Približne 75% belochov má nevi na svojom tele (vyhnúť sa nádoru). V priemere dospelý môže počítať najmenej 20 nevi a pre niektorých ich počet presahuje sto. V detstve av detstve je väčšina z nich sotva viditeľná, neskôr sa zdajú byť jasnejšie kvôli reštrukturalizácii hormonálneho systému počas puberty a u žien počas tehotenstva. Takže čo to je, nevus, budeme rozumieť spoločne.
Čo to je, nevus?
Nevus (materské znamienko, materské znamienko) - malformácia kože, prejavujúca sa nádormi na koži, slizniciach, spojovkách a očných membránach pozostávajúca z pigmentovaných buniek nevusov. Niektoré formácie sú vrodené, objavujú sa v období vnútromaternicového vývoja plodu z buniek neurálneho hrebeňa. Môžu dosiahnuť pomerne veľké veľkosti od 5 do 100 mm. Ľudská DNA už obsahuje informácie o vrodených nevích: veľkosť, presná poloha.Novorodené dieťa nemá žiadne výrazné pigmentové škvrny na koži kvôli malej oblasti kože, ale v najbližších niekoľkých rokoch sa určite objaví. Získané nevi (pigmentované bunky pod pokožkou) sa môžu objaviť na ľudskom tele počas života pod vplyvom rôznych faktorov.
Čo sú to nevi
Je ťažké povedať presne, ako vyzerá nevus. Dokonca aj vedci sa rozhodli definitívne, ktoré formácie by sa mali odkázať na nevi a ktoré sa týkajú nádorov. Krtka, ktorá má veľkosť hrášku s priemerom 1 mm až 30 cm bodka, môže silne vyčnievať nad kožou alebo sa s ňou spojiť, mať okrúhly alebo nepravidelný tvar s hladkými alebo roztrhávanými okrajmi.
Typy nevi
Vzhľadom na rozmanitosť vzhľadu nevi je možné rozdeliť na niekoľko typov.
Pigmentovaný nevus
Bezpigmentový (bazálny) nevus sa vyznačuje oválnym bielym odtieňom s rovnými hranicami, ktoré nevyčnievajú nad kožu.Čím viac človek trávi čas na slnku, tým výraznejšia je jeho koža a tým výraznejšie sa stávajú pigmentové nevi. Tento typ materského znamienka sa zvyčajne stáva viditeľným v detstve a dospievaní, nezmizne a nemení jeho veľkosť počas života.
V závislosti od lokalizácie melanocytových buniek sa izolujú nevi:
- hypodermálny (pigment je umiestnený v podkožnom podklade);
- (melanín nahromadený na hranici medzi dermis a epidermis);
- intradermálne (umiestnenie priamo v dermis);
- epidermálna (miesto lokalizácie - epidermis, horná vrstva kože).
Intradermálny nevus
Intravenózny (dermálny alebo intradermálny) nevus je benígny novotvar, ktorý najčastejšie vystupuje z povrchu kože, ale niekedy sa môže líšiť od farby. Tento typ moru je bezbolestný na palpácii, mäkký povrch a neprítomnosť zápalu okolo neho.Jeho odtieň môže byť svetlo ružový, tmavo hnedý, niekedy aj čierny, čo je pomerne zriedkavé.
Intradermálne nádory sa dajú rozdeliť na:
- Warty;
- pigmentosa;
- nevokletochny.
Wartus nevus
Očervenalý (papilomatózny alebo verrucózny) nevus vo vzhľade je tmavohnedý rast s hrudkovitým povrchom, vyčnievajúcim nad kožou. Vo väčšine prípadov je vrodená, zdá sa, že je zriedka v dospelosti, prevažuje u žien. Vrodená papilomatózna materská znamienka je zvyčajne benígna a okrem estetickej poruchy neznepokojuje svojho majiteľa. Ak sa však v dospelosti zistí temný rast, malo by sa vyšetriť na zhubné nádory.
