Mnoho potápačov a skúsených potápačov vie z prvej ruky, čo predstavuje dekompresiu alebo chorobu kôš. Tento jav sa prvýkrát stretol v polovici 19. storočia pri skúšaní vzduchových čerpadiel v podvodnom priestore. Krátko po začiatku práce začali ľudia, ktorí sa ponorili do vody, sťažovať na určité nepríjemné pocity, ktoré vznikajú, keď sa dostanú na povrch.
Čo je dekompresná choroba
Caissonova choroba alebo "caisson", ako to nazývajú potápači a lekári, sa vyskytuje v dôsledku zmien koncentrácie dusíka a iných plynov v krvi. Stáva sa to počas prechodu z vysokého tlaku na nízky tlak a ak je náhle, dôjde k dekompresii.
Pod vplyvom tohto javu sa vytvárajú plyny v krvi človeka, schopné kombinovať a blokovať krvné cievy, a keď sa uvoľňujú do určitého orgánu, vedú k jeho zničeniu.
Dekompresná choroba (DCS) ovplyvňuje nielen krv, ale aj iné tekutiny prítomné v tele, konkrétne lymfatickú alebo miechu. Plynová embólia môže viesť k nebezpečným poruchám zdravia av obzvlášť závažných prípadoch - smrti.
Príčiny choroby
Dôvodom tohto porušenia je prudký pokles tlaku, čo vedie k zhoršeniu obehu a poruche rôznych orgánov a systémov v závislosti od závažnosti škôd.
Riziko vývoja CST sa zvyšuje za týchto podmienok:
- teplota vody je príliš nízka;
- vzostup z hĺbky je príliš náhle;
- potápač je v stave stresu, únava, intoxikácie alebo užívania alkoholu po lezení;
- krátko po ponore, potápač vykoná let.
Okrem týchto dôvodov je riziko výskytu dekompresnej choroby so zmenami v atmosférickom tlaku veľmi vysoké u osôb s nadváhou nad telesnou hmotnosťou a u starších ľudí. Predpokladá sa, že starší človek, tým pravdepodobnejšie je vývoj takéhoto porušenia.
Poznámka. Kajon môže nastať nielen medzi potápačmi a potápačmi, ale aj medzi horníkmi alebo pilotmi, ktorí tiež musia znášať prudké tlakové rázy.
Typológia dekompresnej choroby
Takéto porušenie je dvoch odrôd.
Klasifikácia závisí od toho, ktoré orgány a systémy najviac trpia:
- prvý typ: svaly a koža, kĺby a lymfatická tekutina sú ovplyvnené;
- Druhý typ: mozog a miecha, krvné tepny a dýchacie orgány sú ovplyvnené, v obzvlášť závažných prípadoch sa zrak a sluch zhoršujú alebo zmiznú.
Podľa závažnosti porušenia môže byť "kisson"
- jednoduché, keď plynové bubliny poškodia len nervové zakončenia;
- mierna, charakterizovaná poškodením tepien a poruchami autonómie, ktoré vedú k závažným poruchám trávenia;
- závažné, vyplývajúce z úplnej porážky nervových zakončení, vyskytujúcej sa na pozadí parézy končatín;
- smrteľný, ktorý sa vyznačuje blokádou krvných ciev a vážnym poškodením dýchacích a mozgových centier.
V druhom prípade je takmer nemožné pomôcť obeti a smrť nastane následkom zástavy srdca alebo upchatia dýchania.
Príznaky a príznaky DCS
Príznaky ochorenia kozóny závisia od závažnosti poškodenia.
Mierna forma je charakterizovaná týmito vlastnosťami:
- vyrážky a svrbenie na koži;
- bolesť svalov a kĺbov;
- zvonenie alebo hluk v hlave;
- rozmazané videnie;
- slabosť;
- príznaky nedostatku kyslíka.
Stredná forma je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- ťažké závraty;
- nevoľnosť a zúrivosť;
- poruchy tráviacich orgánov;
- dočasná strata zraku;
- nadmerné potenie;
- zvýšené dýchanie a srdcová frekvencia;
- zvýšenie objemu brucha.
V ťažkých "kisson" takéto prejavy:
- konvulzívne záchvaty;
- bolesť v hrudníku;
- paralýza a paréza končatín;
- porušenie funkcie reči;
- poškodenie dýchacích orgánov a útky po udusení.
Letálna forma, ktorá sa vyskytuje na pozadí viacnásobných poranení, je sprevádzaná stratou vedomia a poruchami dýchacích funkcií.
