Stomatitída - zápal ústnej sliznice spôsobený bakteriálnou, hubovou alebo vírusovou flórou. Choroba sa môže vyskytovať v rôznych formách, najčastejšie sa vyskytuje u detí alebo ľudí, ktorých imunita je oslabená. S včasným začiatkom liečby možno úplne vyliečiť bez zvyškových účinkov. Takže, aké sú príčiny patológie a aké liečenie vyžaduje u dospelých stomatitídu?
Príčiny stomatitídy u dospelých
Základom vývoja stomatitídy je vplyv na sliznicu patogénnej mikroflóry. To spôsobuje zápal.
Faktory, ktoré to umožňujú, zahŕňajú:
- dehydratácia, nedostatočný príjem živín v tele a ďalšie faktory, ktoré prispievajú k oslabeniu imunitnej obrany (hypotermia, infekcia HIV);
- malé poškodenie sliznice vrátane tých, ktoré sú spôsobené nedostatočným množstvom sliny a sucho v ústach;
- radiačná choroba;
- cytostatická chemoterapia;
- použitie laurylsulfátových zubných pást.
Je zaujímavé, že na pozadí významného oslabenia prirodzených obranných mechanizmov môže byť príčinou zápalového procesu podmienená patogénna mikroflóra, ktorá normálne žije v ústach a zvyčajne nevedie k vzniku ochorení (str. Mutans, veylonely).Výrazným príkladom je konečná fáza infekcie HIV - AIDS. Pri normálnej imunite sa stomatitída vyskytuje len vtedy, keď agresívne, bezpodmienečne patogénne baktérie, huby alebo vírusy zasiahnu sliznicu.
Typy stomatitídy
Stomatitídu možno klasifikovať podľa etiologického faktora alebo klinických prejavov.
Prvý typ klasifikácie zahŕňa nasledujúce formy ochorenia:
- bakteriálne - spôsobené stafylokokmi, streptokokmi, oportunistickou patogénnou flórou;
- vírusový - etiologický faktor: herpes vírus typu 1 a 2, vírus Coxsackie;
- huby - sa rozvíja pri porážke huby rodu candida, častejšie s imunodeficientnými stavmi.
Podľa klinických prejavov môže mať stomatitída nasledujúce typy:
- katarálna - hyperemia ústnej dutiny;
- ulceratívna - tvorba obmedzených ulcerácií;
- aftózny - diagnostický znak - prítomnosť lézií aftóznych lézií;
- ulcerózna-nekrotická odroda - spoločné oblasti nekrózy v ústach.
V počiatočnom štádiu sa všetky morfologické typy stomatitídy podobajú katarálnemu zápalu.Skutočné klinické prejavy sa vyskytujú v priebehu niekoľkých dní.
Symptómy a príznaky ochorenia
Každý typ patológie má svoje vlastné príznaky. Hlavné znaky stomatitídy všetkých opísaných foriem sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:
| Druh choroby | Charakteristické príznaky |
|---|---|
| Katarálna stomatitída | Edém, hyperémia, bolestivosť počas jedenia, halitóza, krvácanie, biely plak na sliznici v prípade hubového pôvodu ochorenia |
| Ulceratívna stomatitída | Sliznica je ovplyvnená celkovou hĺbkou, opuchom, oblasťami ulcerácie, bolesťou pri žuvaní potravy, celkovou intoxikáciou (hypertermia, bolesť hlavy, bolesť svalov, únava, slabosť, atónia). |
| Aftózna stomatitída | Ohraničené vredmi červeného pruhu, v strede ktorých je šedý kvet, všeobecné toxické príznaky, halitóza. |
| Nekrotizujúca stomatitída | Nekróza epitelových okrajov ďasien, postupne sa rozširuje na tváre, krvácanie, halitóza, intoxikácia. Vredy sú veľké, hlboké. Ich priemer dosahuje 5-6 cm. V strede je kvet šedo-zelenej farby. |
K poznámke: hlavné diagnostické príznaky sa vyskytujú vo všetkých prípadoch choroby a umožňujú diagnostiku s vysokou presnosťou. Nešpecifické a subjektívne symptómy u pacientov sa môžu líšiť.Niektorí pacienti sa napríklad sťažujú na ťažké nepríjemné pocity a bolesť v ústach, dokonca aj v prípade katarrálnej formy stomatitídy, iní neuvádzajú nepohodlie ani v prítomnosti ulcerácií na sliznici.
Ako sa liečiť u dospelých?
Liečba stomatitídy u dospelých sa môže uskutočňovať pomocou lekárskych alebo ľudových metód. Výnimkou sú závažné nekrotické procesy. Používanie ľudových techník ako hlavného ošetrenia tu je neprijateľné. Patológia vyžaduje povinnú farmakoterapiu.
Liečba
Liečba liekom je potrebná iba pri ťažkých a bežných procesoch, ktoré ovplyvňujú celkový stav pacienta. Používa sa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa všeobecnú a lokálnu farmakoterapiu.
Spočiatku sa pri liečbe lokálnej anestézii vykonáva sanácia ústnej dutiny: odstráňte traumatické faktory, rozrežte ostré úlomky zubov. Ďalej sa ústna dutina ošetrí vodným roztokom chlórhexidínu alebo iným antiseptickým roztokom. V prítomnosti rozšírenej nekrózy sa pomocou aplikačnej metódy používajú proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín) - látky, ktoré rozkladajú mŕtve tkanivá a neovplyvňujú zdravé sliznice.Vírusová stomatitída vyžaduje vymenovanie protivírusových masti (oxolín, tebrofen, interferón).