Pigmentový nevus
Pigmentovaný (melanocytový a melanoformný) nevus sa vyznačuje vysokou koncentráciou melanínu v nej, to znamená jasne odlišnou farbou.Farba melanocytového krúžku sa časom nemení a nestráca svoju jasnosť. Tvar, veľkosť a povrch môžu byť úplne odlišné. Takéto nádory sa najčastejšie nachádzajú v ťažko dostupných miestach ľudskej pokožky: v slabín, v podpazuší, pod mliečnymi žľazami alebo medzi nimi.
Modrý Nevus
Modrý nevus Jadasson-Tiche je typom melanocytového (pigmentovaného) nevusu, líši sa farbou, ktorá nie je typická pre krtky: od svetlo modrej až tmavo modrej a fialovej. Modré krtky sú považované za benígne, ale do určitej miery škodlivé (existuje len veľmi málo prípadov znovuzrodenia).
Nebunkový nevus
Mole nie celulárneho (fibroepiteliálneho) typu sú umiestnené hlavne v oblasti tváre a krku, sú to hnedé tuberkulózy. Percento degenerácie necelulárnych nevi do malígneho melanómu je veľmi malé, takže sa môžu odstrániť len vtedy, ak sú významnou kozmetickou poruchou.
Dysplastický nevus
Dysplastický typ nevi nie je podobný štandardným mólom vo vonkajších a vnútorných parametroch. Vyžadujú veľmi dôkladnú pozornosť, pretože riziko dysplastického nevusu sa stáva malígnym je veľmi vysoké.
Klinické prejavy dysplastického nevusu:
- veľká veľkosť (najmenej 10 mm);
- nerovná farba;
- mierna alebo žiadna elevácia nad pokožkou;
- zubaté alebo roztrhané okraje;
- hrubé a čierne vlasy.
Nevus Becker
Tento typ krtkov sa prevažne vyskytuje u mužov vo veku puberty a jeho rast je podporovaný uvoľňovaním androgénov do krvi. Niekoľko malých škvŕn svetlo žltej farby sa pomaly zväčšuje a spája sa na veľké miesto s roztrhávanými okrajmi až do veľkosti 20 cm. Nevus Becker zvyčajne vychádza na chrbte, ramenách okolo panvy. V starobe sa intenzita farby takéhoto molu znižuje.
Nevus mazových žliaz
Nevus mazových žliaz (Yavassonov nevus) - nodulárny benígny novotvar, ktorý sa objavil ako dôsledok malformácie mazových žliaz. Toto je prevažne vrodený typ nevusu, preto sa prejavuje v prvých rokoch života u detí oboch pohlaví, najčastejšie na pokožke hlavy.
Nevus Setton
Toto je typ pigmentovaného nevusu, v ktorom sa okolo krtku tvorí oblasť s bielou kožou. Nevus Setton sa objavuje u ľudí oboch pohlaví av každom veku. Vedci ju spájajú s autoimunitnými ochoreniami, niekedy je to predchodca vývoja choroby vitiligo.
Nevus Unny
Unna nevus (plameňový alebo vaskulárny nevus, škvrna na víno, anjelský bozk, bocian bozk) je vrodená materská znamienka na tvári alebo krku, čo je dôsledkom poškodenia cievneho vývoja v prenatálnom období. S rastom dieťaťa rastie a škvrna, farba v priebehu rokov sa stáva intenzívnejší.Samotný Nevus Unna neprechádza, ale je ľahko liečiteľný laserom.
Príčiny nevi
Väčšina nevi sa považuje za vrodené, to znamená, že informácie o nich sú už dostupné v DNA novorodenca a ich prejav je vec času. Vedci naznačujú, že v poslednom trimestri vývoja plodu sa položila porucha vývoja kože. Tieto nádory sa stávajú viditeľnejšími pri 5 rokoch života dieťaťa, a to kvôli pôsobivému nárastu v oblasti pokožky. Nie posledná úloha vo výskyte kongenitálnych nevi je faktorom dedičnosti. Deti spolu s genetickým materiálom dedia od svojich rodičov reťazec génov s chromozómami. Šance na vydávanie materských znamienok a materských znamienok deťom spolu s DNA sú 50/50%, ak sú rodičovské materské znamienky vrodené. Získané dedičstvo nevi nemožno prejsť.
