Diuver je jemný diuretikum. Na rozdiel od väčšiny diuretík nie je nebezpečný pre pacientov s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému, pretože nezbavuje draslík a nespôsobuje hypokalémiu. Ale to neznamená, že to nie je menej účinné, niekoľko hodín liek odstraňuje prebytočnú vodu z tela. Indikácie používania lieku Diuvera sú patologické stavy, ktoré sprevádzajú nahromadenie tekutiny v tkanivách, edém, napríklad zlyhanie srdca alebo obličiek, arteriálna hypertenzia.
Forma uvoľnenia a zloženie lieku
Existuje jedna forma uvoľňovania Diuvera - tabliet, môžu obsahovať 5 alebo 10 mg účinnej látky v závislosti od dávky. 10 tabliet je balených v jednom blistri, v jednom celom balení môže byť 20 alebo 60, tj 2 alebo 6 blistrov.
Tableta Diuvera obsahuje jednu hlavnú zložku, ktorá má diuretický účinok - torasemid a ďalšie látky, ktoré držia formu drogy a chránia ju pred agresívnym vnútorným prostredím ľudského tela:
- stearát horečnatý;
- kremíka;
- laktózy;
- škrob.
Farmakologické vlastnosti lieku Diuver
Torasemid, ktorý je základom lieku Diuvera, je diuretická látka, ktorá ovplyvňuje reabsorpciu vody, chlóru a sodíka späť do krvi v neurónových slučkách (bunky obličkového tkaniva). Nezbavuje tekutinu späť do krvného obehu, v dôsledku čoho obličky produkujú a vylučujú viac moču. Spolu s prietokom moču sa nadbytočná soľ vylučuje aj z tela. V dôsledku toho klesnú tlakové kvapky a opuchy.
Konečný účinok lieku závisí od užívanej dávky. Maximálny účinok torasemidu na organizmus klesá 2-3 hodiny po vstupe tablety do gastrointestinálneho traktu. Účinok hlavnej zložky na telo trvá od 6 do 12 hodín v závislosti od náchylnosti pacienta.
Diuver pilulky - indikácie
Liek je predpísaný na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela pri takých ochoreniach, ako sú:
- zlyhanie srdca;
- poruchy obličiek a pečene;
- riziko opuchu mozgu;
- pľúcny edém;
- pre nútenú diurézu.
Taktiež sa liek používa na normalizáciu významne zvýšeného krvného tlaku.Pri hypertenzii sa neodporúča používať Diuver na trvalú liečbu. Používa sa predovšetkým počas hypertenzných kríz a po nich na stabilizáciu krvného tlaku. Ak sa však krízy často opakujú, lekár môže predpísať malé dávky liekov na denné použitie.
Dávkovanie a podávanie
Množstvo liečiva a dĺžka trvania liečby je individuálne zvolený ošetrujúcim lekárom.
Keďže efekt Diuvera závisí od viacerých faktorov:
- citlivosť pacienta;
- vek pacienta;
- druh patológie, ktorá viedla k opuchu;
- prítomnosť somatických ochorení.
Návod na použitie naznačuje všeobecnú schému liečby. Skladá sa z jednorazového použitia jednej tablety Diuvery na prázdny žalúdok. Na pitie drogy by malo byť malé množstvo vody.
Pri prvom edéme si počas dňa vymenujte 5-10 mg. Ak táto dávka neprinesie požadovaný výsledok, zvýši sa na 40 mg. Maximálna prípustná denná dávka by nemala presiahnuť 200 mg účinnej látky denne.
Na zníženie krvného tlaku a prevenciu hypertenzných kríz Diuver drink 2,5 mg denne.Trvanie takejto liečby nie je obmedzené, ale musíte sledovať stav pacienta, aby ste predišli vzniku nežiaducich reakcií tela na liek. Ak sa začína objavovať prvé príznaky otravy z Diuveru - ospalosť, nevoľnosť, neustála únava, slabosť a porucha - musíte okamžite prestať užívať liek a nahradiť ho jedným z jeho analógov, ktorý neobsahuje torasemid.
Použitie počas tehotenstva a dojčenia
Odporúča sa používať Diuver počas tehotenstva, pretože torasemid je schopný preniknúť do placenty do tela dieťaťa.
Akonáhle v tele plodu látka spôsobuje poruchy rovnováhy vody a elektrolytov a zníženie počtu krvných doštičiek v krvnom obehu dieťaťa.
Ak existuje naliehavá potreba užívať diuretikum, tehotné ženy môžu predpisovať minimálne dávky Diuvery. Počas celého trvania liečby sa pacient musí podrobiť hospitalizácii a stav dieťaťa sa denne monitoruje.
