Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, gastroscopy) je metóda diagnostiky patológií horného gastrointestinálneho traktu pomocou gastroskopu. Zariadenie je dutá trubica, vo vnútri ktorej je umiestnený optický systém vybavený mikrokamerou. Počas vyšetrenia sa vyšetruje pažerák, žalúdok a dvanástnik a obraz sa zobrazí na monitore.
Metóda prieskumu sa považuje za bezpečnú a má nízky vplyv, ale vyžaduje súlad s viacerými pravidlami a vykonávaním prípravných opatrení.
Indikácie pre žalúdočnú gastroskopiu
EGD sa používa na diagnostiku zápalových ochorení žalúdočnej sliznice. Gastroskopia je povinné vyšetrenie na podozrenie na gastritídu, žalúdočné a duodenálne vredy a duodenitídu.
Metóda sa používa na potvrdenie alebo vylúčenie akejkoľvek patológie žalúdočnej sliznice v prítomnosti nasledujúcich ťažkostí:
- bolesť v epigastrickej oblasti;
- časté epizódy pálenia záhy.
- nevoľnosť s vracaním;
- nepohodlie v pažeráku pri prehĺtaní;
- strata chuti do jedla a rýchla strata hmotnosti.
Metóda je povinná pre sledovanie účinnosti liečby žalúdočných vredov a gastritídy.Pacientom s chronickými ochoreniami žalúdka by sa malo každoročne vykonávať preventívne vyšetrenie - čo umožní identifikovať zmeny v priebehu ochorenia.
FGD sú predpísané pre podozrenie na onkológiu žalúdka alebo dvanástnika.
Ľudia starší ako 45 rokov odporúčajú ročnú gastroskopiu na včasnú diagnostiku malígnych nádorov.
Navyše sa metóda uplatňuje pri prehĺtaní malých predmetov malými deťmi. Tento problém je veľmi častý u detí predškolského veku a FGD v tomto prípade vám umožňuje rýchlo posúdiť možné riziká.
Zásada postupu
Podstata metódy spočíva v tom, že pacient pohltí gastrozkop. Fotoaparát na konci zariadenia zobrazuje obraz na obrazovke tak, aby lekár dostal jasný a spoľahlivý obraz o stave slizníc.
Pre uľahčenie zavedenia gastroskopu musíte ležať na jeho boku. Lekár predlieči hltan anestetikom, vo väčšine prípadov sa používa lidokaín. V ústach pacienta je umiestnený expandér (nubnik), ktorý by mal byť pevne vytlačený zuby. Gastroskop je vložený cez to.Ak chcete prístroj dostať priamo do pažeráka, je potrebné urobiť prehltnutie.
Postup je dosť nepríjemný, ale trvá nie viac ako pol hodiny. Ak chcete znížiť nepríjemné pocity, musíte starostlivo počúvať odporúčania lekára, ktorý vyšetrenie vykoná. Čím je pacient nervózny, tým lepšie je tolerovaná gastroskopia.
Pri vymenovaní pacienta EGD vám lekár povie, ako sa pripraviť, a tiež vysvetliť všetky nuansy vyšetrenia.
Predbežná príprava na štúdiu
Pred príprave postupu je potrebné vylúčiť prítomnosť kontraindikácií.
Gastroskopia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- poruchy krvácania;
- nedávny infarkt myokardu;
- hypertenzná kríza;
- zotavenie po mŕtvici;
- duševné poruchy;
- exacerbácie chronických ochorení.
Ak máte akékoľvek ochorenia, informujte o tom svojho lekára. Pacienti s cukrovkou a astmou majú byť obzvlášť pozorní.
Dva alebo tri dni pred podaním lieku musíte prestať užívať akékoľvek lieky.
Pri prítomnosti chronických ochorení, ktoré si vyžadujú nepretržitú liečebnú terapiu, musíte konzultovať s lekárom možnosť gastroskopie.Lekár sa rozhodne pozastaviť alebo upraviť režim liekov.
Pri exacerbácii chronických ochorení je FGDS tolerovaná. V prípade potreby môže urgentná diagnostika ochorení žalúdka uskutočniť napriek kontraindikáciám, ale iba v nemocnici.
Zvyčajne je predpísaná gastroskopia ráno.
Pacient by mal dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- posledné jedlo v predvečer konania - najneskôr do 18:00;
- pôst je indikovaný ráno pred podaním;
- Fajčiari nesmú fajčiť niekoľko hodín pred vyšetrením.
Obmedzenia súvisia s rizikom gag reflexu počas zavádzania gastroskopu. Tabakový dym dráždi žalúdočnú sliznicu, prispieva k zvýšeniu produkcie žalúdočnej šťavy a stimuluje reflex gagu, čo môže narušiť priebeh prieskumu.
Čo môžete jesť pred FGDS?
