Patogénne baktérie za priaznivých podmienok začínajú aktívnou reprodukciou a spôsobujú rôzne ochorenia. Bakteriálne infekcie môžu mať vplyv na akýkoľvek systém ľudského tela alebo na samostatný orgán a oči nie sú výnimkou. Na liečbu takýchto ochorení sa očné kvapky Levomycetinum používajú už desiatky rokov. V oftalmologickej praxi sa liek ukázal ako účinný a relatívne bezpečný a preto môže byť predpísaný aj pre deti.
Zloženie lieku
Očné kvapky nazývané "Levomitsetin" sú vyrábané mnohými výrobcami, a to nielen v Rusku. Preto sa zloženie pomocných komponentov rôznych značiek môže líšiť. Tradične ide o kyselinu boritú, ako aj o vodu na injekciu, v ktorej sa rozpúšťa hlavná aktívna zložka - chloramfenikol. Jeden mililiter roztoku predstavuje 2,5 mg účinnej látky. Môžete však nájsť menej koncentrované roztoky - s 1,25 mg chloramfenikolu.
V normálnom stave je liek, ktorý nie je expirovaný, číra, bezfarebná kvapalina s jemným "zemitým" zápachom.Je povolené ľahké zafarbenie roztoku.
Produkt je balený v sklenených (transparentných alebo tmavých sklenených), polyetylénových alebo polypropylénových (priehľadných a matných) fľašiach č. 1 a č. 40 v objeme 5 alebo 10 ml.
- Sklenené fľaše sú zvyčajne zakryté gumovými zátkami a bežia s hliníkovými viečkami. Môže byť vybavená kvapkovým uzáverom.
- Mäkká forma obalu sa nachádza s utesneným kvapkadlom alebo so skrutkovacím uzáverom pre maximálne jednoduché použitie.
Najčastejšie sa fľaše umiestňujú do kartónovej škatule s vytlačenými pokynmi.
Drog sa uvoľňuje z lekární po predložení predpisu. Odporúča sa používať dva roky od dátumu vydania. Nepoužívané kvapky s ukončenou platnosťou. Obsah otvorenej injekčnej liekovky si zachováva terapeutické vlastnosti dlhšie ako 4 týždne.
Podmienky skladovania klesnú: na mieste, ktoré nie je prístupné zvieratám a deťom, pri t <25 ° C. Nepripojená injekčná liekovka skladovaná pri teplote t 15-25 ° C.
Farmakologické účinky, farmakodynamika a farmakokinetika
Chloramfenikol je syntetické antibiotikum, ktoré je totožné s prírodným produktom živočíšnej aktivity baktérií rodu Streptomycetes.Po prvýkrát bola látka izolovaná z kultúrnej tekutiny Streptomyces venezuelae v polovici minulého storočia a neskôr bola získaná umelými prostriedkami.
V malých dávkach má antibiotikum bakteriostatický účinok. So zvyšujúcimi sa dávkami - antibakteriálnymi. Antimikrobiálna aktivita látky je spôsobená jej schopnosťou penetrovať membrány do buniek patogénnych mikroorganizmov a inhibovať syntézu proteínov v nich.
V praxi účinnosť "Levomitsetina" proti širokému spektru baktérií, vrátane:
- Grampozitívne (Staphylococcus, Streptococcus);
- Gramnegatívne baktérie (salmonely, Klebsiella, Shigella, gonokoky, črevné a hemofilné bacily, meningokoky atď.).
Je pozoruhodné, že chloramfenikol vykazuje zvýšenú aktivitu voči patogénom, ktoré sú rezistentné voči iným populárnym antibiotikám (penicilín, streptomycín, sulfónamid).
Odolnosť uvedených kmeňov voči diskutovanému činidlu sa vyvíja relatívne pomaly.
Po zavedení očných kvapiek Levomitsetinu do spojivového vaku sa chloramfenikol rozdeľuje cez očnú rohovku, dúhovku a sklovité telo, pričom dosiahne koncentráciu dostatočnú na dosiahnutie terapeutického účinku.Antibiotikum nevstupuje do kryštalickej šošovky, ale v určitom množstve preniká do krvného riečišťa.
