Najčastejšou diagnózou je dystónia (VVD). 25-30% detí a 70% dospelých trpí IRR. V súčasnosti je IRR jedným z naliehavých zdravotných a sociálnych problémov. Preto je dôležité pochopiť, čo predstavuje IRR, symptómy u dospelých, liečby a vyhliadky.
Vegetatívna dystónia - čo to je?
Moderní lekári aktívne "vyčisťujú" názov - IRR. To je považované za zastarané, pretože termín bol používaný výhradne v medicíne carského Ruska a ZSSR.
Tento názov chýba v ICD-10, pretože WDC nie je nezávislou chorobou, ale je kombináciou veľkého počtu symptómov z rôznych dôvodov.
Na úlohu ruského lekárstva minulosti a minulého storočia stojí za to povedať, že aj potom lekári nepovažovali IRR za nezávislé ochorenie. Nedostatok konsenzu medzi výskumníkov, ktorý polietiologichesky ochorenie vzhľadom k tomu, že lekári liečiť IRR rôznych špecialít - Praktickí lekári, neurológov, endokrinológa, kardiológovia a psychiatri.
Význam štúdia IRR súvisí nielen s vysokou prevalenciou ochorenia, ale aj so skutočnosťou, že autonómny nervový systém (ANS) hrá kľúčovú úlohu pri kontrole fyziológie organizmu:
- poskytovanie neurosomatických a neuroendokrinných interakcií;
- svalová aktivita a duševná aktivita;
- zachovanie rovnováhy dynamického prostredia tela;
- účasť na tvorbe reakcie na stresové faktory.
Okrem toho je ANS vo všeobecnosti zastúpená v štruktúre väčšiny chorôb rôznej etiológie.
Vedci nemôžu prísť na spoločného menovateľa o otázke, či IRR je nezávislou nosologickou jednotkou alebo predchádza patológii mozgových alebo srdcových ciev.
Aby sa ešte viac zamieňal čitateľ, je potrebné spomenúť, že napriek absencii pojmu "vegetatívna dystónia" v ICD-10 je zodpovedajúca patológia kódovaná kódom duševnej choroby F45.3: Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému. Toto kódovanie však nezahŕňa všetky symptómy a syndrómy, ktoré sú vlastné IRR. Ak komplex symptómov "nezodpovedá" v rámci tohto ochorenia, ministerstvo zdravotníctva RF odporúča použiť kód R 45.8 "Ďalšie príznaky a príznaky súvisiace s emočným stavom". Ak chcete zistiť, čo je IRR - existujúca, ale nie rozpoznaná diagnóza, mali by ste študovať príznaky a príčiny tejto choroby.
Bežné príznaky a príčiny VSD u dospelých
Na identifikáciu príčin VSD je potrebné pochopiť mechanizmus autonómneho nervového systému (ANS). Je súčasťou ľudského nervového systému a nachádza sa pozdĺž hlavnej "podpory" tela - chrbtice. Od miechy až po vnútorné orgány odchádzajú nervy, ktoré regulujú ich prácu. ANS je rozdelená na sympatické (stimulujúce, indukčné) a parasympatické (relaxačné) systémy. Na to, aby orgány fungovali v správnom režime, musí funkcia ANS v automatickom režime aktivovať a deaktivovať.
Ak akékoľvek faktory narušia koordinačný proces, objaví sa "zlyhanie", objavia sa príznaky a zodpovedajúca patológia orgánu, na úrovni ktorej došlo k porušeniu. V tomto prípade samotné telo nemusí mať štrukturálne zmeny.
Vedci tvrdia, že príčina IRR je porušením hypotalamu - časti mozgu, ktorá spája centrálny a autonómny nervový systém a reguluje ich činnosť.
Hypotalamus je zodpovedný za:
- pocit hladu;
- udržiavanie telesnej teploty;
- behaviorálne reakcie;
- sexuálna orientácia;
- reakcia na stres.
Zvýraznenie príslušných hormónov, hypotalamu a súvisiace hypofýzy koordinujú prácu všetkých orgánov a systémov. Porušenie štruktúry a funkcie tohto hlavného "nožového spínača" nevedomých reakcií v tele vedie k prejaveniu IRR.
Príčinou dysfunkcie hypotalamu a preto ANS sú:
- psychologické osobnostné charakteristiky:
- zvýšená excitabilita;
- podozrenie;
- fóbie;
- egocentrismus;
- sebectvo;
- životný štýl
- hypodynamia - nízka pohyblivosť;
- zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie, psychotropné a omamné látky;
- povaha práce:
- vysoká intenzita;
- zdôraznenie pozornosti;
- rýchle rozhodovanie;
- fyzický a duševný stres:
- fyzické prepätie;
- stres;
- porucha pozornosti;
- dlhotrvajúca depresia;
- zvýšené požiadavky;
- fyziologické znaky tela, čo vedie k nadmernej reaktivite alebo funkčnej nedostatočnosti mozgových štruktúr, ktoré regulujú ANS:
- zranenia utrpené pri narodení;
- prenatálne abnormality;
- genetická predispozícia;
- endogénne a exogénne faktory:
- systémové a infekčné choroby;
- ochorenia endokrinného systému;
- autoimunitné procesy;
- poškodenie mozgu;
- vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
- hormonálna nerovnováha;
- sociálne faktory:
- finančná nestabilita;
- neistota o budúcnosti;
- riziko straty vašej práce.
