Radioterapia je spôsob liečenia rakoviny založený na použití ionizujúceho žiarenia. Prvýkrát bol aplikovaný v roku 1886 proti rakúskej dievčine. Náraz sa ukázal ako úspešný. Po ukončení procedúry pacient žil viac ako 70 rokov. Dnes je táto liečba široko akceptovaná. Takže radiačná terapia - čo to je a aké dôsledky môže byť človek vystavený žiareniu?
Radiačná terapia - čo je to?
Klasická radiačná terapia v onkológii sa vykonáva pomocou lineárneho urýchľovača a je smerovým účinkom žiarenia na nádorové bunky. Základom jeho pôsobenia je schopnosť ionizujúceho žiarenia ovplyvňovať molekuly vody, vytvárať voľné radikály. Tá porušuje štruktúru DNA zmenenej bunky a znemožňuje jej rozdelenie.
Nie je možné vymedziť hranice účinku žiarenia tak presne, že počas postupu zdravé bunky nie sú ovplyvnené. Normálne fungujúce štruktúry sa však pomaly delia. Oni sú menej náchylní na žiarenie a sú oveľa rýchlejšie obnoviť po poškodení žiarenia.Tento nádor nie je schopný.
Je zaujímavé vedieť: účinnosť rádioterapie sa zvyšuje v pomere k rýchlosti rastu nádoru. Pomaly sa zvyšujúce novotvary zle reagujú na ionizujúce žiarenie.
Klasifikácia a radiačná dávka
Radioterapia sa klasifikuje podľa druhu žiarenia a spôsobu jeho dodávania do tkanív nádoru.
Žiarenie môže byť:
- Corpuscular - pozostáva z mikročastíc a je následne rozdelený na alfa-typ, beta-typ, neutron, protón, tvorený uhlíkovými iónmi.
- Vlna - tvorená röntgenovými lúčmi alebo gama žiarením.
Podľa spôsobu aplikácie žiarenia na nádor je terapia rozdelená na:
- diaľkový;
- kontakt.
Techniky diaľkového snímania môžu byť statické alebo mobilné. V prvom prípade je žiarič stacionárny, v druhom sa otáča okolo pacienta. Mobilné metódy vonkajšieho vplyvu sú priaznivejšie, pretože zdravé tkanivá sú menej ovplyvnené. Jemný efekt sa dosiahne zmenou uhlov výskytu lúča.
Kontaktná radiačná terapia môže byť intracavitárna alebo intraarteriálna. V tomto prípade sa emitor zavádza do tela pacienta a privádza sa priamo do patologického zamerania. To môže výrazne znížiť zaťaženie zdravých tkanív.
Počas liečby pacient dostane určitú dávku ožarovania. Radiačné zaťaženie sa meria v šedej farbe (Gy) a je vybrané pred začiatkom liečby. Tento indikátor závisí od mnohých faktorov: vek pacienta, jeho všeobecný stav, typ a hĺbka nádoru. Konečná hodnota sa v jednotlivých prípadoch líši. Napríklad záťaž potrebná na liečbu rakoviny prsníka sa pohybuje od 45 do 60 Gy.
Vypočítaná dávka je príliš veľká a nemôže sa podať súčasne. Aby bolo zaťaženie prípustné, odborníci vykonávajú frakcionáciu - rozdelenie požadovaného množstva žiarenia o očakávaný počet procedúr. Kurz sa obvykle koná na 2-6 týždňov, 5 dní v týždni. Ak pacient toleruje liečbu, denná dávka sa rozdelí na dva procedúry - ráno a večer.
Indikácie pre použitie v onkológii
Všeobecnou indikáciou pre vymenovanie rádioterapie je prítomnosť malígnych nádorov. Žiarenie sa považuje za takmer univerzálny spôsob liečenia nádorov. Náraz môže byť nezávislý alebo pomocný.
Rádioterapia vykonáva pomocnú funkciu, ak je predpísaná po rýchlom odstránení patologického centra. Účelom ožarovania je odstránenie zmenených buniek zostávajúcich v pooperačnej zóne.Metóda sa používa v kombinácii s chemoterapiou alebo bez nej.
Ako nezávislá terapia sa používa rádiologická metóda:
- odstrániť malé, rýchlo rastúce nádory;
- neoperovateľné nádory nervového systému (radiohead);
- ako spôsob paliatívnej liečby (znižovanie veľkosti nádoru a zmiernenie symptómov u beznádejných pacientov).
Okrem toho je radiačná terapia predpísaná pre rakovinu kože. Tento prístup zabraňuje vzniku jaziev v mieste nádoru, čo je nevyhnutné, ak sa použije tradičná chirurgická metóda.
Ako sa lieči?
