Laktózový sirup je mierne a bezpečné pre všetky vekové skupiny lieky s preháňacím účinkom. Obsahuje ako aktívnu zložku kvapalný oligosacharid a prebiotickú laktulózu, ktorá sa vyrába z laktózy (mliečny cukor) v priebehu spracovania mlieka. Liek je schválený na použitie v pediatrii od detstva.
Laktózový sirup - zloženie a typ uvoľňovania
Sirup s laktulózou vyzerá ako viskózna, priesvitná sladká kvapalina od svetlej bielej až po hnedo-béžovú.
- Účinná zložka: laktulóza, ktorej množstvo v 1 ml sirupu je 667 mg.
- Ďalšie látky: kyselina citrónová, destilovaná voda.
- Formulár na uvoľnenie je plastové fľaše (Rusko, Nemecko) s objemom 1000, 200, 500 ml alebo farebnými sklenenými fľašami (vyrobenými v Srbsku a Čiernej Hore) s rovnakým objemom lieku.
Pre každú fľašu v kartónovej krabici vložte špeciálnu odmerku a pokyny.
Indikácie na použitie
Laktózový sirup je indikovaný pre pacientov s nasledujúcimi patologickými stavmi a ochoreniami:
- častá a dlhodobá zápcha odlišnej povahy;
- hepatickej encefalopatie,charakterizované vážnym poškodením centrálneho nervového systému (od duševných porúch až po kómu) v dôsledku výrazného zhoršenia fungovania pečene;
- salmonelóza alebo preprava salmonely, s výnimkou zovšeobecnených foriem (šírenie patogénov v tele v krvi);
- otrava jedlom;
- porucha tráviacich funkcií v dôsledku aktívnych procesov hniloby u detí od detstva;
- hemoroidy a praskliny v análnom kanáliku (silná bolesť počas uvoľnenia čriev);
- nerovnováha medzi druhmi črevnej bakteriálnej flóry (dysbakterióza);
- oslabenie črevnej motility po ožarovaní, antibiotickej a chemickej terapii, ako aj po chirurgických zákrokoch v konečníku a konečníku;
- ochorenie pečene, cirhóza.
Náprava je povolená na liečbu:
- plnoleté deti staršie ako 6 týždňov, predčasne narodené deti staršie ako 8 až 10 týždňov (alebo predpísané pediatrom);
- tehotné ženy a dojčiace dojčiace deti;
- ľudia staršej generácie, pacienti po operácii na hemoroidoch.
Liečba
Roky praktického výskumu preukázali, že laktulózový sirup má sériu pozitívnych účinkov na zdravie:
- Pôsobí ako mierne preháňadlo. Prostredníctvom biochemických procesov laktulóza vedie k retencii tekutín v črevách, zvyšuje vlhkosť a viskozitu výkalov a zvyšuje ich objem. Pod vplyvom účinnej látky dochádza k pozitívnym zmenám v zložení črevnej flóry v dôsledku zvýšenia reprodukčného procesu bifidobaktérií a laktobacilov, ktoré rozkladajú sacharidy. To vedie k miernemu okysľovaniu stolíc, ktoré stimulujú intestinálnu motorickú aktivitu (peristaltiká).
V porovnaní s inými laxatívami, ktoré stimulujú črevnú motilitu a excitujú chemoreceptory, laktulový sirup nedráždi sliznicové a svalové vlákna. Preto farmakologický liek s pomerne dlhodobým podávaním (až do 4 mesiacov) nespôsobuje takúto rýchlu závislosť ako iné prostriedky a nevedie k vzniku syndrómu "lenivého čreva". - Eliminuje otravu pečene encefalopatiou. Dnes sa laktulóza považuje za jeden z najúčinnejších nástrojov pri liečbe hepatogénnej encefalopatie.Znižuje hladinu amoniaku v krvi, ktorá sa vytvára v čreve ako produkt hnilobných baktérií a pri uvoľňovaní do mozgu pôsobí ako toxická látka. Laktózový sirup znižuje závažnosť otravy pečene a mozgu toxínmi a znižuje neuropsychické prejavy encefalopatie, zlepšuje stav pacientov a normalizuje činnosť mozgu.
- Má prebiotický účinok na tráviace orgány. Terapeutické a profylaktické vlastnosti sirupu sa vysvetľujú schopnosťou laktulózy dosiahnuť hrubé črevo bez toho, aby bola podrobená enzymatickému ošetreniu. Tu selektívne aktivuje rast vlastnej blahodárnej normoflóry (lakto- a bifidobaktérie), ktorá má pozitívny účinok na telo.
- Podporuje protiinfekčnú ochranu. Liečivo inhibuje agresiu mnohých škodlivých mikroorganizmov, vrátane Shigella, klostridií, rotavírusov, Yersinia, Salmonella, rôznych bakterií. Zvyšuje produkciu prospešných baktérií, ktoré produkujú enzýmy, ktoré aktivujú imunitné funkcie.