V predvečer procedúry je povolená ľahká večera najneskôr 4-5 hodín pred spaním. Obmedzenie sa uplatňuje na všetky výrobky, ktoré sú dlho trávené. Pred procedúrou nemôžete jesť orechy, čokoládu, semená.Saláty by mali byť úplne opustené, pretože zelenina prispieva k zvýšeniu produkcie plynu.
Odporúčaná ľahká večera - mliečne výrobky a rýchlo stráviteľné jedlo. Môžete jesť malé množstvo varenej ryže alebo pohánky, pretože kaša bude mať čas na strávenie pred prieskumom.
Ak je pacientovi predpísaná gastroskopia žalúdka, spôsob prípravy bude závisieť od indikácií postupu. Rutinná kontrola osoby so zdravým žalúdkom, nutričné obmedzenia nie sú tuhé, s výnimkou času posledného jedla. To je spôsobené tým, že zdravý žalúdok bude mať čas na strávenie stravy 8-10 hodín pred vyšetrením.
Pri vykonávaní prieskumu na potvrdenie akejkoľvek diagnózy sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom o obmedzení v potravinách. Tým sa nevyhnete chybe a úspešne neprevediete postup.
Môžem piť pred gastroskopiou?
Niekoľko hodín pred procedúrou môžete piť, skôr ako sa gastroskopia z kvapaliny má zlikvidovať. Ráno je dovolené piť šálku slabého čierneho čaju, ale je lepšie zbaviť sa minerálnej alebo čistej vody bez plynu.
Akékoľvek šťavy, sýtené nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol alebo káva sú zakázané.
Napriek nedostatku obmedzení množstva tekutiny sa odporúča piť viac ako 1-2 poháre vody alebo jednu šálku čaju.
Čo je zakázané pred FGDS?
Predtým, ako je postup prísne zakázaný:
- akékoľvek tabletky;
- piť alkohol;
- fajčiť
Obmedzenia užívania liekov sa vzťahujú iba na tablety a kapsuly, ktoré sa musia prehltnúť. To je spôsobené rizikom poškodenia sliznice pažeráka počas prechodu tvrdých tabliet. Môžu sa užívať lieky, ktoré sú absorbované, ale nie prehltnuté.
Gastroskopia je nepríjemný postup. Docela často sa pacienti snažia zmierniť účinky tohto vyšetrenia tým, že užívajú malé množstvo alkoholu. To je absolútne nemožné. Okrem toho môže lekár odmietnuť vykonať tento postup u pacienta, ktorý pili alkohol.
Fajčiari majú prestať používať cigarety najmenej 2-3 hodiny pred gastroskopiou. V opačnom prípade, keď bude gastroskop prehltnutý, dôjde k emetickému reflexu a postup bude narušený.
Odporúčania pred postupom
Príprava na gastroskopiu žalúdka vyžaduje prísne dodržiavanie odporúčaní lekára. Okrem hladovania, dodržiavania pitného režimu a odmietania zlá návykov by ste mali správne naladiť pred EGD.
Je dôležité, aby ste neboli nervózni a nedovolili paniky. V opačnom prípade bude postup bolestivý, bude sprevádzaný emetickým reflexom, ktorý predlžuje trvanie vyšetrenia. Prebúdza sa ráno, odporúča sa vykonávať ľahké cvičenia. Jóga vám pomôže naladiť správnu náladu.
Dobrým riešením by bolo vykonanie dychových cvičení pol hodiny pred gastroskopiou.
Pri vkladaní zariadenia je potrebné pozorne sledovať aj dýchanie. Hlboké a merané dýchanie dovnútra a vonku pomôže trochu odvrátiť od postupu.
Ak je pacient pred FGDS príliš nervózny, informujte svojho lekára. V niektorých prípadoch je možné pred zavedením gastroskopu užívať sedatíva. Osobitná pozornosť v tejto veci sa venuje ľuďom so zvýšeným gag reflexom.
Ako sa pripraviť na gastroskopiu v predvečer a ráno?
Aby vyšetrenie žalúdka a pažeráka mohlo ísť hladko, je dôležité pamätať si na pravidlá, ktoré treba dodržiavať ráno vyšetrenia.
- Zubné pasty obsahujú cukor a zložky, ktoré zvyšujú tvorbu žalúdočnej šťavy.V dopoludňajších hodinách pred procedúrou sa odporúča, aby ste zuby netierali.
- Je potrebné odmietnuť raňajky. Jedlá sa odoberajú niekoľko hodín po kontrole. Keďže sa procedúra vykonáva vždy ráno, pacient nemusí dlho cítiť hlad.
- Okamžite predtým, ako sa postup nepodarí piť. V opačnom prípade sa po zavedení gastroskopu môže vyskytnúť zvracanie.
V ordinácii lekára je potrebné uvoľniť svoje oblečenie, aby sa nič nestačilo dýchať hlboko. Počas testovania by ste nemali prehĺtať a snažiť sa odvrátiť pozornosť. Je dôležité zabrániť úzkosti, sústrediť sa na niečo príjemné a odviesť pozornosť od nepohodlia - potom čas kontroly brucha letí.