Predbežné rozhodnutie o potrebe rádioterapie prijíma lekár, ktorý sa podieľa na liečbe onkológie. Riadi pacienta, aby sa poradil s rádiológom. Ten si vyberie metódu a určuje charakteristiku liečby, vysvetľuje pacientovi možné riziká a komplikácie.
Po konzultácii sa osoba podrobí počítačovej tomografii, ktorá sa používa na určenie presnej lokalizácie nádoru a na vytvorenie jeho trojrozmerného obrazu. Pacient si musí pamätať presnú polohu svojho tela na stole. V tejto polohe sa liečba uskutoční.
Pacient vstupuje do rádiologickej sály vo voľnom nemocničnom oblečení. Nachádzajú sa na stole, po ktorých experti položili zariadenie na požadovanú pozíciu a umiestnili značky na telo pacienta. V následných postupoch s ich pomocou budú nakonfigurované zariadenia.
Samotný postup nevyžaduje žiadne opatrenia od pacienta. Človek sa nachádza vo vopred stanovenej pozícii po dobu 15-30 minút, po ktorej sa môže postaviť. Ak to štát neumožňuje, preprava sa uskutoční na vozíku.
Poznámka: na upevnenie tela pacienta v určenej polohe môžu byť použité rôzne vonkajšie štruktúry: masky hlavy, obojky Schantz, matrace a vankúše.
Dôsledky radiačnej terapie a vedľajších účinkov
Spravidla je dávka žiarenia vybraná tak, aby sa minimalizoval vplyv na zdravé tkanivo. Preto sa negatívne účinky terapie vyskytujú iba počas opakovaných dlhých sedení. Jednou z najčastejších komplikácií je radiačné popáleniny, ktoré môžu byť 1. alebo 2. stupňa závažnosti. Liečba neinfikovaných popálenín sa vykonáva regeneráciou masti (Actovegin,Solkoseryl), infikovaných - pomocou antibiotík a miestnych prostriedkov s antimikrobiálnym účinkom (Levomekol).
Ďalším častým vedľajším účinkom rádioterapie je nevoľnosť v dôsledku vysokých dávok žiarenia. Môžete ho znížiť, ak pijete horúci čaj s citrónom. Liek na korekciu stavu je Zeercal. Ďalšie účinky sú menej časté.
Pacienti sa sťažujú na:
- únava;
- alopécia (vypadávanie vlasov);
- opuch;
- podráždenie pokožky;
- zápal slizníc.
Vedľajšie účinky uvedené v zozname sú zle podliehajúce liečbe, ak sa vykonávajú na pozadí nedokončeného priebehu rádioterapie. Po ukončení liečby prejdú nezávisle po určitom čase.
Jedlo počas rádioterapie
Vystavenie žiareniu vedie k postupnej deštrukcii nádorového tkaniva. Produkty rozpadu vstupujú do krvného obehu a spôsobujú intoxikáciu. Ak chcete odstrániť, ako aj minimalizovať negatívny vplyv postupov, je potrebné jesť správne.
Potraviny počas rádioterapie by sa mali vykonávať v súlade so zásadami zdravého stravovania.Pacient by mal konzumovať až 2 litre tekutiny (kompóty, džúsy, ovocné nápoje) denne. Jedlo sa spotrebuje čiastočne až 6-krát denne. Základom stravy by mali byť bielkovinové pokrmy a pokrmy bohaté na pektín.
Odporúčané potraviny zahŕňajú:
- vajce;
- slnečnicové semená;
- morské ryby;
- tvaroh;
- ovocie a zelenina;
- jahody;
- greeny.
Je zaujímavé vedieť, že rádioterapia bude lepšie tolerovaná, ak pacient denne jedá veľké pečené jablko s medom.
Obdobie rehabilitácie
Obdobie zotavovania zvyčajne prechádza bez použitia liekov. Ak bola liečba úspešná a nádor bol úplne odstránený, pacientovi sa odporúča, aby viedol zdravý životný štýl: vzdanie sa zlozvykov, psychologicky pohodlné prostredie, primeraný čas odpočinku, dobrú výživu, mierne cvičenie. V takýchto podmienkach trvá rehabilitácia niekoľko mesiacov. Počas tejto doby osoba niekoľkokrát navštevuje lekára a vyšetruje sa.
Ak sa liečba uskutočnila s paliačným cieľom, nehovoríme o zotavovaní ako takom. Pacientovi sú predpísané antibakteriálne látky, analgetiká a poskytuje mu dobrú výživu.Je lepšie, ak bude osoba obklopená priateľmi a príbuznými, a nie v nemocnici.
Radiačná terapia je moderný a vysoko účinný spôsob liečenia nádorov. S včasným zistením patologického zamerania môže žiarenie úplne odstrániť, s nefunkčnými nádormi - na zmiernenie stavu pacienta. Metóda by sa však mala zvážiť opatrne. Jeho nesprávne použitie negatívne ovplyvňuje pohodu pacienta.