- Odstraňuje jedy, bakteriálne toxíny, enzýmy škodlivé pre telo a metabolity (medziprodukty v metabolických procesoch).
- Stimuluje tvorbu žlče, zlepšuje funkciu pečene, žlčníka.
- Inhibuje rast a inhibuje aktivitu salmonely (pôvodcu intestinálnej infekcie).
- Normalizuje funkciu pečene pri cirhóze. Vlastnosti laktulózy odolávajú agresii vírusov a patogénnych baktérií a potláčajú aktivitu toxických látok, ktoré otravujú pečeň, zlepšujú stav pacientov s cirhózou pečene. Je to spôsobené aktiváciou extracelulárnej zložky imunitného systému, ktorá je utlmená pri cirhóze.
- Zlepšuje hustotu kosti pri osteoporóze. Absorpcia vápnika v tenkom čreve sa zvyšuje s použitím laktulózy zvýšením jeho rozpustnosti a bez zvýšenia vylučovania vápnika v moči. Pomáha posilňovať kosti u ľudí náchylných na osteoporózu vrátane postmenopauzálnych žien. Rýchlosť a kvalita obnovy kostného tkaniva po zlomeninách sa tiež zlepšuje.
- Poskytuje ochranu užitočnej mikroflóry pred účinkami antibakteriálnych liečiv.
- Potláča rakovinové procesy. Viaceré štúdie dokazujú antikarcinogénny účinok laktulózy, čo sa vysvetľuje zvýšením ochranných funkcií prostredníctvom aktivity bifidobaktérií.
Terapeutické účinky sirupu sa prejavujú bez toho, aby viedli k absorpcii minerálov a vitamínov z tráviaceho traktu. Účinná látka prakticky nevstupuje do krvného obehu bez toho, aby mala všeobecný účinok na telo.
Návod na použitie laktulózový sirup
Typicky terapeut alebo gastroenterológ predpisuje dávku sirupu, berúc do úvahy chorobu, stav a vek pacienta. Ak neexistujú špeciálne účely, schéma používania sa používa podľa lekárskych pokynov.
Vlastnosti prijatia:
- Povolené piť sirupovú šťavu (najlepšie mrkvu, hrušku, broskyňu), mlieko, vodu.
- Počas terapie sirupom sa odporúča piť viac tekutín (1,5 - 2,5 litra denne pre dospelých), čo sa vždy odporúča pri užívaní preháňadiel.
- Liečba zápchy s laktulózovým sirupom sa odporúča v priebehu 10 - 12 dní v intervaloch rovnakého trvania (najmenej 10 - 14 dní). Pri dlhodobom používaní bez časových intervalov sa črevo postupne prispôsobuje dennej príprave lieku, čo znižuje jeho účinok a sily na zvýšenie dávky, aby sa dosiahol laxatívny účinok.
Pre dospelých
Laktózový sirup pre dospelých pacientov je predpísaný pre rôzne patológie podľa vyššie uvedených indikácií.
Základný dávkovací režim:
- Pri zápche je štandardná počiatočná dávka za deň počas prvých 3 dní 30 až 45 ml sirupu. Môže sa užívať raz pred raňajkami alebo rozdeliť na 2-3 dávky 15 ml pred jedlom. Po prejave laxatívneho účinku sa denný objem sirupu zníži na udržiavaciu dávku 15 až 20 ml. Namiesto zníženia dávky je možné znížiť frekvenciu používania až trikrát za 7 dní. Pri pretrvávajúcej zápche podľa pokynov terapeuta môže byť denná dávka lieku zvýšená na 60 ml.
- Pri liečení pečeňovej encefalopatie podávanej trikrát denne, 30 - 50 ml s možným zvýšením objemu sirupu na maximálnu dávku 190 ml. Nadmerné množstvo liekov môže spôsobiť hnačku, takže dávkovanie je obmedzené, berúc do úvahy, že počet denných črepov nepresahuje 2 až 3 krát. V prípade neuspokojivého prejavu terapeutického účinku je vhodné užívať sirup a neomycín, aby sa vzájomne zlepšil terapeutický účinok.
- Ak je diagnostikovaná salmonelóza, liek sa piť trikrát denne s 15 ml počas 10 až 12 dní. Po prestávke 7 až 8 dní pokračuje liečba rovnakým spôsobom. Podľa indikácií je možné vykonať ďalší cyklus s nárastom v jednej dávke na 30 ml.Pacienti nosiči Salmonella používajú liek na predĺženie na 3 týždne s jedinou dennou dávkou 20 ml.
Ak sa sirup používa dlhší čas (dlhšie ako 5 mesiacov), najmä u starších pacientov, je potrebné pravidelne kontrolovať obsah chlóru, draslíka, oxidu uhličitého v krvi.
