Vzhľadom na zvýšenú citlivosť dýchacích ciest môže dôjsť k rozvoju zápalových procesov v tkanivách bronchiálneho stromu pod vplyvom nielen vonkajších, ale aj vnútorných stimulov. Riadením symptómov a liečbou bronchiálnej astmy u dospelých môžu pulmonológovia dosiahnuť normalizáciu respiračných funkcií a zabrániť vzniku nových astmatických záchvatov.
Aby sa zastavili možné komplikácie v čase, pacienti s poruchami dýchacích ciest by mali byť informovaní o tom, ako začne astma a keď sa objavia prvé príznaky, poraďte sa s lekárom.
Bronchiálna astma u dospelých: príčiny
Bronchiálna astma je chronická patológia dýchacieho traktu, charakterizovaná poškodením a opuchom sliznice, rovnako ako zúžením priehlbiny priedušiek až po obštrukciu dýchacieho traktu.
Choroba je charakterizovaná progresívnym priebehom a je sprevádzaná periodickými útokmi udusenia.
Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) existuje asi 300 miliónov ľudí s astmou na svete.
Vývoj choroby môže byť vyvolaný rôznymi vonkajšími faktormi:
- genetická predispozícia. Prípady dedičnej zraniteľnosti astmy sú bežné. Niekedy je diagnostikovaná choroba u členov každej generácie. Ak sú rodičia chorí, šanca vyhnúť sa patológii u dieťaťa je maximálne 25%;
- pracovného prostredia. Porážka dýchacích ciest škodlivými výpary, plynom a prachom je jednou z najčastejších príčin astmy;
- alergény. Typické záchvaty dýchania sa najčastejšie vyskytujú pod vplyvom vonkajších stimulov - tabakový dym, vlna, perie a kožné častice zvierat, roztoče, plesne, silné pachy, peľ a dokonca studený vzduch;
- dráždivé látky (spúšťače) bronchiálnej sliznice - detergenty, aerosóly, niektoré lieky, sulfity v zložení potravín, ako aj silné nervové a emocionálne šoky.
Medzi vnútorné faktory prispievajúce k rozvoju bronchiálnej hyperreaktivity patria dysfunkcie endokrinného a imunitného systému.
Najčastejšie komplikácie astmy sú diagnostikované u pacientov, ktorí sú náchylní na nadváhu, preferujú ľahko stráviteľné sacharidy a živočíšne tuky.Zatiaľ čo u ľudí, ktorých diéta dominujú produkty rastlinného pôvodu, je ochorenie mierne a závažné formy astmy sú veľmi zriedkavé.
Symptómy ochorenia
Pod vplyvom patogénnych a alergénnych faktorov sa vyskytuje bronchiálna hyperreaktivita - zvýšená podráždenosť plášťa priedušiek, kľúčové spojenie vo vývoji astmy akéhokoľvek typu.
S rastúcou bronchiálnou reaktivitou sa pozorujú charakteristické symptómy astmy:
- dýchavičnosť, ťažké dýchanie, dusenie. Vyskytujú sa v dôsledku kontaktu s nepríjemným faktorom;
- záchvaty suchého kašľa, častejšie v noci alebo ráno. V zriedkavých prípadoch sprevádzané miernym uvoľnením čírej sliznice hlienu;
- suché jazvy - zvuky dýchavičnosti alebo vrúcneho charakteru doprevádzajúceho dýchanie;
- ťažkosti s vydychovaním na pozadí plného dychu. Na vydychovanie, pacienti musia zaujať pozíciu orthopnea - sedieť na posteli, pevne priľnúť k okraju s rukami a nohami na podlahe. Pevná poloha pacienta uľahčuje proces vydychovania;
- zlyhanie dýchania spôsobuje všeobecnú slabosť, neschopnosť vykonávať fyzickú prácu a je sprevádzaná cyanózou kože;
- bolesti hlavy a závrat;
- porušenie srdcovej aktivity - zvýšená srdcová frekvencia až do bradykardie. Na EKG dochádza k preťaženiu pravého srdca;
- strata vedomia, kŕče.
