Otitis media je akútne infekčné ochorenie prejavujúce sa špecifickými príznakmi. Choroba sa musí liečiť, pretože je nebezpečná pri výskyte komplikácií. Žiadna osoba nie je imúnna voči chorobe, takže je potrebné, aby bola schopná rozpoznať otitis media v čase, pričom symptómy a liečba závisí od formy zápalu.
Otitis media: príčiny a prejavy choroby
Ochorenie sa týka infekčných ochorení a vyskytuje sa vo forme akútneho alebo chronického zápalu. Patológia sa vyvíja v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov do Eustachových rúr a odtiaľ do stredného ucha.
dôvody:
- infekcia uší baktériami alebo vírusmi;
- komplikácie spôsobené chrípkou alebo ARVI;
- zápal nosohltanu;
- zápal prínosových dutín;
- mechanické poškodenie ucha.
Otitis sa považuje za vírusovú chorobu, pretože je zriedkavé u dospelých. U detí toto ochorenie najčastejšie vyplýva z príliš úzkej Eustachovej trubice. Akýkoľvek zápal nosohltanu alebo rinofaryngitídy vedie k rozšíreniu infekcie cez Eustachovu trubičku v uchu.
U dospelých sa otitída vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí všeobecného zníženia imunity.Ochorenie je často komplikáciou nedostatočnej liečby infekčných a vírusových ochorení vrátane sínusitídy.
Riziková skupina zahŕňa dospelých s chronickou sinusitídou, imunokompromitovaných pacientov a diabetikov.
Choroba stredného ucha je sprevádzaná vážnymi príznakmi a vyžaduje včasnú liečbu.
Symptómy a príznaky ochorenia
Otitis sa týka zápalových ochorení s akútnym nástupom a rýchlym nárastom symptómov.
Klasický klinický obraz:
- vysoká horúčka a horúčka;
- akútna bolesť v uchu;
- strata sluchu, pocit zmätku;
- vypúšťanie z ušného kanála.
Otitis je zvyčajne sprevádzané nazálnym kongesciou a zápalom nosohltanu. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry orgánov ORL, ktorých práca je úzko prepojená. Otitis môže byť dôsledkom zápalu maxilárnych dutín alebo rinofaryngitídy, ale ak pôsobí ako nezávislá choroba, nevyhnutne má za následok celkové zhoršenie zdravia a rozšírenie patologického procesu na priľahlé orgány.
Typy a štádia zápalu stredného ucha
Existujú dve formy otitis media - akútne a chronické. Na pozadí zápalového procesu dochádza k akumulácii exsudátu. Podľa typu tejto tekutiny sa zápal stredného ucha rozdelí na hnisavý a katarálny.
Vo väčšine prípadov sa koky (stafylokoky, pneumokoky) a iné oportúnne mikroorganizmy stávajú príčinou zápalu ucha. Ich aktivácia je spôsobená poklesom imunitnej obrany alebo pokračuje na pozadí ťažkých zápalových procesov nosohltanu. Príčiny vývoja ochorenia s akútnym a chronickým priebehom sú rovnaké, iba závažnosť symptómov sa líši.
Akútna zápal stredného ucha
Akútny zápalový proces stredného ucha je charakterizovaný rýchlou horúčkou a bolesťou. Hlavnými príznakmi ochorenia sú silná bolesť a vysoká telesná teplota. Okolité tkanivá sa môžu podieľať na patologickom procese, ktorý vedie k šíreniu bolesti v postihnutej časti hlavy.
Charakteristickou črtou akútneho zápalu je prudká bolesť, tzv. "Lumbago". Po nejakom čase sa zápalový proces rozpadne, bolesť ustúpi a hnisavá tekutina začne vytekať z ušného kanála.
Akútna otitis media sa vyskytuje v troch etapách alebo stupňoch:
- Stupeň 1: akútna eustachitída;
- Stupeň 2: akútny katarálny zápal;
- Stupeň 3: akútny hnisavý zápal.
Akútna eustachitída sprevádza tinitus, pocit pulzácie a kongescie, mierny nárast teploty (až 37-37,4). Táto fáza trvá až niekoľko dní a potom sa zmení na akútny katarický syndróm, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou a zvýšenou teplotou až na subfebrilné hodnoty. Súčasne dochádza k aseptickému zápalu stredného ucha, silnému hluku a pulzácii v ušiach, k výraznému preťaženiu, sprevádzanému sluchovým postihnutím.