Tehotné ženy môžu užívať lieky ako preháňadlo a toxikózu, ale až po konzultácii s gynekolómom, ktorý vedie tehotenstvo.
Pre deti
Laktózový sirup pre deti sa považuje za neškodný a mierne laxatívny a prebiotický liek. Pri správnom režime a režime dávkovania sa zvyčajne prejavuje laxatívny účinok v dňoch 2 až 4.
Dávka sirupu v pediatrii. Tabuľka 1
| Vekové roky | Denné dávky detí pre zápchu | Dávka na udržanie účinku, ml za deň |
|---|---|---|
| až 3 | Prvých 3 dni 5 ml za deň. Ak je účinok nedostatočný, dávka sa zvyšuje každých 2 až 3 dni, kým sa nedosiahne normálny pohyb čriev. | 5 |
| staršie ako 3 roky | 5 - 15 ml roztoku denne (raz alebo rozdelené na 3 dávky), kým sa stolica normalizuje | 10 |
| 7 - 14 | denne 15 ml s postupným zvýšením na 30 ml | 20 |
Laktózový sirup pre novorodencov
Liek je schválený na liečbu zápchy u detí od 4 týždňov po narodení.
Kým dieťa nedosiahne 12 mesiacov, sirup sa používa až po vymenovaní pediatra.
Nesprávne dávky prostriedkov, ktoré dostávajú novonarodené dieťa, môžu narušiť intestinálnu peristaltiku, spôsobiť hnačku, ktorá rýchlo vedie k dehydratácii a nerovnováhe v rovnováhe vody a soli v tomto veku.
Dávkovanie pre novorodencov od veku 4 týždňov:
- počiatočná denná dávka 2,5 ml s postupným zvyšovaním objemu lieku každé 2 až 3 dni na 5 ml denne (ak je to potrebné);
- od 6 týždňov do šiestich mesiacov - 5 ml;
- 6 - 12 mesiacov - 5 - 10 ml.
Udržiavacia dávka u dojčiat - 5 ml denne.
Laktózový sirup sa môže riediť materským mliekom, vodou a džúsom. Pediatri však považujú za najlepšiu možnosť používať produkt spoločne s detským kefím (vrátane kefír z mliečnej kuchyne). Keď sa laktulóza kombinuje so škoricou v črevách dojčiat, intenzívnejšie sa zničia patogénne mikroorganizmy, zvyšuje sa množstvo lakto a bifidobaktérií, eliminuje sa porucha trávenia, frekvencia a závažnosť prejavov dysbakteriózy, atopická dermatitída je znížená.
Nežiaduce účinky, predávkovanie a kontraindikácie
Prakticky jediným vedľajším účinkom liečebného sirupu je nahromadenie plynu v črevách a bolesti v kŕčoch spôsobené plynatosťou. Tento prejav je možný prvý deň, ale častejšie sa to deje 2. - 4. deň.
Zvyčajne sa príznaky nadúvania vylučujú do 1 až 2 dní po nástupe. V rezistentných prípadoch plynu môžete jednoducho znížiť dávku sirupu. Aby sa vylúčila veľmi pravdepodobnosť vzniku plynatosti u detí a dospelých, odporúča sa postupne zvyšovať množstvo lieku z minimálnej dávky na terapeutickú.
Veľmi zriedkavo sa u pacientov v dôsledku užívania daného lieku zhoršuje nevoľnosť a potlačenie chuti do jedla. Nadmerné dávky môžu spôsobiť ťažkú hnačku.
kontraindikácie
Lieky nie sú predpísané:
- s dedičnou intoleranciou laktulózy a galaktózy;
- pacienti s galaktozémiou (patológia, pri ktorej sa oneskorenie fyzického a intelektuálneho vývoja prejavuje na pozadí akumulácie galaktózy v krvi);
- s deficienciou laktázy (Lappa);
- pacienti s poruchou glukózy a galaktózy;
- s obštrukciou, perforáciou čriev, podozrenie na zápal prílohy.
Nástroj sa starostlivo užíva s kolostómom, s tendenciou k rektálnemu krvácaniu a diabetes mellitus (výrobok obsahuje malé množstvo mliečneho cukru a galaktózy).
Analógy laktulózového sirupu
Synonymá (to sú lieky s rovnakou účinnou látkou): Duphalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolak, Prelax, Portalac, Laktuvit, Normase.
Analógy (to znamená lieky s iným zložením a ďalšími účinnými látkami, ale s podobným účinkom): Transulóza, Dinolak, Bifidum-bleskin, Acilact, Lactofiltrum.
Prostriedky-synonymá, pri absencii neznášanlivosti na ich zložky, môžete bezpečne vziať laktulový sirup namiesto toho. Ale je potrebné koordinovať príjem analógov s lekárom.
