu;
- vnútromaternicový prenos infekcie na plod.
Pri správnej liečbe kolpitída prechádza rýchlo a úplne bez toho, aby prilákala nejaké problémy.
Prevencia kolpitídy u žien
Aby nedošlo k takémuto problému, ako je vaginitída, každá žena musí dodržiavať niekoľko pravidiel:
- dodržiavať intímnu hygienu;
- používať kondómy pri každom sexuálnom styku;
- mať pravidelného partnera;
- užívajte hormonálne a antibakteriálne lieky iba v súlade s predpísaným lekárom;
- vyhnite sa traumatizácii vaginálnych stien.
Na zvýšenie odolnosti sliznice na rozvoj kolpitídy je potrebné, aby sa v strave zvýšil počet čerstvej zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov. Ale sladké a múka je lepšie obmedziť. To pomôže vytvoriť odolnú vaginálnu mikroflóru.