Polčas rozpadu látky je jeden a pol až štyri hodiny, ale môže byť predĺžený u pacientov s patologickými ochoreniami pečene, ako aj u detí mladších ako jeden rok. Ochorenia obličiek majú takmer žiadny vplyv na rýchlosť vylučovania chloramfenikolom, ale môžu viesť k akumulácii metabolitov. Približne 95% požívanej látky sa vylučuje močom. Z nich viac ako 10% necháva telo nezmenené a zvyšok sa spracováva pečeňou. Nie viac ako jedno percento metabolitov sa evakuuje cez pohyb čriev.
Čo je predpísané očné kvapky Levomycetin
V oftalmológii bol chloramfenikol použitý ako účinný prostriedok v boji proti bakteriálnym infekciám.
"Levomycetin" vo forme očných kvapiek je predpísaný lekármi na liečbu ochorení vyvolaných rastom mikroflóry citlivej na chloramfenikol.
Medzi ne patria:
- keratitis;
- skleritída a episkleritída;
- blefaritída;
- konjunktivitída, ako aj kerato a blefarokonjunktivitída.
Návod na použitie pre dospelých a deti
Liečivo sa podáva kvapkajúcim spojivcom.Dávka pre pacientov v akomkoľvek veku je rovnaká: nie viac ako dve kvapky trikrát alebo štyrikrát denne.
- U detí a starších pacientov sa dávka neupravuje.
- Kapky pre novorodencov môžu byť predpísané iba zo zdravotných dôvodov.
Posledné vyhlásenie vyžaduje samostatné dešifrovanie. Niektorí výrobcovia naznačujú, že drogy bez strachu môžu byť predpísané dojčatám starším ako 4 týždne. Iní zvyšujú vekovú hranicu na niekoľko mesiacov alebo dokonca na dva roky. Preto, aby sa zabránilo vzniku negatívnych reakcií, je mimoriadne nežiaduce predpísať liečbu očných kvapiek "Levomycetin" Vášmu dieťaťu.
Detská pečeň nie je dostatočne vyvinutá, aby viazala chloramfenikol, čo môže spôsobiť jeho kritickú akumuláciu v tele.
Toto antibiotikum je veľmi toxické a môže spôsobiť "šedý syndróm" - vážny stav, často smrteľný.
Trvanie liečby je päť dní. Ak sa liečba začne podľa vlastného uváženia a do troch dní nedôjde k úľave, je potrebné urýchlene konzultovať špecialistu.
Počas tehotenstva a dojčenia
Pokusy na zvieratách odhalili teratogénne a embryotoxické účinky chloramfenikolu. Látka je schopná prekonať placentárnu bariéru.
Bezpečnosť terapie očnými kvapkami počas tehotenstva nie je klinicky potvrdená, pretože ženy v pozícii "Levomitsetin" sú prísne kontraindikované.
Systémová absorpcia diskutovaného antibiotika nie je vylúčená a jeho schopnosť preniknúť do materského mlieka je známa určitým spôsobom, a preto počas laktácie možno liek použiť len vtedy, ak je dojčenie dočasne prenesené na umelé krmivo.
Lieková interakcia
Nekombinujte liečbu s "chloramfenikolom" s príjemom farmaceutických prípravkov, ktoré inhibujú hematopoetickú funkciu a metabolické procesy v pečeni. Nie je žiadúce uchýliť sa k liečbe týmto činidlom počas obdobia rádioterapie v dôsledku zvýšeného rizika nežiaducich reakcií. Okrem toho chloramfenikol znižuje účinnosť antibakteriálnych účinkov penicilínových a cefalosporínových prípravkov.
Ak je to potrebné, súbežná liečba s liekom "Levomitsetinom" s inými oftalmologickými prostriedkami ich zavedenia sa časom šíri aspoň polhodinu.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Liečivo je zakázané dostávať za prítomnosti nasledujúcich ochorení a stavov:
- individuálna intolerancia k zložkám lieku;
- dysfunkcie tvorby krvi;
- plesňové kožné lézie, rovnako ako ekzém a psoriáza;
- celé obdobie gravidity;
- dojčenie.
