Nie je vždy možné určiť nebezpečenstvo, ktoré znášajú niektoré choroby. Dobrým príkladom je vírus Epstein-Barr. Čo to je, ale málo vie Podľa štatistík väčšina dospelých ľudí na tejto planéte nosí túto infekciu, dokonca aj bez toho, aby ju vedeli.
Vírus Epstein-Barr - všeobecné charakteristiky
V skupine skrytých infekcií zaujíma vírus Epstein-Barr osobitné miesto - jeho patogény sa nachádzajú takmer vo všetkých dospelých. V mladšom veku je infekcia menej častá - približne 60% detí je už nakazených, zvyšné 40% sa pravdepodobne stanú aj nositeľmi a dosiahnu dospelosť.
Takýto nepríťažlivý obraz bol vytvorený nielen kvôli schopnosti infekcie pre rýchly prenos z človeka na človeka. Jedným z faktorov, ktoré prispievajú k jeho šíreniu, je asymptomatický priebeh.
V dôsledku toho, že príznaky vírusu Epstein-Barr v chronickom priebehu sú nevýznamné alebo úplne chýbajú, infikovaná osoba môže vírus prenášať mnoho rokov bez toho, aby vedel o svojej chorobe a nedobrovoľne infikoval iných.
Opis pôvodcu
Vírus Epstein-Barr - zástupca rodiny ľudského štvrtého typu herpesvirusu.Choroby spôsobené vírusom sú charakterizované poškodením lymforetického a imunitného systému organizmu. Naviac, tento typ herpes vírusov je spojený s vývojom autoimunitných ochorení a neoplastických procesov.
Vírusové častice - virióny, nie sú schopné biologickej aktivity bez biomateriálu živých buniek. Pred kontaktom s bunkou sú virióny v extracelulárnom prostredí a existujú nezávisle.
V procese infekcie virióny zavádzajú svoj genóm do bunky, preberajú kontrolu nad mechanizmom rozdelenia a získavajú schopnosť produkovať nové vírusové častice vďaka absorpcii živín bunkovej jadrovej membrány.
Keď nové vírusové častice vyrastú, odrážajú sa a vstupujú do extracelulárneho priestoru. Milióny novo vytvorených viriónov napadajú zdravé bunky. Ale primárna hostiteľská bunka nezomrie, ale naďalej sa aktívne proliferuje rozdelením.
Vírusový genóm, ktorý riadi tvorbu nových častíc herpetického vírusu, je reprezentovaný dvojvláknovou molekulou DNA.
Až do kontaktu s bunkou vírus Epstein-Barr je uzavretý v ochrannom puzdre pozostávajúcom z proteínov.Po infekcii bunky sú zvyšky proteínov na povrchu imunitného systému ovplyvnené. S touto epizódou začína prechod choroby na jednu z foriem - atypický vymazaný (mierny, chronický, asymptomatický), viscerálny, so súčasnými léziami mnohých orgánov alebo typickou akútnou (infekčnou mononukleózou).
Spôsoby infekcie vírusom Epstein-Barr
Zdrojom infekčnej patológie sa môže považovať každá osoba infikovaná alebo mala vírus Epstein-Barr (nosič). Pacient nadobudne schopnosť infikovať iných ľudí na konci inkubačného obdobia, ktoré sa v rôznych prípadoch pohybuje od piatich do dvadsiatich dní.
Hlavné mechanizmy vírusových častíc v tele:
- aerogénny (vzduch). Počas rozhovoru, kašľa alebo kýchanie, častice vírusu unikajú do prostredia. Ľudia v okolí vdychujú infikovaný vzduch a nakazia sa;
- kontakt a domácnosť. Infekcia sa prejavuje prenosom infikovaných slin zdravou osobou počas bozku alebo použitím riadu, hračiek, podstielky, osobnej hygieny infikovanej osoby;
- transfúzia - v dôsledku transfúzie infikovanej darcovskej krvi alebo transplantácie darcovských orgánov infikovanej osoby;
- transplacentárne - od matky po novorodenca;
- výživné - prostredníctvom používania infikovaných potravín a vody.
Najčastejšie sa stávajú blízky ľudia a príbuzní zdrojom infekcie. Z tohto dôvodu pacienti nepredstavujú hrozbu pre blízke okolie.
Obrovské množstvo častíc vírusu Epstein-Barr je v slinách infikovanej osoby - niekedy je na infekciu dosť jediný bozk.
Čo sa stane po infekcii vírusom Epstein-Barr?