Akútny hnisavý zápal je ďalším štádiom ochorenia. To sprevádza silná bolesť, ktorá dáva zubom, spodnej čeľusti, oči a časové oblasti. Bolesť sa zhoršuje prehĺtaním a keď sa pokúsite vyfúkať nos, aby ste vyčistili nos. Teplota tela stúpa na 39 až 400 ° C. Po určitom čase sa objaví perforácia ušného bubna, čím sa vytvorí rana, cez ktorú putuje hnis. V tomto štádiu začína zhoršovanie symptómov.
Akútny purulentný zápal bude sprevádzaný bolesťou, až kým vypúšťanie nenájde cestu.Ak sa to nestane dlhší čas, otolaryngológ urobí prepichnutie, cez ktoré sú odstránené hnisavé hmoty.
Po úplnom vyčistení zapálenej dutiny a odstránení hnisavého obsahu vonku sa perforácia postupne utiahne, choroba úplne zmizne.
Chronický zápal stredného ucha
Chronický zápal stredného ucha je dôsledkom nedostatočnej liečby akútneho zápalu. Rozvíja sa v dvoch prípadoch: s častými recidivami akútneho zápalu s tvorbou perforácie a elimináciou vypúšťania na vonkajšej strane alebo v dôsledku absencie liečby akútneho zápalu.
Pokaždé, keď sa bubienok roztrhne, aby sa odstránil hnis od stredného ucha k vonkajšej strane, vytvorí sa malá perforácia. Časom sa oneskoruje, ale na jeho mieste je jazva. V prípade chronického zápalu stredného ucha sa tieto jazvy zapália alebo sa úplne nevyliečia kvôli malému množstvu zvyškového hnisavého materiálu v perforáciách.
Akútna forma ochorenia spravidla nespôsobuje patologickú stratu sluchu. Preťaženie uší a strata sluchu je dočasný príznak, ktorý zmizne po obnovení integrity ušného bubienka.Chronický zápal stredného ucha môže viesť k nezvratnému poškodeniu sluchu, ale je to záležitosť oslabenia, ale nie úplne stráca schopnosť počuť.
Diagnostické opatrenia
S formuláciou problému nevzniká. Skúsený lekár potrebuje rozhovor s pacientom a vyšetrenie uší endoskopom a otoskopom na podozrenie na príčinu ochorení. Na potvrdenie prítomnosti purulentného zápalu je predpísaná rádiografia časovej kosti alebo počítačová tomografia.
Liečba zápalu stredného ucha u dospelých doma
Liečba zápalu stredného ucha by mala byť ambulantná. Schéma terapie závisí od formy a stupňa zápalu. Pri absencii purulentného vypúšťania sa terapia uskutočňuje miestnymi prostriedkami použitím ušných kvapiek. V prítomnosti abscesu je predpísaná antibiotická liečba. Existujú aj tradičné spôsoby liečby, ale odporúčajú sa použiť ako pomocné látky, nie ako hlavné terapeutické činidlo.
Chronický zápal stredného ucha vyžaduje komplexnú liečbu, samošetrenie v tomto prípade je neprijateľné. Nedostatočná liečba je nebezpečná pre stratu sluchu.
Najefektívnejší zápal otiek klesá
Pre liečbu sa používajú antiseptiká a antibakteriálne prípravky vo forme kvapiek.
Populárne lieky:
- Sofradeks;
- Tsipromed;
- otipaks;
- Normaks.
Sofradex je kombinované liečivo založené na kortikosteroidoch a antimikrobiálnych látkach. Ušné kvapky sú účinné v počiatočnom štádiu ochorenia, predtým ako sa hnis začne hromadiť v strednom uchu. Prostriedky sa aplikujú na 2-3 kvapky až štyrikrát denne. Priebeh liečby trvá v priemere 4-5 dní.
Tsipromed kvapky obsahujú fluórchinolón ciprofloxacín. Je to širokospektrálne antimikrobiálne činidlo, ktoré rýchlo zmierňuje zápal spôsobený oportunistickými mikroorganizmami. Liečivo sa používa v oftalmologickej a otolaryngologickej praxi. Kapky sa používajú až 3 krát denne, 1 kvapka v každom uchu.
