Pečeň je orgán, ktorý je súčasťou gastrointestinálneho traktu a hrá dôležitú úlohu pri čistení krvi toxínov, ktoré sa dostávajú dovnútra. Akékoľvek abnormálne funkcie pečene spôsobujú závažné zdravotné problémy, ktoré sa prejavujú rôznymi patologickými príznakmi.
Čo je toxická pečeň hepatitídy a jej príčiny
Toxická hepatitída je výsledkom intoxikácie organizmu s priemyselnými, poľnohospodárskymi, chemickými a liečivými jedmi. Účinok týchto patologických činidiel na telo vyvoláva vývoj zápalu pečeňového tkaniva, po ktorom nasleduje jeho nekróza.
Tento proces môže mať akútny alebo chronický priebeh v závislosti od množstva jedu, ktorý vstúpil do tela. Akútna toxická hepatitída pečene sa objavuje, keď je telo otrávené jedinou vysokou dávkou jedu alebo jej malým množstvom, ale vo vysokej koncentrácii.
Chronické poškodenie pečene nastáva, keď malé množstvo toxických látok vstúpi do tela počas dlhého časového obdobia. Klinické prejavy akútnej toxickej hepatitídy sa môžu prejaviť v krátkom čase.Symptómy v chronickom procese sa môžu dlhodobo rozvíjať a postupne sa zvyšujú.
Príčiny poškodenia toxickými orgánmi môžu byť jedy, ktoré sú rozdelené do niekoľkých skupín:
- Priemyselné jedy sú veľkou skupinou toxických látok, ktoré vstupujú do tela prostredníctvom inhalácie pár, kontaktu s pokožkou, cez gastrointestinálny trakt pri požití. Ide o arzén, fosfor, pesticídy, fenoly, aldehydy, insekticídy, chlórované uhľovodíky;
- lieky, ktoré majú antikonvulzívny, protivírusový, protizápalový účinok. Aj v tejto skupine sú lieky proti tuberkulóze a sulfa;
- rastlinné jedy - z rôznych jedovatých húb (amanita, falošné huby, bledá hrozienka). Z rastlín - bežné drogy, euphorbia, hogweed;
- etanol - rôzne alkoholické nápoje alebo kvapaliny obsahujúce alkohol.
Pri požití akýmikoľvek prostriedkami jedy ničí bunky. Výsledkom tohto procesu je ich smrť, ktorá vedie k dysfunkcii a degenerácii pečene v pečeni.
Kód ICD 10
Kód ICD 10 je medzinárodná klasifikácia ochorení 10 revízií.
Triedy ICD 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Tento kód šifruje toxické poškodenie pečene (K 71), ktorý zahŕňa:
- idiosynkratické (nepredvídateľné) ochorenie pečene;
- toxické (predvídateľné) ochorenie pečene.
Varianty choroby
V závislosti od typu toxickej látky, ktorá vstúpila do tela, sa rozlišujú nasledujúce typy toxickej hepatitídy:
- alkoholické - rozvíja sa so zneužívaním silných alkoholických nápojov a alkoholových náhrad;
- droga - sa vyskytuje vtedy, keď sa prekročí odporúčaná dávka lieku alebo keď sa užíva dlho;
- profesionálne - vyvíja sa pre zamestnancov, ktorí dlhodobo pracujú v podnikoch so škodlivými pracovnými podmienkami;
- jedovatá toxická hepatitída - vzniká v dôsledku vniknutia prvkov toxického činidla od infikovaného pacienta zdravému človeku cez ústa v netradičných intímnych vzťahoch.
Toxická hepatitída každého etiologického faktora sa môže vyvinúť v akútnych aj chronických formách. Vývoj akútneho procesu sa vyskytuje od 2 do 5 dní s postupným nárastom symptómov.
Príznaky a príznaky
Ak dôjde k miernemu znecitliveniu, klinika ochorenia bude rozmazaná a niekedy sa nemusí vyskytnúť žiadne vonkajšie prejavy patologického procesu.
V závažnejších prípadoch otravy sa príznaky hepatitídy prejavia v nasledujúcom klinickom obrázku:
- výskyt silnej bolesti v správnom hypochondriu je dôsledkom rýchleho vývoja zápalového procesu v pečeni;
- zhoršenie celkového stavu - výskyt slabosti, bolesti hlavy, horúčka (teplota až 38 stupňov), bolesť celého tela, nevoľnosť;
- rýchly vývoj ikterického zafarbenia kože a bolestí očných bulbov sprevádzaný stmavnutím moču a oslabením výkalov, ktorý má tukovú konzistenciu. Vývoj žltačky je vyvolaný porušením toku žlče pozdĺž vylučovacieho traktu;
- výskyt rôznych typov krvácaní - vo forme malých bodkovaných vyrážok alebo "hviezd" na koži, rôzne typy krvácania (nazálne z ďasien v ústach) kvôli toxickému účinku patologického činidla na cievnej stene;
- poruchy centrálneho nervového systému - vo forme nedostatočného správania, sprevádzané zvýšenou excitabilitou alebo letargiou a apatiou.
Vyvolanie takýchto akútnych symptómov si vyžaduje rýchle poskytovanie lekárskej starostlivosti a predovšetkým odstránenie jedu z tela, ktorý spôsobil vývoj patologických symptómov.