Zoznam príčin IRR môže byť nekonečný. V dôsledku toho multifaktorový účinok spôsobuje množstvo a rôznorodosť symptómov vaskulárnej dystónie.
Symptómy vaskulárnej dystónie
V jednej z populárnych vedeckých publikácií, kandidát lekárskej vedy, neurológ Zaitsev Sergey Vladimirovich najviac a podľa systémov popísal najčastejšie zaznamenané príznaky v IRR:
- únava, pocit fyzického a duševného vyčerpania, ospalosť, výkyvy nálady, podozrievavosť, obavy, znížená pracovná kapacita, cievne reakcie na zmenu počasia;
- bolesť hlavy, zhoršená koordinácia pohybov, nevoľnosť, ťažké potenie, suchosť ústnych slizníc, strata vedomia, triaška a kŕče končatín, abnormality vizuálneho a sluchového vnímania;
- teplotné aberácie (horúčka, zimnica, rôzne teploty v rôznych častiach tela), pocity chvenia, svaly husí, hrudník, ťažkosti s dýchaním, dočasná strata citlivosti pokožky, svalová slabosť;
- rýchly tep a pulz, bolesť, "stláčanie" srdca, "skoky" krvného tlaku, miestne sčervenanie na tvári a krku, studené končatiny;
- bolesť, plynatosť, "vracanie a transfúzia v brušnej dutine, hnačka, časté a hojné močenie.
Všetky tieto príznaky sa objavujú na pozadí záchvaty paniky sprevádzané zvýšenou úzkosťou, strachom a fóbiami.
diagnostika
Symptómy vegetatívnej dystónie sú tak rozdielne a ich závažnosť sa mení v širokom rozmedzí, čo sťažuje stanovenie presnej diagnózy a rozvoj primeranej liečby. Na objasnenie diagnózy existujú diagnostické kritériá IRR, ktoré obsahujú hlavné a ďalšie funkcie:
| hlavné | dodatočný |
|---|---|
| bolesť v srdci, ktorá nie je spôsobená organickými zmenami, čo je charakteristické pre IRR | subjektívna sťažnosť na prácu kardiovaskulárneho systému - hypertenzia, arytmia, bolestivá rýchla (tachykardia) alebo oneskorená (bradykardia) srdcový tep |
| srdcové ťažkosti a príznaky - hypertenzia, arytmia, bolestivé (tachykardia) alebo oneskorené (bradykardia) palpitácie | vegetatívne-vaskulárne syndrómy - bolesti podobné migréne a svalovej slabosti, zvýšená citlivosť na bolesť, vegetatívne-vaskulárne krízy, febrilná teplota |
| skoky v krvnom tlaku a pulz, ktoré sa prejavujú neočakávane alebo vo forme abnormálnej odpovede na cvičenie, stres, hyperventiláciu alebo vzpriamené držanie tela | psycho-emočné poruchy - úzkosť, podráždenosť, strach zo smrti zo srdcovej zástavy, nespavosť |
| EKG zmeny | asténia - všeobecná slabosť, dýchavičnosť, znížený výkon |
| menšie zmeny EKG | nedostatok výrazných štrukturálnych zmien v srdci a krvných cievach, duševné a neurologické dysfunkcie |
Diagnostika dystónie BCC je stanovená v prípade, že pacient má dva alebo viac základných príznakov a najmenej dve ďalšie.
Vylučovať choroby s podobnými príznakmi:
- koronárne arteriálne ochorenia;
- zlyhanie srdca;
- hypertenzná chorobu;
- tyreotoxikóza
a iné systémové choroby sú predpísané na vykonávanie diferenciálnych štúdií, vrátane EEG mozgu, EKG a rôznych funkčných testov.
Záchvaty exacerbácie VSD
Zvláštnosťou priebehu IRR je periodický výskyt vaskulárnych paroxyzmov alebo kríz. Záchvaty sa pozorovali u významného počtu (68%) pacientov s IRD.
Vegetatívne krízy sú rozdelené na:
- "panika útok" (sympathoadrenal kríza), ktorý sa vyskytuje na pozadí psycho-emocionálne overstrain, prepracovanie, zmeny počasia, u žien - pred začiatkom menštruácie. Kríza sa prejavuje:
- "hluk" v hlave;
- "blednutie" alebo srdcové palpitácie;
- migréna;
- depersonalizácia (pocit "bočného pohľadu");
- bledá pokožka;
- dusenie;
- slzenie, depresia;
- strach z blížiacej sa smrti;
- hypertermia;
- nepravidelný krvný tlak;
- zvýšená hladina glukózy v krvi. Kríza spravidla trvá 1,5-2 hodiny, po ktorom pacient má bohaté a časté močenie, slabosť, dezorientáciu.