Príčiny získaných nevi:
- ultrafialové ožarovanie prispieva k zvýšeniu počtu melanocytov v krvi, a preto s konštantným pobytom pod slnkom sa okrem bronzového opálenia môže získať patológia kože; Najcitlivejšie ženy v tejto problematike sú vyše 30 rokov;
- hormonálny nárast počas puberty, tehotenstvo, vývoj chorôb endokrinného systému prispieva k tvorbe nových a rastu existujúcich krtkov a materských znamienok;
- traumatizácia kože akejkoľvek formy vedie k zápalu, čo následne stimuluje aktívne delenie buniek; môže to tiež ovplyvniť nepotrebné bunky;
- infekcia kože môže spôsobiť účinok podobný traume.
Histologické vyšetrenie materských znamienok
Dokonca aj zdanlivo malé nevi môžu byť veľmi nebezpečné a dokonca smrteľné, ale nemali by ste sa ponáhľať, aby ste ich odstránili. Ak sa zistí, že krtek sa časom mení,mení tvar, svrbenie, zapálenie, mení farbu, potom v žiadnom prípade nemôžeme odložiť výlet k onkodermatológovi. Melanóm je veľmi závažné ochorenie, ale v počiatočných štádiách je dobre liečiteľné.
Lekár musí vyšetriť nádory na koži pacienta, zistiť, ako sa zmenili, existuje genetická predispozícia k rakovine v rode. Ak lekár má podozrenie na malígny typ nevusu, vyžaduje sa histopatologické vyšetrenie. Toto je najpokročilejšia a najpresnejšia metóda na odhalenie rakoviny v počiatočnom štádiu. Za sterilných podmienok sa časť tkaniva móla vyrezá a odošle na analýzu do laboratória. Podľa výsledkov histologického vyšetrenia nevusu je možné určiť typ neoplazie, prítomnosť malignity a stupeň zápalu, ak sa zistí.
Riziko malignity (malignity) nevus
Zo všetkých vyššie uvedených nevi najnebezpečnejšie z hľadiska ozlokachestvleniya - dysplastické (nezvyčajný tvar s roztrhané hrany a nerovnomernú farbu).Vedci sa domnievajú, že takýto krtek sa skôr alebo neskôr premenil na malígny nádor kože - melanóm.
Trauma k procesu malignity krtka môže poskytnúť impulz: náhodný raz (rana, modrina, rez s holiacim strojčekom) alebo bežný (ak sa neustále rúca na topánky, stiesnené oblečenie). Bol odhalený vzťah medzi veľkosťou krtka a rizikom jeho premeny na melanóm. Ak nevus dosiahol veľkosť 2 cm v priemere, potom šance na to, že sa stáva ozlokachestvleniya sú významné 20%. Krídla na tvári a krku sú považované za najnebezpečnejšie. Ak je na ľudskom tele viac ako 20 mólov, odporúča sa každoročne vyšetriť dermato-onkológom, aby sa zabezpečila ich dobrota.
Liečba nevi a ich odstránenie
Liečba benígnych neví sa môže vyžadovať len vtedy, ak sú závažnou kozmetickou poruchou. V ostatných prípadoch sa intervencia považuje za nevhodnú a dokonca aj nežiaducu,pretože to je trauma príbuzenských znakov (je ťažké byť 100% istý kvalifikáciou odborníkov, najmä v regionálnych zdravotníckych zariadeniach) veľmi často sa stáva príčinou ich premeny na malígny nádor - melanóm.