Lekári sa snažia nepredpisovať Diuver ženám, ktoré kŕmia svoje deti materským mliekom.Klinické štúdie lieku v tomto smere neboli vykonané, takže nie je isté, či torasemid môže prechádzať do mlieka a s ním dojčaťa.
Vedľajšie účinky lieku Diuver
Nežiaduce účinky užívania lieku sa objavujú hlavne po užití Diuvery vo vysokých koncentráciách. Ak pacient dodržiava pokyny, riziko vedľajších účinkov je minimálne.
Nepríjemné príznaky sa môžu vyskytnúť z rôznych orgánov a systémov:
- metabolizmus - pokles počtu elektrolytov, alkalóza. To sa prejavuje poklesom krvného tlaku, bolesti hlavy a konvulzívnymi záchvatmi. Objaví sa aj ospalosť a zmätenosť.
- srdca a ciev - ischémia, angína pectoris, arytmia, tromboembolizmus, srdcový záchvat;
- alergie - vyrážka, malígny erytém;
- močový systém - retencia moču a pretrhnutie renálneho tkaniva u pacientov s obštrukciou močového potrubia, zvýšená močovina a kreatinín v krvi;
- gastrointestinálny trakt - bolesť žalúdka, úplný nedostatok chuti do jedla, rozrušená stolica, vracanie. Niekedy vznik zápalu pankreasu - pankreatitídy;
- krv - pokles koncentrácie krvných buniek, krv sa stáva viac tekutou;
- pečeň - zvýšenie špecifických enzýmov.
Pacienti sa tiež sťažujú na hluchotu, tinitus, slabosť a sucho v ústach.
Interakcia s inými liekmi
Torasemid aktívne interaguje s veľkým množstvom rôznych liekov. Keď ho určíte, musíte starostlivo zozbierať históriu a zistiť, aké iné lieky užíva od pacienta.
Liek znižuje účinnosť hypoglykemických látok, to znamená liekov, ktoré znižujú koncentráciu glukózy v krvnom riečisku. Ovplyvňuje tiež krvné cievy, čo znižuje ich citlivosť na vazokonstrikčné látky (adrenalín).
Pri súbežnom používaní glukokortikosteroidov alebo pacientov, ktorí nosia Diuver, sa z tela vylučuje veľké množstvo draslíka. A s vymenovaním torasemidu spolu s lítiom alebo salicyláty sa výrazne zvyšuje jeho toxický účinok na telo.
Probenecid inhibuje tubulárnu sekréciu, čo viedlo k zníženiu diuretík. Prijatie narkotických liekov proti bolesti alebo cholestyramínu tiež znižuje silu pôsobenia Diuvery na telo, takže sa prakticky nezobrazuje diuretický a hypotenzívny účinok.
Prijatie torasemidu vo vysokých dávkach spôsobuje zvýšenie nefrózy a ototoxicity liekov, ako sú cefalosporíny, aminoglykozidy.
Predávkovanie liekom
Po náhodnom alebo úmyselnom užívaní veľkých dávok lieku Diuvera sa u pacientov vyskytne závažný stav. Je charakterizovaná poruchami vody a elektrolytom, výrazným zvýšením diurézy (pacient takmer vždy beží na toalete), poklesom krvného tlaku až po vznik kolapsu a zmätenosti alebo stratu vedomia.
Ak nie je koncentrácia torasemidu v krvi príliš vysoká, pacienti sa sťažujú na neprekonateľnú ospalosť, únavu, výskyt závratov a múch. Často sa vyskytuje zápal, nevoľnosť, zvracanie.
Neexistuje špecifická liečba predávkovania, pretože neexistuje žiadna látka, ktorá by úplne neutralizovala účinok torasemidu. V prípade otravy Diuverom sa najprv zruší užívanie piluliek, pacientovi sa poskytne symptomatická pomoc - upraví pomer vody a elektrolytov, doplní stratenú tekutinu a rovnováhu soli.
Ak po prehltnutí liek uplynie menej ako 2 hodiny, pacient sa dôkladne umyje žalúdkom, aby odstránil zvyšky torasemidu z tela.
analógy
Absolútnymi analógmi lieku Diuvera sú lieky, ktorých aktívnou súčasťou je aj torasemid. Môžu sa líšiť v type a forme uvoľnenia. Môže existovať aj iná koncentrácia hlavnej látky.
Patria medzi ne:
- Strisemid;
- torasemid;
- Sutril Neo;
- Trigrim.
Existujú aj relatívne analógy.
Majú tiež diuretický účinok, ale pôsobia na inej úrovni tvorby moču:
- močovina;
- veroshpiron;
- Manitol.
Väčšina analógov Diuvera v návode na použitie má dlhší zoznam nežiaducich reakcií a kontraindikácií. Preto, ak je potrebné nahradiť Diuver iným liekom, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Podobne ako v prípade nových liekov sa môže dávka a spôsob podávania líšiť.
