Vyrážka - je vždy znakom problémov vo vnútornej práci tela. Hemoragická vyrážka sa môže prejaviť pri rôznych ochoreniach, preto sa neodporúča, aby ste sa veľmi zaujímali o samotnú diagnózu. Chápať príčiny červených škvŕn a škvŕn pod kožou môže byť iba odborníkom.
Čo je hemoragická vyrážka a aké typy?
V medicíne majú tieto vyrážky svoje profesionálne meno - purpura. Ide o patológiu, vďaka ktorej je pokožka zvnútra lakovaná v rôznych odtieňoch vínovej, červenej, hnedej, fialovej. Z vonkajšieho hľadiska môže byť vyrážka vo forme malých alebo veľkých bodiek, rozmazaných škvŕn, pruhov alebo škvŕn. Vyrážky sa vyskytujú, pretože imunita v dôsledku poruchy vníma svoje vlastné bunky krvných ciev ako cudzie a začína produkovať protilátky, ktoré deformujú ich steny. Výsledkom je, že krv v dôsledku stenčenia kapilárnych stien vychádza pod kožu.
Existuje niekoľko typov purpury:
- hemoragické;
- trombocytopénia;
- medikácie;
- imunitný;
- Reumatoidná.
Hemoragická vyrážka, ako jeden typ purpury, je rozdelená do dvoch kategórií podľa jej rozloženia:
- primárne - vyrážky sa tvoria na predtým zdravej pokožke vo forme škvŕn, bodov, uzlíkov, bublín, tuleňov;
- sekundárne vyrážky sa vyskytujú na pozadí primárnych vyrážok a často sú sprevádzané ďalšími kožnými léziami.
Vzhľad lézií a ich veľkosť pomáhajú určiť rozsah lézie:
- petechias sú malé okrúhle bodky červených a hnedých odtieňov;
- purpura - početné podkožné škvrny, ktoré sa pohybujú v rozmedzí od 2 mm do 1 cm (najčastejšie majú bohatý purpurový odtieň a môžu sa zlúčiť a tvoria obrovské škvrny na koži);
- ekchymóza - veľké, beztvaré škvrny s veľkosťou od 0,5 cm do 2-3 cm (postupne sa rozprestierajú a tvoria veľkú plochu ovplyvnenej kože ružovej alebo tmavo purpurovej farby s nekrotickými vredmi).
V druhom prípade môže byť nekróza kože transformovaná na gangrénu.
Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná na dolných končatinách - boky, kolená, teľatá. Vyrážka na tvári vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov, pretože mozog je veľmi blízko. Pacientovi je zobrazená iba nemocničná liečba.
Príčiny u dospelých
Príčiny hemoragickej vyrážky sa môžu líšiť:
- nevyvážená strava, časté používanie nezdravých potravín;
- vášeň pre alkohol;
- vedľajší účinok užívania niektorých účinných liekov;
- vplyv chemických látok;
- škrípanie hmyzom (kliešte);
- rôzne zranenia;
- penetrácia do tela infekcie - meningokokov, patogénov šarlachu, malárie, brušný týfus, mor a antrax.
Veľmi dôležitý je aj dedičný faktor. Ak boli v rodine ľudia s hemofíliou - chronickým krvácaním, pravdepodobnosť purpury je veľmi vysoká. Pri hemofílií sa často objavujú subkutánne hematómy a akékoľvek, dokonca aj tie najmenšie poranenia môžu spôsobiť rozsiahle vnútorné a vonkajšie krvácanie.
U dospelých sa takéto vyrážky často objavujú kvôli poškodeniu pečene, pretože to narúša normálne zrážanie krvi.
Ak je imunita slabá, vyrážka sa môže ľahko vyskytnúť na pozadí hypothermie, popáleniny ako vedľajší účinok očkovania.
Charakteristiky vyrážky u detí
U detí predškolského veku sa takéto erupcie často objavujú v dôsledku latentnej patológie ciev. V staršom veku môže byť príčinou infekčné ochorenia alebo dokonca banálna chladu.
Hemoragická vyrážka u detí je vo väčšine prípadov príznakom týchto ochorení:
- von Willebrandovej choroby.
- purpura;
- vaskulitída.
Hemoragická vaskulitída najčastejšie choré deti od 4 do 12 rokov. Môže to byť vyvolané takými infekčnými ochoreniami ako bolesť v krku, šarlach alebo dokonca normálna SARS. V týchto prípadoch sa prvé varovné príznaky objavia v priebehu 7 až 30 dní po zotavení. Príznaky ochorenia možno rozdeliť na niekoľko typov - syndrómov v závislosti od lokalizácie symptómov.
Z vonkajšieho hľadiska sa choroba na koži prejavuje mnohými hemorágiami malej veľkosti, lokalizovanými na kĺboch nohy, rúk, nôh, bokov, trupu a tváre.
Často dieťa stráca chuť do jedla, rozvíja zvracanie, horúčku, sťažuje sa na neustále bolesti hlavy, nepohodlie v kĺboch a únavu. Problém sa zhoršuje tým, že hemoragické škvrny sa objavujú nielen zvonky, ale aj na vnútorných orgánoch.
Abdominálny syndróm sa objaví v dôsledku krvácania do čreva a ďalších orgánov brušnej dutiny. príznaky:
- bledosť tváre;
- bolesť brucha, väčšina v pupočnej oblasti;
- vracanie krvi;
- voľné stolice s krvavými záplaty;
- sucho v ústach.