Ak sa pozoruje zmena jeho veľkosti, farby a obrysov hraníc, objavujú sa zápaly a svrbenie, lekár nastoľuje otázku, či je potrebné odstrániť ju jedným z nasledujúcich spôsobov:
- odstránenie laserového lúča je v súčasnosti najobľúbenejšou metódou. Tento bezbolestný a krátky postup pomôže odstrániť malý nevus z ľubovoľnej časti tela pacienta a nezanechá žiadnu jazvu, len malú depigmentovanú škvrnu;
- chirurgická excízia je najdostupnejšia metóda, pretože nevyžaduje špecializované vybavenie, ale ponecháva jazvy a je vykonávaná iba za anestézie, u detí s celkovou anestézou;
- Kryodestrukcia umožňuje rýchlo a bezbolestne odstrániť malý nádor tým, že úplne zmrazí, nezanecháva žiadne jazvy, ale nezaručuje úplnú excíziu;
- elektrokoagulácia je ničenie buniek nevusov tým, že pôsobí na riadený elektrický prúd.
Dermatologickí onkológi dôrazne neodporúčajú používať metódy tradičnej medicíny, pretože nezávislý vplyv na nevi môže viesť k najhorším a nepredvídateľným následkom. Zvlášť nebezpečné je vyrezávanie krtkov s nožom, holiaci strojčekom alebo nožnicami. Predpokladá sa, že taká trauma bez následnej liečby lekárskeho zariadenia na liečbu a liečbu povedie k zvýšeniu melanómu v takmer 100% prípadov.
Prevencia malígnych neví
Riziko zhubných materských znamienok nesmie byť zabudnuté počas jeho života. Ich veľká veľkosť, ktorá má nepravidelný tvar, je žiaduce vyšetriť špecialistu a odstrániť navrhovanú metódu.Zostávajúce útvary by sa mali dodržiavať, aby sa nestratili ich rast a zmeny.
Je potrebné starostlivo manipulovať krtky, neotrieť s žuťou, nepodliehať kozmetickým postupom, nedovoľte traumatizáciu!
Ak ste náhodou zasiahli alebo odstránili nevus, mali by ste sterilizovať obväz a ísť na lekára.
Odporúča sa, aby sa nevi nevystavovali priamemu slnečnému žiareniu, aby sa zakryli šatami alebo špeciálnou náplasťou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pri cestovaní na odpočinok v horúcich a slnečných krajinách. Po príchode domov po zvyšok by mali po dlhú dobu skontrolovať materské znamienka pre ich úpravy.
Včasná liečba kožných ochorení je dôležitým faktorom pri prevencii malígnej degenerácie nevusov. Ak nájdete vyrážku, začervenanie, odlupovanie, pálenie, svrbenie v oblasti krtka, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a zvoliť najefektívnejšiu metódu liečby.
Veľmi suchá koža je tiež predisponujúcim faktorom pre vznik melanómu, preto je potrebné ju zvlhčiť špeciálnymi krémami. Pri prítomnosti syndrómu pretrvávajúceho suchého kože je potrebné navštíviť lekára, v prípade potreby vykonať testy a zvoliť efektívnejšie prostriedky. Možno budete musieť prispôsobiť stravu, doplniť ju vitamínmi a zvýšiť príjem tekutín.
Domáce chemikálie, prášky, ktoré používajú ženy v domácnosti v domácnostiach a na výrobných miestach, môžu mať veľmi negatívny účinok na pokožku a vyvolávať mutáciu névy v malígnom melanóme. Pri prítomnosti krtkov na prstoch a rukách odporúčajú dermatológovia a onkológovia neustále používať nepriepustné rukavice pri umývaní riadu, podlahy, špinavých povrchov a umývania. Fajčiarske tabakové výrobky sa považujú za jednu z možností inhalácie a požitia nebezpečných chemických zlúčenín, a preto sa majiteľom nevi odporúča, aby sa zriekli tohto zlá návyku alebo minimalizovali dávkovanie.