Antibiotiká sa používajú ako systémová terapia. Pacientom sú predpísané lieky ako amoxiclav, trichopol, ciprofloxacín. Priemerný priebeh liečby je 7 dní, ale zlepšenie by mal byť oslavovaný po dobu 2-3 dní. V opačnom prípade sa antibiotikum považuje za neúčinné a nahradí ho iná skupina. V prípade alergického pôvodu stomatitídy je terapeutická schéma doplnená antihistaminikami (zyrtek, zodak).
Poznámka: zyrtec a zodak sú pomerne drahé lieky. Ak pacient patrí do populácie s nízkym príjmom, môže mu byť predpísaná prvá generácia liekov - suprastin, tavegil, diazolin. Tieto lieky sú dosť účinné, ale majú značnú nevýhodu - výrazný hypnotický účinok.
Ľudové opravné prostriedky
Tradičné metódy sa používajú predovšetkým na liečbu katarálnych odrôd stomatitídy. Pred liečbou choroby s použitím prírodných liekov musíte navštíviť lekára, ktorý dokáže diferenciálne diagnostikovať.V prípade nekrotického a aftového zápalu sa ako pomôcka používa tradičná liečba.
Používajú sa tieto recepty:
- Výťažok z harmančeka - farmaceutické harmančeky v množstve 20 gramov by mali byť nalievané s vriacou vodou a infúzie na pol hodinu. Následne sa nástroj prefiltruje cez niekoľko vrstiev tkaniny a použije sa na opláchnutie. Roztok sa musí odobrať v ústach, držať 30-60 sekúnd a pľuvať. Množstvo procedúry 5-6 krát denne, priebeh - až do úplného zmiznutia príznakov ochorenia.
- Na lokálne ošetrenie vredov sa používa olej z rakytníka. Má výrazný regeneračný a antiseptický účinok. Mazanie lézií potrebuje 3-6 krát denne. Kurz je do úplného zotavenia.
- Infúzia dubovej kôry - je pripravená a používaná, rovnako ako hemillyzačná infúzia. Objem suroviny je 1 polievková lyžica, objem vody je 250 ml. Doba infúzie - 30 minút. Nástroj má výrazný opaľovací účinok, zmierňuje bolesť, bojuje s infekciou.
Okrem toho, herbáři a tradiční liečitelia odporúčajú počas choroby jesť viac prírodných džúsov a potravín bohatých na vitamíny.To prispieva k zvýšeniu imunity a rýchlej obnove.
Ako opláchnuť ústa?
Prvý oplach, ktorý sa má použiť po jedle, a ráno je čistá čistá voda. Je potrebné variť a ochladiť, potom ho použiť na ošetrenie úst a odstránenie jedla. Namiesto obyčajnej vody sa môže použiť sterilný soľný roztok. Niekedy sa k oplachu pridáva štipka soli.
Je povinné používať antiseptiká, ktoré neobsahujú alkohol (chlórhexidín, Miramistin). Takéto lieky by mal predpisovať lekár. Ďalším liekom je lidokaín. Aplikuje sa na sliznice postrekom, po čom sa zníži citlivosť dutiny ústnej a človek môže bezpečne jesť.
K poznámke: priame oplachovanie úst s lidokaínom je zakázané. Takéto opatrenia povedú k "zmrazeniu" všetkých častí ústnej dutiny a aspirácie jedla.
Vlastnosti liečby počas tehotenstva
Tehotenstvo, najmä v počiatočných štádiách, si vyžaduje maximálne starostlivé užívanie liekov.Preto sa odporúča, aby sa katarálna stomatitída liečila výhradne ľudovými prostriedkami. Infúzie založené na liečivých rastlinách používaných na oplachovanie sú najbezpečnejšou liečebnou metódou.
Hnisavé nekrotické zápaly vyžadujú používanie tradičných liekov. Hlavným zameraním terapie v tomto prípade je minimalizácia systémových účinkov. Liečba začína opláchnutím antiseptickými roztokmi, odstraňovaním necrotických látok proteolytickými enzýmami. Možno obmedzené, nie viac ako jedno ošetrenie za deň, použitie lokálnych anestetík vo forme spreja.
Systémová terapia sa používa iba v najťažších prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku výrazne prevyšuje riziko pre plod. V prípade núdze je možné predpísať lieky skupiny cefalosporínov, ktoré sa používajú v parenterálnej forme. Injekcie sa najlepšie vykonávajú v žilách, pretože zriedenie antibiotík na intramuskulárnu injekciu sa vykonáva s novokaínom alebo lidokaínom. Tieto lieky sa neodporúčajú pre tehotné ženy.
Prevencia ochorení
Prevencia stomatitídy je včasná rehabilitácia ohniská chronickej infekcie v ústach (zubný kaz), liečba mukóznych mikrotraumov a prevencia stavov,čo môže spôsobiť imunodeficienciu. Okrem toho by ste mali dodržiavať najjednoduchšie hygienické pravidlá: čistiť zuby dvakrát denne, používať zubnú niť a mäkké drevené špáradlá, opláchnuť ústa po každom jedle.
Mnohí pacienti vnímajú stomatitídu ako frivolné, ľahko liečiteľné ochorenie. Tento názor je čiastočne pravdivý, pretože prognóza stomatitídy je zvyčajne priaznivá. Nemali by sme však zabúdať, že za určitých podmienok môže dôjsť k akémukoľvek, dokonca aj najľahšiemu infekcii. Konečným bodom tohto pokroku je sepsa, hospitalizácia, ťažká systémová liečba. Aby sa zabránilo takému vývoju udalostí, pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné konzultovať s lekárom vyšetrenie a liečbu.