Prvými príznakmi astmy sú krátkodobé nočné prejavy zvýšenej bronchiálnej reaktivity. Ak sa počas tohto obdobia obrátite na lekára a podstúpite liečbu, prognóza Vášho zdravia bude čo najpriaznivejšia.
Bronchiálna astma podľa ICD 10
Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb je termín "bronchiálna astma" vhodný pri diagnostike patológií zodpovedajúcich špecifickej klasifikácii. Hlavné parametre na určenie typu ochorenia - jeho pôvod a závažnosť.
Z dôvodu etiologických príznakov sa rozlišujú nasledujúce skupiny bronchiálnej astmy podľa ICD 10:
- J.45. bronchiálna astma, s výnimkou chronickej astmatickej bronchitídy;
- J.45.0. atopická bronchiálna astma podlieha identifikácii jedného z vonkajších alergénov;
- J.45.1. nealergická astma vrátane endogénnych a nealergických liekov;
- J.45.8. zmiešaná forma - profesionálna, aspirín, astma, fyzický stres;
- J.45.9 Nešpecifikovaný vrátane astmatickej bronchitídy a bronchiálnej astmy s neskorým nástupom;
- J.46 Astmatický stav je najakútnejšou, život ohrozujúcou formou manifestácie patológie.
Navyše mnohí vedci trvajú na klasifikácii astmy na základe patogénnych účinkov. Patológia priedušiek, ktoré vznikli pod vplyvom alergénov - neinfekčné-atopické, infekčné-atopické a zmiešané.
Pseudo-atopický typ astmy je charakteristický pre pacientov s dysregulovanou reguláciou bronchiálnej tony - aspirínom, kvôli fyzickej námahe, infekčným.
Vďaka klasifikácii ICD-10 sa zjednodušila nielen presná diagnóza, ale aj možnosť organizovania primeranej lekárskej starostlivosti.
Štádium choroby
Podľa závažnosti je astma klasifikovaná nasledovne:
| stupeň závažnosti | Charakteristika denných symptómov | Frekvencia nočných symptómov |
|---|---|---|
| striedavý | Útočí nie viac ako raz za týždeň. Žiadne iné znaky | Útoky nie sú viac ako dvakrát mesačne |
| Trvalé svetlo | Útočí viac ako raz za týždeň, ale nie viac ako raz denne.Možné exacerbácie, ktoré porušujú fyzickú aktivitu | Viac ako dvakrát mesačne |
| Trvalé mierne | Pozorované denné exacerbácie. | Viac ako raz za týždeň |
| Pretrváva ťažké | Celkové obmedzenie fyzickej aktivity | častý |
Prvá fáza astmy je prerušovaná, charakterizovaná epizodickými záchvatmi v noci av noci. Motorická aktivita a schopnosť hovoriť sú udržiavané na prirodzenej úrovni.
Druhou etapou vývoja je pretrvávajúca pľúca, ktorá je sprevádzaná častými záchvatmi a dlhotrvajúcimi exacerbáciami. Zdravie pacienta sa zhoršuje, nespavosť je pozorovaná v noci.
Táto forma patológie je charakterizovaná znížením respiračných rýchlostí. Avšak fyzický a duševný stav pacienta zostáva stabilný.
Tretia etapa astmy je perzistentná, mierna, sprevádzaná výraznou dysfunkciou dýchacieho systému a bronchiálnymi léziami.
Štvrtá etapa priebehu bronchiálnej astmy je považovaná za najťažšiu, život ohrozujúcu. Útoky sú dlhé, ťažko sa zastaviť.Opuch bronchiolov prispieva k akumulácii veľkého množstva hrubého spúta. Vzhľadom na zvýšenie zadusenia je možná hypoxia tkaniva.
Čo je nebezpečná bronchiálna astma?
Pri absencii adekvátnej liečby vedie bronchiálna astma k vzniku závažných komplikácií:
- pľúcny emfyzém - nezvratné patologické zväčšenie lumenu bronchálneho, sprevádzané zničením orgánu;
- infekčná bronchitída. Prístup sekundárnych infekcií je dôsledkom oslabenia funkcií imunitného a respiračného systému. Kauzálnymi činidlami infekcie môžu byť nielen vírusy, ale aj baktérie alebo huby;
- pľúcne srdce - abnormálne zvýšenie veľkosti pravého srdca. S rozvojom dekompenzácie vedie k zlyhaniu srdca a smrti.