Veková hranica už bola uvedená vyššie. Liečba liekom, o ktorom sa diskutuje, sa vykonáva opatrne u osôb, ktoré podstúpili ožarovanie alebo liečbu cytostatikami.
Používanie kontaktných šošoviek počas celej doby liečby Levomycetinovými očné kvapky je vylúčené. Po ukončení liečby sa im treba vyhnúť ďalších 24 hodín.
Pred začatím liečby kvapkami chloramfenikolu by mal byť lekár upozornený na anamnézu:
- zranenia očí;
- nedávna konjunktivitída;
- chronický syndróm suchého oka;
- glaukóm;
- operácie na orgánoch zraku (vrátane laserovej terapie).
Spravidla liečba levomitsetínovými očné kvapky pri rešpektovaní dávky a absencie predisponujúcich faktorov nespôsobuje negatívne reakcie. Pravdepodobnosť ich vývoja však nikdy nemožno vylúčiť.
Medzi nimi je veľmi zriedkavé, ale poznamenajte si:
- dočasné podráždenie oka, ktoré sa prejavuje svrbením, pocitom pálenia, sčervenaním spojovky;
- krátkodobé rozmazané videnie;
- reakcie z precitlivenosti;
- dermatologické prejavy alergií;
- horúčka;
- anafylaktický šok.
Komplikácie obehového systému sa môžu pozorovať len pri dlhodobom podávaní vysokých (viac ako 4 gramov denne) dávok lieku. Dlhodobá liečba chloramfenikolom môže vyvolať toxické reakcie, pretože jeho účinná látka podlieha systémovej absorpcii z očí. Takže počas liečby diskutovanými očné kvapky boli zaznamenané prípady hypoplázie kostnej drene. Ak však nie je žiadna iná cesta a je potrebná dlhodobá liečba s týmto liekom, krvné testy by sa mali vykonávať pravidelne počas celého kurzu.
Pravdepodobnosť náhodného požitia očných kvapiek spôsobí negatívne reakcie (ak nehovoríme o malých deťoch) je zanedbateľná. V prípade zavedenia veľkého množstva kvapiek do spojovky, výskyt bolestivých pocitov a fotofóbie, môže dôjsť k vzniku otoku a roztrhnutiu.V takejto situácii by sa oko malo umyť tečúcou vodou pri pohodlnej teplote. Manipulácia je žiaduce pokračovať najmenej štvrťhodinu.
Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť dočasného rozmazaného videnia, po zavedení terapeutického riešenia by ste nemali riadiť a pracovať s presnými alebo nebezpečnými mechanizmami.
Ako už bolo uvedené vyššie, chloramfenikol je vysoko toxický. A hoci jeho koncentrácia v krvnom riečisku pri zavádzaní očných kvapiek je malá, je nežiaduce obrátiť sa na použitie "Levomycetínu" v nekomplikovaných banálnych ochoreniach.
Analógy levomycetínu v kvapkách
Medzi liekmi prezentovanými v lekárskych reťazcoch krajiny neexistujú absolútne analógy očných kvapiek Levomycetinum. Avšak farmaceutický trh ponúka antibakteriálne látky založené na iných účinných látkach.
Medzi ne patria:
- "Azidrop". Liečivo je azitromycín. Cena je asi 350 rubľov.
- "Maksitrol". Neomycín, dexametazón a polymyxín. Cena je asi 600 rubľov.
- "Tsipromed". Ciprofloxacín. Náklady - až 10 rubľov.
- "Floksal". Ofloxacín. Cena je asi 200 rubľov.
- "Normaks". Norfloxacín. Cena je asi 170 rubľov.
- "Tobrex". Tobramycín.Cena je asi 200 rubľov.
- "Oftakviks". Levofloxacín. Cena stojí okolo 270 rubľov.
Treba však mať na pamäti, že nie je možné nezávisle nahradiť "Levomycetin" predpísanú lekárom. Bakteriálne infekcie očí sú jednou z hlavných príčin náhleho zhoršenia videnia, preto by sa otázka ich liečby mala riešiť s plnou zodpovednosťou.