Je to dôležité! Výskyt počiatočných, dokonca aj malých príznakov ochorenia pri kontakte s agresívnymi výrobkami na pracovisku alebo doma si vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom s cieľom vylúčiť otravu a zabrániť vzniku ťažkého ochorenia pečene.
Chronická toxická hepatitída, ktorá sa vyvíja s dlhodobým príjmom toxického činidla v malých dávkach, sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- pravidelná menšia bolesť v pravom hypochondriu, zhoršená po jedle;
- ťažkosťou v pečeni;
- predĺžený nárast teploty na subfebrilné čísla;
- nevoľnosť, horkosť v ústach;
- dyspeptické javy vo forme zníženej chuti do jedla, abdominálna distenzia, hnačka;
- výskyt pruritu.
Charakteristickým rysom klinických prejavov chronickej toxickej hepatitídy je dlhý priebeh s obdobiami remisie a exacerbácie procesu. Pri miernom hepatitíde má špecifická terapia pozitívny účinok.
Nedostatok včasnej a vysokokvalitnej terapie vedie k rôznym komplikáciám, ako sú:
- zlyhanie pečene;
- opuch;
- kómu;
- cirhóza pečene.
Tento vývoj patologického procesu je hrozbou pre život pacienta.
diagnostika
Pri diagnostikovaní toxickej hepatitídy je veľmi dôležité, aby bol pacient poučený, aby prišiel do styku s určitým druhom jedu, trvaním jeho účinku, ako aj závažnosťou klinických príznakov otravy. Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie určuje stupeň poškodenia pečeňových tkanív, ako aj záujem iných orgánov v patologickom procese.
Na objasnenie diagnózy sú priradené nasledujúce testy a vyšetrenia:
- krv, moč pre všeobecnú analýzu;
- biochemický krvný test;
- koagulogram s určením protrombínového indexu;
- podľa údajov, štúdium biologických tekutín (sliny, moč, výkaly, krv) na prítomnosť toxických látok;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- CT scan, MRI;
- vaskulárny Dopplerov pečene;
- scintigrafia pečene s použitím rádioizotopov;
- biopsia pečene a následné histologické vyšetrenie tkaniva.
Tieto diagnostické štúdie určujú nielen zápal pečeňového tkaniva, ale tiež potvrdzujú faktor dopadu toxických látok na telo.
Liečba toxickej hepatitídy pečene
Liečba hepatitídy je zameraná na odstránenie toxických látok z tela a zmiernenie prejavov intoxikácie, ktoré pozostávajú z nasledujúcich opatrení:
- zavedenie antidotov - so zavedenou formou toxickej látky;
- liečba vitamínmi - kyselina listová, askorbová, kyselina nikotínová, skupina B;
- intravenózne podanie fyziologického roztoku a glukózy;
- hepatoprotektory - látky, ktoré obnovujú bunkovú štruktúru pečene;
- hemodialýza - s vývojom zlyhania pečene.
Diéta ako liečebná metóda
Okrem liekov je dôležitým faktorom pri liečbe toxickej hepatitídy aj diéta, ktorá zahŕňa odstránenie dodatočného zaťaženia pečene vo forme určitých produktov vstupujúcich do tela.
Predpokladom pre obnovenie funkcie tela je dodržiavanie určitých pravidiel výživy:
- kategorické odmietnutie používania alkoholu a fajčenia;
- čiastočné jedlá až 6 krát denne v malých dávkach;
- vylúčenie konzumácie tučných, vyprážaných, slaných, korenených potravín;
- zavedenie dní nalačno do stravy raz za týždeň alebo mesiac, konzumácia iba ovocia alebo zeleniny;
- dodržiavanie vodného režimu vo forme denného príjmu čistej vody do 2 litrov.
V diétnej strave musí existovať viac sacharidov, ktoré poskytujú energiu, ale zaťaženie žalúdka je zanedbateľné. Takáto strava by sa mala sledovať dlhší čas, to znamená bežná strava pred tým, ako sa choroba nahradí pravidelnou diétou.
Dôsledky a predpovede
Mierna forma toxickej hepatitídy je dobre liečiteľná s výnimkou kontaktu s provokačným faktorom a implementáciou všetkých odporúčaní špecialistu, vrátane stravy s jedlom. V tomto prípade je prognóza na životnosť pozitívna.
Závažná patológia môže byť komplikovaná zlyhaním pečene, cirhózou a kómom, keď je normálna bunková štruktúra nahradená tukovým tkanivom a pečeň významne stráca svoju funkciu.
V tomto prípade toxická hepatitída získa progresívny priebeh s prítomnosťou charakteristických klinických príznakov a nepriaznivej prognózy pre budúcnosť až po smrť pacienta.
prevencia
Aby sa zabránilo vzniku poškodenia pečene, je potrebné dodržiavať určitý počet opatrení v práci aj doma:
- povinné dodržiavanie bezpečnosti v priemyselných podnikoch s nebezpečnými pracovnými podmienkami;
- lieky by sa mali užívať len na predpis lekára v špecifickom dávkovaní a trvaní liečby, aby sa zabránilo samovoľnému liečeniu;
- vylúčenie z používania alkoholických nápojov, najmä pochybnej kvality;
- podľa indikácií - realizácia príjmu hepatoprotektorov;
- túžba po správnej a vyváženej výžive;
- pravidelné prehliadky.
Dodržiavanie pravidiel prevencie a starostlivého prístupu k vášmu zdraviu zabráni príjmu toxických látok do tela, zabráni komplikáciám a ťažkému poškodeniu pečene.