Ďalšie komplikácie spôsobené astmatickými procesmi v prieduškách zahŕňajú pretrhnutie pľúc, nahromadenie vzduchu v pleurálnej dutine, obštrukcia pľúc s hlienom, porušenie pľúcnej ventilácie, nahradenie funkčného pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom a metabolické, gastrointestinálne a mozgové lézie.
Liečba astmatických komplikácií je možná len na pozadí eliminácie porúch spôsobených základnou chorobou.
Diagnóza ochorenia
Dokonca aj s charakteristickými príznakmi bronchiálnej astmy je možné stanoviť presnú diagnózu až po úplnom vyšetrení.
Diagnostické opatrenia zahŕňajú nasledujúce štúdie:
- stanovenie ukazovateľov funkčnosti dýchacieho systému, najmä parametre vonkajšieho dýchania - celkový objem dýchania, objem rezervy inhalácie a výdychu, zvyškový objem pľúc;
- detekcia sklonu k alergii prostredníctvom testov;
- analýza sputa;
- krvné testy;
- rádiografia umožňuje vylúčiť iné patológie dýchacieho systému.
Štandardné vyšetrenie pacienta v štádiu pred výskytom astmy neumožňuje zistiť charakteristické črty choroby. Na získanie potrebných informácií sa používajú ďalšie diagnostické metódy.
Liečba bronchiálnej astmy
Metódy liečby bronchiálnej astmy poskytujú dva typy lekárskej starostlivosti - naplánované, určené na získanie kontroly choroby a naliehavé, poskytujúce úľavu od útokov v čase exacerbácie.
Podporná liečba
Výber terapeutických rozhodnutí závisí od typu a závažnosti ochorenia.
Vzhľadom na to, že prvý stupeň ochorenia sa považuje za kontrolovaný, aplikované základné liečenie má za cieľ odstrániť príčinu astmy, neutralizovať exacerbácie a tiež maximalizovať potenciál imunitného systému.
Na tento účel určte inhalačné b2-agonisty a iné bronchodilatátory, Cromons Intal a Tayled, ako aj krátko pôsobiaci teofylín.
Ak sa zvyšuje potreba používať inhalátory, znamená to, že kontrola ochorenia sa stratí a vyžaduje sa intenzívnejšia liečba.
Pulmonológovia používajú inhalačné glukokortikosteroidy a imunokorektívnu liečbu, aby znovu získali kontrolu nad týmto ochorením.
Úľava z akútnych záchvatov s liekmi
V čase exacerbácie bronchiálnej astmy je nevyhnutné maximálne uvoľniť dýchanie pacienta - odblokovať golier, odstrániť kravatu a poskytnúť čerstvý vzduch. Potom sa používajú rýchlo pôsobiace agonisty veta, tabletované glukokortikosteroidy a anticholínergné lieky a určite zavolajú sanitku.
Liečba ľudových liečiv
Tradičná medicína odporúča, aby astmatici zmierňovali stav pomocou oreganského čaju, infúzie ovsa, inhalácie so zázvorovým esenciálnym olejom, odvar z divého rozmarínového čaju. Okrem toho je u pacientov s astmou indikované používanie solných lámp a haloterapia.
Prevencia astmy u dospelých
Prevencia astmy by sa mala vykonávať nielen u pacientov so zavedenou diagnózou, ale aj u ľudí, ktorí sú ohrození - fajčiarov, alergií, príbuzných pacientov.
Hlavné preventívne opatrenia zahŕňajú:
- eliminovanie alebo minimalizovanie alergénov;
- prestať fajčiť a iné zlé návyky;
- pravidelná údržba vnútornej hygieny;
- včasná výmena starého nábytku, postelí, záclon a ďalšieho nábytku;
- zdravé potraviny, vylúčenie výrobkov obsahujúcich konzervačné látky a arómy;
- odmietanie držať akékoľvek domáce zvieratá.
Na podporu zdravia sa odporúča aj ročný pobyt v zariadeniach sanatória.