Keď vírusové častice prenikli do úst alebo nosa a prilepili sa na sliznicu, začnú biologickú aktivitu a rýchlo sa rozšíria do celého tela cez krv.
Etapy infekcie:
- Hlavným cieľom viriónov sú B-lymfocyty, bunky imunitného systému. Pri penetrácii do B-lymfocytov vírus podporuje ich reprodukciu a tým zvyšuje počet postihnutých imunitných buniek. Spolu s tým sú infikované T-lymfocyty, NK-bunky a makrofágy. Vložený do genómu hostiteľskej bunky, vírus spôsobuje chromozomálne abnormality;
- spolu s postihnutými bunkami sa infekcia šíri nielen krvou, ale aj lymfatickými tkanivami, čo spôsobuje významné zvýšenie lymfatických uzlín. Ak imunitné sily tela nie sú dostatočne silné, vzniknú rôzne ochorenia. Aktívna forma chronickej infekcie vyvoláva vývoj mononukleózy, generalizovaná forma prispieva k poškodeniu pečene, obličiek, srdca, sleziny a nervového systému, rozvoja rakoviny a autoimunitných procesov;
- ak je imunitný systém schopný poskytnúť adekvátnu odpoveď, vírusové častice sa stanú latentné, čím vznikne zmiernená forma infekcie.
Vynásobením vírus produkuje vírusové proteíny, ktoré ovplyvňujú imunitnú odpoveď - potláčajú imunitu T-buniek, rovnako ako všetky štádiá antivírusovej ochrany tela. Vírusové častice sú okrem toho schopné vyhnúť sa vystaveniu protilátkam, čím sa zhoršuje hladina imunodeficiencie.
Herpes vírusy účinne interagujú s ľudským imunitným systémom a sú uložené v bunkách počas celého života.
Aké choroby spôsobuje vírus Epstein-Barra?
Aktivita infekčného agensu nastáva na pozadí zníženej imunity alebo faktorov, ktoré prispievajú k tomuto - stres, hypotermia a použitie imunosupresív.
Akútna forma vírusu Epstein-Barr je vyjadrená vývojom infekčnej mononukleózy.
Medzi ďalšie patológie spôsobené infekciou:
- Hodgkinova choroba;
- lymfómy - Burkitt, CNS u pacientov s syndrómom imunodeficiencie;
- hepatitída;
- nádory nosohltanu a gastrointestinálneho traktu;
- perorálna leukoplakia;
- imunodeficiencie;
- anémia;
- syndróm chronickej únavy;
- poškodenie mozgového tkaniva (meningitída, encefalitída);
- posttransplantačný lymfoproliferatívny syndróm;
- nosofaryngeálny karcinóm.
Vírus Epstein-Barr sa nepovažuje za príčinu väčšiny ochorení, ktoré sa vyskytujú počas infekčnej lézie, ale je faktorom, ktorý ich vyvoláva.
Infekčná mononukleóza
Vírusové ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje malé deti. Je charakterizovaná výrazným zvýšením teploty, bilaterálnym zväčšením lymfatických uzlín, výskytom príznakov angíny, vývojom stomatitídy, zvýšením pečene a sleziny a zmenou zloženia krvi.
Doba inkubácie je od 5 do 45 dní. Po zotavení pacient vyvinie stabilnú celoživotnú imunitu.
Burkittov lymfóm
Štúdie bioptických materiálov získaných z nádorov ukázali prítomnosť obrovského množstva častíc herpetického vírusu. Majúc schopnosť stimulovať proces bunkového delenia, Epstein-Barrová infekcia prispieva k reprodukcii a šíreniu onkológie v tele.
Burkittov lymfóm sa vyvíja v dôsledku vplyvu vírusových častíc na lymfoidné bunky. Je charakterizovaná vysokou malignitou, intenzitou pokroku a poškodením tkanív mimo lymfatického systému - kostnej drene, cerebrospinálnej tekutiny, krvi.
Akumulácia buniek lymfómu vyvoláva zvýšenie lymfatických uzlín a vývoj nádorov v brušných orgánoch. Ak sa nelieči, smrť je nevyhnutná.
Aké nebezpečenstvo predstavuje vírus Epstein-Barr?
Vírusová infekcia človeka predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život, pretože prispieva k rozvoju ťažkých foriem ochorení, najmä rakoviny. Prognózy väčšiny patológií spôsobených léziou sú mimoriadne nebezpečné.