Pacient je veľmi nepokojný, neustále sa ponáhľa okolo postele, preferuje ležať na jeho boku.
Renálny syndróm sa vyznačuje zvýšeným krvným tlakom, opuchom a krvou v moči.
Anemický syndróm sa vždy vyskytuje v dôsledku prudkého poklesu hladiny hemoglobínu.
Pacient sa sťažuje na tieto príznaky:
- slabosť;
- blikanie škvŕn a kruhov pred očami;
- závraty;
- hučanie v ušiach;
- dýchavičnosť a tachykardia s najmenšou námahou;
- bolesť na hrudníku.
V závažných prípadoch môže pacient neustále strácať vedomie.
V prípadoch miernej a strednej závažnosti vyrážka rýchlo zmizne. Ťažké formy ochorenia sú liečené dlho a ťažko.
Symptómy purpury
Vo väčšine prípadov výskyt hemoragickej vyrážky na nohách, horných končatinách a iných častiach tela nie je sprevádzaný nepohodou. Vyrážky zriedkavo svrbia a takmer neinterferujú s pacientom. Ak sa zdrží, nemenia ich pôvodný vzhľad. Ich počet je priamo spojený so stupňom a príčinou patológie.
Symptomatológia vo veľkej miere závisí od typu ochorenia:
- Niekedy vyrážky tvoria jednu oblasť a získavajú charakteristický červenkastý odtieň.To naznačuje deštrukciu červených krviniek, v dôsledku čoho látka s obsahom železa, hemoglobín, začne vylučovať.
- Pri prebytku toxických látok v pečeni sa pacienti sťažujú na závažné svrbenie. Vyrážky majú charakteristický vzhľad - veľa malých červených bodiek.
- Pri brušnej tyfii je vyrážka nevyhnutne sprevádzaná bolesťou brucha, slabosťou, bolesťami hlavy, opuchom jazyka a jeho prekrytím.
- Pri kousnutí kliešťov je kapilárne krvácanie sprevádzané prudkým zvýšením teploty.
- Charakteristickým znakom meningokokového ochorenia je vyrážka s nekrózou v strede, niekedy môže krv dokonca prejaviť. Vizuálne takéto erupcie pripomínajú atramentové škvrny, spreje alebo hviezdičky. V takýchto prípadoch je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.
Zo zostávajúcich symptómov stojí za zmienku nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, horúčka, zápal kĺbov.
Terapeutický proces
Liečba je v každom prípade zameraná na odstránenie hlavnej príčiny vyrážky, takže je veľmi dôležité správne diagnostikovať primárnu chorobu. Pri absencii adekvátnej liečby sa u pacienta môže v krátkom čase vyvinúť život ohrozujúce komplikácie, ako sú vnútorné krvácanie, zlyhanie obličiek, poškodenie pečene a dokonca aj gangréna.
Liečba
Spravidla lekár predpisuje lieky v závislosti od diagnózy:
- infekčné choroby - antibakteriálne látky;
- vrodené abnormality - hormóny;
- oslabenie imunitného systému - imunosupresíva.
Ako doplnok sa často predpisujú lieky, ktoré nasýtia krv základnými prvkami, zabíjajú patogénne mikróby a majú priaznivý vplyv na zrážanie.
V prípade vrodených vaskulárnych patológií sa neustále vyžaduje používanie liekov.
Plazmová výmena
Plasmaferéza je spôsob liečby, pri ktorom pomocou moderného zariadenia krv prechádza, vyčistí ho od nedostatočných zložiek a vráti ho. Počas postupu sa krvná plazma odstráni spolu so zložkami, ktoré spôsobujú zápalový proces. Metóda sa považuje za veľmi účinnú, ale na krátku dobu. Nemožno ich nahradiť liekom, takže sa táto metóda používa iba v extrémnych prípadoch.
diéta
Prítomnosť vyrážky vyžaduje úpravu výživy. Každý pacient by mal dostať špecifické rady o dennej diéte.
Všeobecné pravidlá sú:
- obmedzené potraviny bohaté na bielkoviny;
- zákaz všetkých alergénov, príchutí a farbív;
- čiastočné jedlá v malých porciách;
- obmedzenie príjmu soli;
- žiadne hladové štrajky;
- Najlepšia metóda varenia je varenie.
Ale aj po ošetrení a zotavení môže na pokožke zostať pigmentácia - účinky vyrážky. Tento údaj, ako je tomu v prípade nesprávneho alebo predčasné zahájenie liečby tam naozaj nebezpečné ochorenie - pľúcne krvácanie diatéza, ileus, peritonitída, rôzne funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, kostnej drene, čo môže viesť k letálnej do konca
Hormonálna liečba by mala byť vykonaná iba pod lekárskym dohľadom, pretože zvyšuje ich úroveň je sprevádzaný rôznymi poruchami - zhoršenie vredov a gastritídy, nespavosť, vysoký krvný tlak, osteoporóza, obezita, zadržiavanie tekutín a opuchy.
Na kontrolu liečby je potrebné z času na čas robiť testy. zmeny životného štýlu, diétne, odvykanie od fajčenia, alkohol a úzkostlivo vykonávaní odporúčaní odbornej pomoci rýchlo presunúť bližšie k obnove.
