Choroba sa vyskytuje s horúčkou, zväčšenými lymfatickými uzlinami a slezinou. Ak je imunitný systém silný, infekčná mononukleóza je rýchlejšia alebo sa nezjavuje. Vírus je v lymfocytoch ľudského tela v latentnom stave.
Príčiny a formy infekčnej mononukleózy
Pred nástupom moderného termínu bola choroba nazývaná žľazovitá horúčka. Patogénne virióny boli objavené v experimentoch Epsteina a Barra, dostali meno na počesť vedcov. Infekčná mononukleóza (MI) je polyetologická choroba, pri ktorej sa vyskytuje niekoľko typov vírusov.
Kaučukové činidlá infarktu myokardu
Príčinou mononukleózy je infekcia ľudským herpesvírusom 4, 5, 6 (HHV-4, 5, 6). Okrem čísel sa používajú aj jednotlivé mená. HHV-4 - gama-herpetický vírus Epstein-Barr (EBV, EBV). GHV-5 - cytomegalovírus (HCMV, CMV). HHV-6 - herpes vírus typu 6 (HHV-6).
Inkubačná doba pre EBV je približne 1-7 týždňov (od 7 do 50 dní), pre cytomegalovírus - od 20 do 60 dní. Silná imunita môže predĺžiť obdobie od zavedenia do aktívnej reprodukcie vírusov o 1-2 mesiace alebo dlhšie.
Životný cyklus patogénov začína v slizniciach orofaryngu a nazofaryngu. B lymfocyty, ktoré reagujú na EBV, sa transformujú na abnormálne bunky (atypické).Zvýšená aktivita vírusov je sprevádzaná objavením sa množstva infikovaných lymfocytov.
Akútny, atypický, chronický MI
Infekcia sa nezjavuje, keď je vírus latentný (asymptomatický transport). Jednoduchý tok je charakteristickým znakom infekcie mononukleózou u detí mladších ako 10 rokov. Akútna forma sa vytvrdzuje počas 2-3 týždňov.
Slabá a stredne ťažká horúčka je na dlhý čas jedným zo znakov atypickej formy. Pacient trpí rekurentnými infekciami dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu. Chronická IM trvá viac ako 3 mesiace. V tomto prípade sa zvyšuje riziko superinfekcie a iných komplikácií. Vrchol detekovaných prípadov atypických a chronických ochorení sa vyskytuje v dospievaní a mládeži. Zriedka chorí ľudia staršej generácie.
Spôsoby výskytu ochorenia
U dospelých je 90% nosičmi patogénov MI. Vírusy sa prenášajú niekoľkými spôsobmi. Najčastejšie infikované kvapkami vo vzduchu. Navyše, vírusové častice môžu byť uložené na miskách, hračkách, spodnej bielizni. Patogén sa prenáša časticami slín a inými biologickými tekutinami, ku ktorým dochádza pri kýchnutí, kašli, bozkávaní, sexuálnom styku.
Vírusy sa môžu uvoľňovať vo všetkých formách, dokonca aj s asymptomatickou infekciou.
Plod sa infikuje vnútri maternice matky, novorodenca - počas pôrodu, infekcia dieťaťa sa prenáša s materským mliekom. Ďalšie cesty súvisia s transfúziou krvi, transplantáciou orgánov.
Kód choroby ICD-10
V medzinárodnej štatistickej klasifikácii sa kódovanie IM vykonáva patogénmi. Infekčnej mononukleóze sa pridelí kód podľa ICD-10 - B27, vrátane ochorení spôsobených gama-herpetickými vírusmi - B.27.01, cytomegalovírusom - B27.1. Kód MI spôsobený vírusom herpes typu 6 a inými patogénmi je B27.8 a 9.
Príznaky a príznaky u dospelých a detí
Zmeny v zdravotnom stave infikovanej osoby sú spôsobené nielen aktivitou vírusov. Ako bolo dokázané v mnohých štúdiách, komplex symptómov do značnej miery závisí od intenzity reakcie imunitného systému. Živšie príznaky infekčnej mononukleózy objaviť u dospelých a dospievajúcich je prvý nakazený HFO-4, 5 a 6. K dispozícii je nevysvetliteľná únava, ktoré sprevádza pacientovi niekoľko týždňov.
Tri hlavné príznaky akútnej infekcie mononukleózy: horúčka, faryngitída, lymfadenopatia.