Vírusová infekcia vyvoláva vývoj:
- obštrukcia horných dýchacích ciest;
- akútne poškodenie pečene;
- zhubné nádory;
- artritída, polyartralgia, monoartritída;
- reumatické ochorenia, vaskulitída, kolitída;
- sekundárna imunodeficiencia;
- bakteriálne a plesňové lézie;
- poškodenie centrálneho a periférneho systému.
Dlhodobý recidivujúci priebeh vírusu Epstein-Barr prispieva k masívnej deštrukcii životne dôležitých orgánov a môže spôsobiť smrť človeka.
Príčiny aktivácie infekcie vírusom Epstein-Barr
Vo väčšine prípadov je vírusová infekcia skrytá. Vírusové častice sa skrývajú v bunkách nazofarynxu alebo krvi a môžu dlho zostať v spánku. Určité podmienky sú potrebné na aktiváciu patogénu.
Hlavným spúšťacím faktorom sa považuje zníženie imunity. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku stresu a nadmernej práce, nedostatku telesnej aktivity, nevyváženej stravy, užívania určitých liekov, narušenia spánku, vystavenia zlým návykom a nepriaznivým podmienkam prostredia.
Prognóza pre pacienta s vírusom je určená nielen mnohými vonkajšími faktormi a úrovňou expresie imunitnej odpovede, ale aj prítomnosťou iných infekcií a chirurgických zákrokov, ktoré znižujú intenzitu obranyschopnosti tela.
Symptómy a diagnostika
Najbežnejší vírus Epstein-Barr je maskovaný ďalšími ochoreniami.
Infikovaná osoba sa môže sťažovať na:
- slabosť a znížený výkon;
- zdurené lymfatické uzliny alebo bolesť v nich;
- myalgia a bolesť kĺbov;
- podráždenosť a tendencia k depresii;
- znížená chuť do jedla;
- mierne periodické zvýšenie teploty;
- bolesť hrdla.
Rozpoznanie latentnej infekcie nie je možné bez použitia laboratórnych diagnostických metód.
Krvný test a iné typy laboratórnej diagnostiky
Použitie laboratórnych testov umožňuje určiť DNA vírusu v b-lymfocytoch a epiteliálnych bunkách, ako aj posúdiť hlavné indikátory antivírusovej ochrany tela.
Všeobecný krvný test.
Potrebné na zistenie charakteristických zmien v štruktúre plazmy - leukocytóza, hemolytická anémia, lymfómacytóza, trombocytóza alebo trombocytopénia, ako aj stanovenie indikátorov ESR.
Biochemická analýza krvi.
To vám umožní:
- zisťujú zvýšené hladiny transamináz, laktátdehydrogenázy a ďalších enzýmov, čo naznačuje poškodenie pečene;
- identifikovať C-reaktívneho proteínu a fibrinogénu potvrdzujúci poškodenie buniek a modifikácie biologických parametrov krvi.
Sérologický krvný test.
Efektívna metóda na detekciu protilátok proti vírusovému patogénu:
- prítomnosť imunoglobulínu M - známka akútnej fázy v prvých šiestich mesiacoch po infekcii alebo exacerbácia chronických foriem;
- Imunoglobulín G - zvýšenie výkonnosti je charakteristické pre akútnu formu alebo rekurenciu. Nízka koncentrácia indikuje vývoj chronickej formy infekcie.
Výsledok, pri ktorom sa ukazovatele protilátok nad stanovenou normou považujú za pozitívne.
PCR metóda.
Účinný spôsob pre detekciu vírusovej DNA vo vzorkách biomateriálov - slín, slizničných sterov s mozgovomiechového moku.
Ultrazvuk vnútorných orgánov umožňuje vyhodnotiť ich biologické parametre a určiť prítomnosť lézií.
Pri podozrení na onkológii menovať ďalšie diagnostický test - biopsiu poškodených tkanív.
Liečba vírusom Epstein-Barr
Neexistujú všeobecné liečebné režimy na infekciu. Spôsob liečby vírusu Epstein-Barra u dospelých sa stanoví na základe diagnostických výsledkov.
Najefektívnejší je považovaný za integrovaný prístup k liečbe s použitím liekov:
- represívne patogény;
- stimulácia prirodzenej obrany a fagocytózy;
- blokovanie viriónov v extracelulárnom priestore;
- Funkcie podpory T buniek;
- vytvára antivírusový stav zdravých buniek.
V chronickej forme patológie je telo detoxikované a antioxidanty sú predpísané. V prípade latentnej formy infekcie je povolená ambulantná alebo sanitárna liečba.