2. parasympatická (vaginálna) kríza sprevádza:
- znížená reakčná rýchlosť;
- emocionálne a volebné poruchy;
- ťažké závraty;
- slabosť;
- veľký pot;
- blednutie srdca;
- dýchavičnosť;
- pocit "skĺznutia" alebo "pádu";
- poruchy dyspepsie ("choroba medveďa");
- zníženie krvného tlaku. Útok trvá 3-4 hodiny. Po kríze sa zaznamenala slabosť, potenie, bolesť v oblasti srdca, závrat, znížený výkon a zvýšená únava.
3. zmiešané.
V závislosti od závažnosti symptómov a trvania útoku sú krízy v IRR rozdelené na:
- ľahké - trvanie útoku nie je dlhšie ako 10-15 minút, zvyčajne sa prejavuje jeden príznak;
- stredná závažnosť - kríza trvá od 15-20 minút do 1 hodiny. Pacient cíti niekoľko príznakov. Postkrízový asténny stav trvá 1 až 1,5 dňa;
- ťažké - sprevádzané závažným porušovaním vegetatívneho systému, kŕče, nedobrovoľné pohyby. Trvá viac ako hodinu a asténia trvá niekoľko dní.
Liečba vaskulárnej dystónie
Pri liečbe VSD sa uprednostňujú konzervatívne metódy bez liekov a lieky sú predpísané iba v prípade hrubého porušenia alebo neúčinnosti zvolených metód.
Lieky pre dospelých
Pacientom s palpitáciami srdca a arytmiami sú predpísané Corvalol, Bellaspon a Belloid.V prípade silných psycho-emocionálnych porúch, kríz, sa odporúča užívať neuroleptiká, antidepresíva, utišujúce lieky. So silným strachom, úzkosťou, napätím predpisujú Seduxen, Relanium, Elenium, Tazepam, Frontin. Počas krízy sa lieky podávajú intravenózne. Ale spôsobujú ťažkú ospalosť, takže počas dňa sa odporúčajú lieky s miernym sedatívnym účinkom - Adaptol, Tenoten, Phenibut, Amizol.
Na odstránenie patologických prejavov kardiovaskulárneho systému použite β-adrenoblokátory - Carvedilol, Concor, Metoprolol.
Bolesť v srdci, prerušenia jeho práce sú odstránené s pomocou Verapamil alebo Diltiazem. Na zlepšenie výživy a posilnenie srdcového svalu sú pacientom predpísané vitamínové prípravky a látky obsahujúce draslík a horčík.
Metódy liečenia ľudových liečiv
Okrem liekov v liečbe VSD používali bylinné prípravky a domáce varené odvarky, tinktúry liečivých rastlín. Tradiční liečitelia odporúčajú dlhý čas (6-8 mesiacov) oddelenia bylín - kalamus, motýľ, počiatočné listy, harmala, miláčik, oregano, konvalinka, panzeria, passionflower, otec. Dekorácie bylín sa pravidelne užívajú na ½ šálky 2 krát denne.
Okrem bylín, tradičná medicína odporúča prirodzený bio-stimulátor založený na včelí hniezde alebo voskovom mori.
fyzioterapia
Dôležitou súčasťou liečby IRR je fyzioterapia, ktorá zahŕňa:
- masáže;
- balneologické procedúry (kúpele, sprchy, hydromasáž);
- reflexná terapia;
- hyperbarická oxygenácia;
- Cvičebná terapia.
Keď sú príznaky exprimované, elektroforéza sa predpisuje s liekmi.
Fytoterapia na VSD
Najčastejšie predpísané alkoholické tinktúry valeriánov, pivoniek, morušových alebo hlohov sú predpísané pacientom s VSD.
Okrem toho sa na základe extraktov liečivých rastlín vyrábajú farmaceutické bylinné prípravky:
- z hlodavcov - Aurocard, Cardiovalen, Novo-Passit, Kratal;
- z Valerianu - Valocormid, Valocordin, Zelenin kvapky;
- konvalinka - Cardiovalen, Corvalol, Nervogran.
To je zaujímavé: kvapky Zelenina
Fytopreparáty s adaptogénnymi vlastnosťami sa účinne používajú pri liečbe IRR. Ide o alkoholické tinktúry Leuzea safflower, ženšen, Eleutherococcus, čínske magnólie, zlatý koreň (Rhodiola rosea).
Prevencia IRD: ako sa vyhnúť krízam
Základom prevencie VSD je zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa:
- odmietanie zlých návykov;
- aktívna rekreácia a šport;
- včasná liečba systémových ochorení a fokálnych infekcií;
- zdravé psychologické prostredie v rodine;
- hormonálna korekcia;
- vyhnúť sa stresu a stresovým situáciám.
Je nemožné zanedbávať liečbu VSD, pretože patologický stav môže viesť k závažným komplikáciám, poruchám štrukturálnych orgánov alebo duševným ochoreniam.