Teplota dosiahne maximálne hodnoty počas dňa alebo večer (od 39,5 do 40,5 ° C). Na sliznicovom hrdle sa objavia sivé alebo žlto-biele. Hlavným príznakom infarktu myokardu je opuch lymfatických uzlín v krku pod paží. Čím silnejší je imunitný systém, tým jasnejšie sú príznaky vírusovej choroby. Zvýšenie veľkosti sleziny (splenomegália), pečene. Červené svrbiace škvrny a papuly sa objavujú na tvári, rukách, tele.
Akútna forma infekčnej mononukleózy u detí sa vyskytuje ako chladná, akútna respiračná vírusová infekcia, tonzilitída. Lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivé, v hrdli sa cíti horiaci pocit. Stav veku sa zhoršuje večer. Žltačka sa pozoruje, keď sa vírusová infekcia rozšíri do pečene. Pacienti dospievania môžu trpieť bolesťami v nohách.
Aké choroby je možné zameniť s infekčnou mononukleózou
Pacient cíti nepríjemné pocity v krku niekoľko dní, ako pri faryngitíde alebo bolestiach hrdla. Vyrážka infekčnej mononukleózy je podobná ako urtikária, alergická dermatitída. Odpoveď imunitného systému môže byť rovnaká, aj keď dôvody sú odlišné. Na odstránenie podobných ochorení je potrebná diferenciálna diagnostika.
Existujú bežné symptómy ochorenia s inými infekciami:
- streptokoková faryngitída;
- bakteriálna tonzilitída;
- primárna infekcia HIV;
- angína Plauta - Vincent;
- Infekcia CMV;
- akútna leukémia;
- toxoplazmóza;
- hepatitída B;
- záškrtu;
- rubeola.
Ak sa pacient dostane na kliniku so sťažnosťami na bolesť v krku, lekári zvyčajne neodošlú pacienta do laboratória. Neprimerané predpisovanie ampicilínu a niekoľkých ďalších antibakteriálnych liekov je typická príčina hojného vyrážky u pacientov s infarktom myokardu.
Diagnostické opatrenia
Okrem okresného pediatra alebo terapeuta by mal pacient vyšetriť odborník na ORL, imunológ. Odborníci venujú pozornosť typickým symptómom - exudatívna faryngitída, lymfadenopatia a horúčka. Na určenie typu infekcie je možné laboratórne testy rôzneho stupňa zložitosti.
Myšlienku sily zápalu možno získať z výsledkov celkového krvného testu (leukocytóza, zvýšenie ESR). Sérologické testy zisťujú protilátky proti určitým typom herpetických vírusov. Na vyhľadávanie DNA patogénu v krvi, slinách alebo bunkách orofaryngeálneho epitelu sa používa polymerázová reťazová reakcia.
Atypické lymfocyty sa zistili pri infekčnej mononukleóze, HIV, CMV, hepatitíde, chrípke, rubeole.Najväčší počet týchto abnormálnych buniek sa pozoruje len s MI.
Ako liečiť infekčnú mononukleózu u dospelých, detí
Boj proti akýmkoľvek patogénnym mikrónom zhoršuje stav imunitnej obrany. Telo je menej odolné voči infekciám. Pre pacienta s MI existuje ďalšie nebezpečenstvo. Fyzický stres môže pretrhnúť slezinu. Je potrebné vyhnúť sa zdvíhaniu, účasti na športoch.
Liečba
Liečba infarktu myokardu prevažne symptomatická, podporná. Pacient potrebuje antipyretické, protizápalové, analgetické lieky. Antivírusové lieky pomáhajú lepšie už v prvých dňoch ochorenia pred infekciou veľkého počtu lymfocytov.
Symptomatická liečba infekčnej mononukleózy:
- antiseptické a liečiva proti bolesti pre hrdlo vo forme spreja, roztoku, pastiliek (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Hexoral Tubs);
- antipyretické a protizápalové lieky (ibuprofén, paracetamol, Nimesil, Nurofen, Calpol, Efferalgan);
- antihistaminiká na zníženie svrbenia a opuchu (Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Tavegil, Suprastin).
Účinnosť antivírusovej liečby infarktu myokardu nebola dostatočne preukázaná. Táto skupina liekov môže ovplyvniť kostnú dreň a obličky.
Imunomodulátory sa používajú na účinnejšie boj proti patogénom. Kapky s interferónom nasýtené do nosa počas 2 alebo 3 dní. Viferon je predpísaný vo forme rektálnych čapíkov. Imunostimulačné liečivo Neovir sa uvoľňuje injekčne. Kurz zahŕňa 5-7 injekcií. Imunomodulačné a antivírusové činidlo Cykloferón sa vyrába vo forme tabliet, roztoku a linimentu.
