Nosová dutina patrí do vonkajšej časti horných dýchacích ciest a zohráva veľkú úlohu v procese dýchania. Orgán je rozdelený septom na dve polovice, z ktorých jedna (predná) je tvorená tkanivom chrupavky a druhá (zadná) tenkou kostnou doskou. Niekedy sa z rôznych dôvodov vyskytuje zakrivenie, v dôsledku ktorého je dýchanie narušené. Septoplastika nosovej priehradky pomôže obnoviť pôvodnú konfiguráciu., ktorá sleduje dva ciele: obnovenie tvaru nosa a normálneho dýchania.
Septoplastika nosnej septa - čo to je?
Septoplastika je operácia vykonaná na korekciu zakrivenej nosnej priehradky a rinoplastika sa praktizuje v kozmeteológii a koriguje tvar nosa.
Často sú tieto dve operácie kombinované. V prípade traumy nosa sa mení nielen vonkajšia forma, ale aj jej anatomická štruktúra. Po obnovení nosovej priehradky získava orgán aj svoju prirodzenú formu.
Typy operácií a stupeň obtiažnosti
Zakrivenie nosnej septa sa koriguje niekoľkými spôsobmi. Voľba typu chirurgického zákroku určuje iba chirurg, berúc do úvahy indikácie a individuálne charakteristiky pacienta.
Hlavné metódy septoplastiky používané v praktickej chirurgii:
- Klasický pohľad - operácia sa vykonáva z vnútorného povrchu nosnej dutiny cez rez s obvyklým skalpelom. V súčasnosti sa táto metóda prakticky nepoužíva, pretože existujú modernejšie typy intervencií, ktoré dávajú dobrý účinok. Prístup k prevádzke zostáva klasický, ale moderné vybavenie sa používa;
- Endoskopická septoplastika je minimálne invazívna liečebná metóda s použitím endoskopu vybaveného mini-kamerou. Priebeh operácie sa prenáša na monitor, čo umožňuje lekárovi sledovať a opravovať všetky vykonané manipulácie s čo najmenším poškodením tkaniva chrupavky. Prevažná časť pacientov, ktorí boli liečení touto metódou. Tento typ chirurgického zákroku umožňuje najzložitejšie nazálne korekcie a vykonáva činnosti na tkanivách s rôznou hustotou. Výhodou tohto typu chirurgie je, že po ňom nie sú žiadne vonkajšie jazvy, to znamená, že sa dosiahne plný kozmetický účinok;
- laserová septoplastika - metóda dáva dobrý výsledok, ale umožňuje vykonávať manipulácie len na chrupavkovitej časti nosnej dutiny.Princíp laserového lúča je založený na jeho schopnosti koncentrovať, čo vedie k zahrievaniu a odparovaniu tkaniva chrupavky. Táto vlastnosť lasera umožňuje nielen rezanie tkaniva lúčom, ale aj koaguláciu krvných ciev, prevenciu krvácania a dezinfekciu chirurgického poľa. Táto metóda je dobre tolerovaná pacientmi a poskytuje pozitívny účinok z liečby;
- Technológia rádiových vĺn je najľahšia metóda chirurgického zásahu, pri ktorom sa namiesto skalpelu používajú vysokofrekvenčné vlny. Táto technika je identická s používaním lasera, ale na rozdiel od neho chirurg môže pracovať nielen s chrupavkou, ale aj s kostným tkanivom.
Ak je poškodená nielen chrupavka, ale aj kosti nosnej dutiny, operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v stacionárnych podmienkach. A ak je deformácia chrupavky zanedbateľná a objem chirurgického zákroku je minimálny, ošetrenie sa vykonáva v miestnej anestézii v chirurgickej miestnosti.
Príznaky a príznaky
Zakrivenie nosnej prepážky vyvoláva rôzne dysfunkcie tela, ktoré začínajú ovplyvňovať celkový stav pacienta.
Najčastejšie patologické príznaky sa vyskytujú v nasledujúcich príznakoch:
- dýchavičnosť - môže sa prejaviť čiastočne alebo úplne neschopnosť dýchať nosom;
- vývoj chronickej, často recidivujúcej, rinitídy - takmer konštantný tečúci nos s vylučovaním slizníc;
- alergické reakcie - postupne sa rozvíjajú. Z dôvodu zníženia imunity sa objavuje alergická rinitída, ktorá je chronická;
- bolesti hlavy - sa vyskytujú reflexne v dôsledku kontaktu deformovanej nosnej prepážky so sliznicou nosnej dutiny v dôsledku jej podráždenia;
- sucho a nepohodlie v nose, keď sa dýcha - vyvíja v dôsledku chronického zápalového procesu na sliznici;
- časté krvácanie z nosa - v dôsledku zriedenia sliznice na strane zakrivenia septa, čo vedie k tomu, že krvné cievy zostávajú blízko povrchu. Akékoľvek mechanické akcie vedú k porušeniu ich integrity;
- chrápanie v spánku - vyvíja sa kvôli nedostatočnému kyslíku v pľúcach;
- chronický zápalový proces - suchosť, bolesť hrdla, kašeľ;
- zmena tvaru nosa - často sa vyskytuje pri traumatickej porážke.