Je to dôležité! Ak sa zistia známky CST, je potrebné okamžite zavolať sanitku a pred príchodom špecialistov prijať opatrenia na poskytnutie núdzovej pomoci. Výsledok ochorenia závisí vo veľkej miere od toho, ako boli včas implementované.
Prvá pomoc obeti
Ak nájdete príznaky, ktoré sprevádzajú miernu formu poruchy, menovite svrbenie na koži, slabosť a únava, postupujte takto:
- položte obeť smerom nahor;
- narovnajte nohy a ruky;
- vodou bezsýtenej vody.
Tieto manipulácie je možné vykonať, ak je pacient vedomý. V situáciách, keď obeť ho pravidelne stráca, kvapalina je prísne kontraindikovaná a pacient je lepšie sedieť, nie ležať.
Ak je človek v bezvedomí, bude musieť byť obrátený na jeho ľavú stranu, keď sa pravou nohou ohnú do kolena. Táto poloha pomôže zabrániť vniknutiu tekutiny do dýchacích ciest, ak začne zvracanie.
Ak sa vyskytnú jasné príznaky klinickej smrti, potrebné opatrenia na resuscitáciu by sa mali vykonať pred príchodom lekárov a položiť ich na chrbát. V tejto situácii sa zobrazuje umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.
Diagnostické opatrenia
Identifikácia CST nie je ťažké, pretože symptómy sa prejavujú a začínajú rásť takmer okamžite.
Špecialisti vyrábajú tieto diagnostické opatrenia:
- koronograf;
- zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou;
- ultrazvukové vyšetrenie končatín.
Tieto štúdie pomôžu zhodnotiť závažnosť stavu pacienta a predpísať správnu liečbu.
Caissonova choroba: liečba
Hlavným cieľom terapie "caisson" je odstrániť bubliny z plynov a obnoviť normálnu činnosť srdca. Pacient je umiestnený v uzavretej komore, ktorá umožňuje podľa potreby zvýšiť a znížiť tlak.
Lieková terapia sa okrem toho uskutočňuje s využitím finančných prostriedkov zameraných na stabilizáciu činnosti srdca a krvných ciev. Ak sa pacient sťažuje na silnú bolesť, predpíše analgetické lieky.
Tiež pacientovi sú prezentované fyzioterapeutické aktivity vo forme vodných a vzduchových kúpeľov.
Dôsledky dekompresnej choroby
Účinky dekompresnej choroby na postihnutú osobu závisia od mnohých faktorov, konkrétne od formy poruchy, závažnosti poranení, primeranosti a aktuálnosti prvej pomoci a kvalifikácie ošetrujúcich špecialistov.
Takéto porušenie ohrozuje nasledujúce komplikácie:
- poškodenie kĺbov;
- cardiosclerosis;
- srdcové choroby;
- respiračné zlyhanie;
- tráviace problémy;
- poškodenie optického nervu.
Ako vzdialený efekt, ktorý sa vyskytuje na pozadí kazónov, rozlišujú stratu videnia a sluchu, zhoršenú koordináciu pohybov a parézu končatín.
Varovanie! Ak osoba, ktorá podstúpila CST, má akékoľvek zvyškové účinky tejto choroby, je prísne zakázané, aby sa vrátil do práce alebo hobby súvisiace s potápaním do podvodného priestoru alebo leteckej dopravy.
prevencia
Aby sa minimalizovalo riziko dekompresnej choroby, je potrebné hĺbkovo dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Používajte vysokokvalitné vybavenie a uniformy.
- Dodržujte hĺbkovo bezpečnostné odporúčania a pravidlá správania.
- Zostaňte pod vodou maximálne prípustné obdobie.
- Pri vysokom tlaku sa vyhýbajte nadmernej fyzickej aktivite.
- Keď sa stav zhorší a objavia sa podozrivé príznaky, okamžite zastavte ponor.
- Postupne sa dostať k povrchu bez rýchlych pohybov.
- Opätovne ponorte skôr ako jeden deň. Rovnaké pravidlo platí aj pre pilotov, ktorí potrebujú prestávku medzi letmi najmenej 24 hodín.
Nestrácame riziko a hlboko ponoriť v prítomnosti nasledujúcich stavov:
- diabetes;
- endarteritida;
- ochorenia svalov, kostí a kĺbov;
- poruchy srdca;
- alkoholu alebo drog.
Dodržiavanie týchto odporúčaní a zákazov výrazne zníži riziko vzniku dekompresnej choroby. A vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc, môžete niekoho život zachrániť.