Otipaks - látka s analgetickým a protizápalovým účinkom. Liečivo obsahuje fenazón a lidokaín. Kapky používané pri akútnom zápale stredného ucha, aby sa znížila bolesť. Keď sa exprimuje supresívne liečivo kombinované s antibiotikami. Nástroj môže používať 4 kvapky 4 krát denne.
Normaks je účinné antimikrobiálne činidlo na báze fluórchinolónu norfloxacínu. Tento liek má širokú antimikrobiálnu aktivitu a rýchly účinok.Používa sa 5 kvapiek trikrát denne po dobu 4-5 dní.
Antibiotiká pre otitis media u dospelých
Pri zápale otitidy používajte širokospektrálne antibakteriálne lieky. Kombinácia ušných kvapiek s antibiotikami v tabletkách pomáha minimalizovať riziko komplikácií a prechod choroby na chronickú formu.
Najčastejšie predpisované lieky v nasledujúcich skupinách:
- penicilíny (Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentin);
- fluórchinolóny (Cypromed, Norfloxacin)
- cefalosporíny (ceftriaxón)
- makrolidy (sumamed, azitromycín).
Lieky prvej voľby sú penicilíny. Určené amoxicilín, Amoxiclav alebo Augmentin. Fluorochinolóny sú širokospektrálne antimikrobiálne látky, ktoré sa používajú proti neznášanlivosti alebo neúčinnosti penicilínov. Cefalosporíny alebo makrolidy sú tiež predpísané ako náhrada za intoleranciu penicilínu.
Dávka a dĺžka trvania liečby antibiotikami sa vyberá individuálne pre každého pacienta.
Liečba ľudových liečiv
Ľudová liečba zápalu stredného ucha je mimoriadne pochybná udalosť, ktorá nemôže nahradiť konzervatívnu farmakoterapiu.Takéto metódy sa môžu použiť ako doplnkové, ale až po konzultácii s lekárom. Je dôležité mať na pamäti, že nesprávne liečenie zápalu stredného ucha môže viesť k strate sluchu.
- Zmiešajte v rovnakom pomere Dimexid a roztok kyseliny boritej, vložte na vatu a vložte ju do uší na hodinu. Zopakujte túto manipuláciu trikrát denne.
- Do misy vložte 5 veľkých bobkových listov, nalejte pohár teplej vody a varte 20 minút. Potom zakryte viečko, zabaľte uterák a nechajte na ďalšie dve hodiny trvať na tom, aby ste trvali. Nástroj sa užíva v polievkovom šálke trikrát denne, zatiaľ čo v zápalovom uchu vykopá 2-3 kvapky.
- Keď sa bubienok prerazí a hnis sa uvoľní, použije sa peroxid vodíka, ktorý sa vpichne pipetou alebo sa použije ako ušný krúžok. To pomáha rýchlo očistiť ušné kanáliky od hnisavého obsahu a vyhnúť sa prechodu akútneho zápalu stredného ucha ku chronickému ochoreniu.
Jedinou populárnou metódou používanou v modernej medicíne je peroxid vodíka. Nástroj má niekoľko obmedzení av zriedkavých prípadoch môže vyvolať vývoj komplikácií, ale naozaj účinne odstraňuje hnis z jeho prítomnosti a zabraňuje jeho opätovnej akumulácii. Avšak pred použitím peroxidu sa odporúča konzultovať s lekárom.
Možné komplikácie choroby
Napriek strašným príznakom akútna otitída prakticky nespôsobuje stratu sluchu, ak sa s ním správne a včas zaobchádza.
Komplikácie sú charakteristické pre zanedbávanú chronickú formu ochorenia a prejavujú sa:
- zápal meningí (meningoencefalitída);
- poškodenie tvárového nervu;
- sepsa, v styku s purulentnými hmotami vo všeobecnom obehu;
- strata sluchu
Včasná identifikácia otitis je celkom úspešne liečiteľná. Zvyčajne liečba zápalu stredného ucha trvá asi jeden týždeň. Bolesť a nepohodlie zmiznú druhý deň po začiatku farmakoterapie.
Prevencia zápalu stredného ucha
Otitis u dospelých je často výsledkom problémov s nosovým dýchaním. Môže to byť spôsobené chronickým zápalom maxilárnych dutín alebo zakrivenie nosnej septa. Otitis možno zabrániť iba včasnou liečbou týchto porúch.
Je tiež dôležité zabrániť oslabeniu imunitného systému a okamžite liečiť všetky vírusové a infekčné choroby.