Klinické príznaky rôznych porúch v deformovanej septe sú dôsledkom významného zníženia funkcií nosnej dutiny.
Možné dôsledky
Abnormálne umiestnenie septa má negatívny vplyv na susedné orgány, v ktorých sa tam začína rozvíjať zápal, čo spôsobuje dysfunkciu.
Orgány, v ktorých sa zmeny vyskytujú najčastejšie z dôvodu negatívneho účinku abnormálne umiestnenej delenia, sú:
- Eustachovská trubica a stredné ucho - chronický zápal sa môže rozšíriť cez kanály, ktoré ich spájajú, čo spôsobuje bolesť, dopravné zápchy, strata sluchu. Klinický obraz Eustachitis alebo Otitis je často doplnený horúčkou;
- maxilárne dutiny - zápal z nosnej dutiny môže prechádzať na príslušné časti, čo spôsobuje zápal sínusitídy alebo čelnú sínusitídu;
- slzný vak a tajné cesty - žľazy produkujú slzu, ktorý sa dostáva do nosnej dutiny. Takáto cesta môže byť kanálom na šírenie infekcie.
Takéto komplikácie v dôsledku zakrivenia nosnej septa môžu mať dlhý chronický priebeh, znižujú obranyschopnosť tela a spôsobujú riziko infekčných útokov.
Liečba zakrivenia nosnej septa
Terapeutické opatrenia sú zamerané na obnovenie kostnej a chrupavkovej štruktúry nosnej dutiny. Návrat anatomickej štruktúry poškodenej septa sa vykonáva iba pomocou chirurgickej intervencie. Konzervatívna terapia na zníženie negatívnych účinkov pozitívneho účinku nie je, preto je indikovaná len chirurgická operácia.
Septoplastika a rehabilitácia
Ak septoplastice chirurgovia prednosť ako minimálne invazívne endoskopické techniky, čo umožňuje pacientom k urýchleniu rekonvalescencie a presunúť do aktívneho života.
Operatívne účinky sa vykonávajú cez nosnú dutinu v celkovej anestézii. Ale niekedy sa podľa indikácií a v závislosti od povahy operácie môže použiť lokálna anestézia. V čase, keď je zásah približne 50-60 minút.
Na konci chirurgických zákrokov je obnovená nosná priehradka držaná gázovými tampónmi a špeciálnymi silikónovými fixátmi. Deň po operácii sa odstránia.
Rehabilitácia zahŕňa nasledujúce kroky:
- Pooperačné obdobie je čas, ktorý pacient trávia v nemocnici 2 dni. Bezprostredne po operácii sú antibiotiká predpísané na prevenciu komplikácií, rovnako ako lieky proti bolesti a hypnotiká podľa indikácií. Pretože po operácii sa dýchanie uskutočňuje iba cez ústnu dutinu, dochádza k zvýšenému žízňu kvôli suchu sliznice. Preto sa ukazuje použitie značného množstva tekutiny. Neexistujú žiadne odporúčania na prísne odpočinok v posteli. Napájanie sa dodáva obvyklým spôsobom.
- čas na zotavenie - pacient trávi tento čas doma a liečba prebieha ambulantne. Počas týždňa sa nosná dutina trikrát denne premyje roztokmi chloridu sodného, po ktorých nasleduje odstránenie zrazenín a kôr. Lekár na klinike dodatočne vykonáva čistenie a odstránenie vlákien uložených počas operácie. Fixačný bandáž sa odstráni za 1 až 1,5 týždňa. Po úľave na edém sa dýchanie úplne obnoví v priebehu 3 týždňov, ak intervencia prebehla bez komplikácií.
Laserová liečba
Laserová chirurgia sa úspešne používa na deformáciu septa v oblasti chrupavky, ale pod podmienkou, že je to celok, a nie zlomená forma. Intervencia trvá približne 20 minút pod lokálnou anestézou. Navyše, takáto manipulácia môže byť vykonaná na klinike.
Laser, ktorý zahreje tkanivo chrupavky, robí z plastu. Táto podmienka umožňuje chirurgovi zmeniť jeho tvar. Po obnovení správnej konfigurácie je oblasť fixovaná tampónmi, ktoré sa odstránia za jeden deň.
Operácia je spravidla dobre znášaná pacientmi., a obnovenie dýchania cez nos sa stáva rýchlo.
Je možné vyliečiť bez operácie
Takmer vždy sa korekcia deformácie septum uskutočňuje chirurgicky. Túto chybu je možné odstrániť po zranení, ak trvá len niekoľko hodín od okamihu prijatia. V tomto prípade sa používajú špeciálne výťahy.
Pre takúto liečbu však sú potrebné určité podmienky a podstatná úloha má povaha traumatického poškodenia nosnej prepážky.
Je prevencia ochorenia možná?
Preventívne opatrenia na zabránenie deformácie rôznych stupňov nosovej priehradky sú len preto, aby sa zabránilo zraneniu tvárovej časti lebky.Ďalšie opatrenia na zabránenie problému neexistujú.
Ak sa však objaví taká patológia, liečba na obnovenie normálnej formy nosovej prepážky by sa mala vykonať včas a zabrániť vzniku patologických symptómov z iných orgánov.