Môžete stimulovať produkciu endogénneho interferónu, pričom užívate tinktúry aralia, ženšenu, lemongrass, eleutherococcus, zamanihi. Extrakt Echinacea obsahuje Immunal. Je lepšie, aby deti poskytovali lieky v tekutej forme - kvapky, sirupy, suspenzie. Oni sú menej dráždivý pre žalúdok, rýchlo vstrebáva, začnú konať po 15-30 minútach.
Kortikosteroidy sú užitočné pri ťažkom infarkte myokardu, s ťažkosťami pri dýchaní, významným poškodením lymfatických uzlín, slezinou. Vykonajte hormonálnu liečbu krátkym priebehom. Predpísaný prednizolón (4-5 dní).
Antibiotiká nefungujú na vírusoch, ale pomáhajú pri komplikáciách základného ochorenia - bakteriálne bolesť v krku, otitis, zápal pľúc, meningitída.Lieky rýchlo potláčajú mikroflóru citlivú na antibakteriálnu látku, takže zápalový proces rýchlo ustúpi.
homeopatie
Homeopatia je alternatívnou oblasťou medicíny. Liečivé látky sa používajú pri veľkom riedení. Takéto lieky nepomáhajú každému, nenahrádzajú antivirotiká a antibiotiká. Homeopatá predpisujú liečbu individuálne po vyšetrení pacienta. Nasledujúce produkty sú vypúšťané: Fitolakka, Barite carbonika, Ortuťové prípravky.
Ľudové opravné prostriedky
Krk a hrdlo sa odporúča opláchnuť tinktúrou propolisu, nechtíka, riedeného vodou. Môžete použiť suspenziu rakytníka z rakytníka v ružiciach. Jednoduchšia voľba - roztok sódy s morskou soľou. Gargle 3 až 5 krát denne.
Môžete si vziať ľudové antivirotiká - tinktúra echinacea, cesnaku. Ponúknuť pacientovi piť čaj s citrónom a medom, infúzie mlieka Thistle, šípka, harmanček.
Diéta na mononukleózu
V období zvýšenia teploty vymenujte tabuľku číslo 13 určenú pre febrilné pacientov. Dajte piť dosť tekutiny. V ponuke nájdete výťažok s nízkym obsahom tuku, varené alebo dusené mäso, zeleninové pyré.
Ak sú poškodené funkcie pečene, potom sú tučné a vyprážané mäso, klobása a cukrovinky zakázané. Pacientovi je predpísaná tabuľka č. 5. Zeleninové polievky, zemiaková kaša, viskózne kaše sú varené, varené kuracie a králičie. Obmedzte živočíšne tuky.
Predpoveď a dôsledky
V miernych prípadoch je povolené ambulantné liečenie infarktu myokardu. Medzi 20% až 50% infikovaných pacientov sa zotaví v priebehu 1-2 týždňov. Po akútnej forme ochorenia sa väčšina pacientov úplne zotaví. Patogén zostáva v živote ľudského tela.
Negatívne účinky akútneho infarktu myokardu - prechod na chronickú formu, periodické exacerbácie ochorenia, zvýšené riziko komplikácií.
Kvôli silnému opuchu krčných lymfatických uzlín dochádza k obštrukcii dýchacích ciest a pacient sa dusí. Hepatálne komplikácie sa prejavujú vysokými hladinami pečeňových enzýmov. Neurologické účinky, okrem meningoencefalitídy, zahŕňajú záchvaty, paralýzu kraniálnych nervov.
Ďalšie komplikácie infarktu myokardu:
- zlyhanie obličiek;
- bakteriálne bolesti hrdla;
- trombocytopénia;
- zápal pľúc;
- myokarditída;
- hepatitída;
- zápal stredného ucha.
Ťažký infarkt myokardu - známka oslabenej imunity.Komplikácie v 1% prípadov sú smrteľné. Moderní výskumníci naznačujú, že herpes vírusy typu 4, 5, 6 sa podieľajú na vývoji alergií, chronickej únavy, autoimunitných a rakovinových ochorení.
prevencia
Pacient sa musí vyhnúť tvrdej fyzickej práci, niektoré športy za 1-3 mesiace, aby sa predišlo prasknutiu sleziny. Prevencia infarktu myokardu prispieva k zvýšeniu rezistencie voči patogénom. K tomu by malo dôjsť k vytvrdzovaniu, liečbe vitamínmi, prijať tinktúry rastlín s antivírusovým, imunostimulačným účinkom.
