Ľudská pokožka má v tele mnoho dôležitých funkcií. Podieľa sa na výmene tepla a plynu, uvoľňovaní toxínov, je prekážkou škodlivých účinkov životného prostredia. Kožné ochorenia - vážny problém, odrážajúci stav tela ako celku. Jedným z najviac estetických nepríjemných ochorení je periorálna dermatitída. O jeho diagnostike a liečbe je uvedený materiál nižšie.
Čo je periorálna dermatitída?
Periorálna dermatitída je patologický proces, ktorý postihuje kožu v oblasti úst a brady. Preto sa niekedy v lekárskej literatúre táto choroba nazýva periorálna dermatitída.
Kožné lézie v tejto patológii sú vždy spojené s výskytom erupcií pripomínajúcich rosacea (rosacea). Preto je ďalším názvom dermatitída podobné rosace. Choroba je chronická. Po získaní tejto formy dermatitídy musí byť osoba pripravená na prípadné relapsy.
Periorálna dermatitída je relatívne vzácny fenomén a prevažne "ženský". Podľa lekárskej štatistiky mimoriadne zriedka trpia týmto ochorením deti a muži.Hlavným cieľom patológie sú dievčatá a ženy mladšie ako 40 rokov.
Príčiny Perioral dermatitídy
Pokiaľ ide o príčiny tohto nepríjemného problému, dnes medzi lekármi neexistuje úplná istota. Navyše nie je jasné, či periorálnu dermatitídu možno považovať za nezávislú nosologickú jednotku, pretože je často úzko spojená s inými ochoreniami.
Výskumníci v Sechenovskej moskovskej lekárskej akadémii pozorovali 132 pacientov rôzneho pohlavia a veku. Výsledkom boli závery týkajúce sa patológií spojených s dermatitídou podobnou rosace:
- gynekologické poruchy u 83,6% pacientok;
- gastrointestinálne ochorenia - u 67,4% pacientov vo všeobecnej skupine;
- chronických infekcií dýchacích ciest a ústnej dutiny - u 37,1% pacientov vo všeobecnej skupine;
- poruchy nervového systému - u 32,6% pacientov vo všeobecnej skupine.
Niekedy periorálna dermatitída predstihuje ľudí, ktorí sa presťahovali k životu v inej krajine alebo počas turistických ciest. V tomto prípade by sa dysbakterióza alebo intestinálna infekcia, ako aj parazitické invázie, mali považovať za možnú príčinu.
Protokoly patologického procesu sa často stávajú:
- kožné huby a baktérie;
- vysoká vlhkosť;
- intenzívne ultrafialové žiarenie;
- kožné zjazvenie;
- znížená imunita;
- alergické ochorenia;
- fluktuácie hormonálnych hladín;
- použitie vonkajších kortikosteroidných masti a krémov;
- použitie fluoridovej zubnej pasty;
- používanie kozmetiky.
V poslednom bode by ženy mali venovať osobitnú pozornosť.
Ak existuje predispozícia k periorálnej dermatitíde, vyhnite sa kozmetike, ktorá obsahuje vazelínu, parafín, laurylsulfát sodný a príchute s nádychom škorice.
príznaky
Periorálna dermatitída na tvári sa prejavuje nasledujúcim komplexom symptómov:
- pocit tesnosti pokožky v oblasti brady a okolo úst;
- výskyt svrbenia a pálenia v určenej oblasti;
- sčervenanie kože okolo úst a v oblasti brady;
- vzhľad papuliek - formácie s priemerom 2-3 mm, pripomínajúce malé
- pupienky, ktoré nakoniec naplnia čírym alebo purulentným obsahom;
- olupovanie kože v postihnutej oblasti.
Na samom začiatku ochorenia sa môžu izolovať papuly, ale postupne sa ich počet zvyšuje, skupina vyrážok spolu.
Ak pacient nedostane liečbu, postihnutá koža sa v priebehu času zahusťuje a hrubá, stáva sa nerovnomerná, pokryté pigmentovými škvrnami. V zriedkavých, zvlášť zanedbaných prípadoch sa na horných a dolných viečkach nachádza vyrážka a potom sa ochorenie stáva potenciálne nebezpečným pre oči.
Ako diagnostikovať?
Diagnóza v tomto prípade je úlohou dermatológa. Nájdenie vyrážky pripomínajúcej periorálnu dermatitídu, mali by ste ho navštíviť a vykonať sériu testov:
- škrabanie kože na bakteriálne očkovanie;
- kompletný krvný obraz;
- biochemický krvný test;
- krvný test na IgE.
V dôsledku vyšetrenia by mal lekár vylúčiť niektoré ochorenia s podobnými prejavmi: rosacea, seboroická dermatitída, difúzna neurodermatitída a alergická dermatitída. Iba potom je predpísaná adekvátna liečba.
Liečba periorálnej dermatitídy
Bohužiaľ, periorálna dermatitída je patológia, ktorú je ťažké liečiť. Pacient by mal byť pripravený na dlhodobú liečbu. Niekedy proces trvá niekoľko mesiacov.
Po prvé, lekár odporučí tzv. "Nulovú terapiu".Jej podstatou je úplné zrušenie všetkých krémov a mastí, hormonálnych liečiv (kortikosteroidov), pri odmietaní dekoratívnej kozmetiky a fluoridovej zubnej pasty. Potom môže byť v závislosti od stavu pacienta predpísaná liečba liekom.
Masti a liečivá
Liečba periorálnej dermatitídy zahŕňa vymenovanie niekoľkých skupín liekov:
| Protizápalové a sušiace vonkajšie produkty | ||
| Názov lieku | Liečebný režim | kontraindikácie |
| Protopic, 0,1% masť | Aplikujte postihnutú oblasť 2 krát denne. | • tehotenstvo a laktácia; • vek do 16 rokov; • precitlivenosť; Závažné porušenie epidermálnej bariéry. |
| "Elidel", smotana | Na postihnutú oblasť naneste 2 krát denne tenkú vrstvu. | • pristúpenie vírusovej alebo bakteriálnej infekcie do lézie; • vek do 3 mesiacov; • zvýšená citlivosť. |
| antihistaminiká | ||
| Tablety "Loratadin" 10 mg | 1 tableta denne 10 minút pred jedlom. Trvanie kurzu závisí od stavu, ktorý je monitorovaný lekárom. V priemere - 14-30 dní. | • vek do 3 rokov; • laktácia; • malabsorpcia glukózo-galaktózy; • intolerancia laktózy; • nedostatok laktázy; • individuálna neznášanlivosť. |
| "Suprastin", 25 mg tablety | 1 tabletu 3 krát denne bez žuvania. Trvanie kurzu závisí od stavu pacienta a je monitorované lekárom. | • vek do 1 mesiaca; • tehotenstvo a laktácia; • záchvat bronchiálnej astmy. |
| Antibakteriálne a antifungálne lieky | ||
| Metrogil (metronidazol) gél | Naneste tenkrát vrstvu postihnutých oblastí dvakrát denne, kým príznaky nezmiznú. Štandardný kurz je 3-9 týždňov. | • zvýšená citlivosť. |
| Tablety "doxycyklín" 100 mg | 1 tableta dvakrát denne, kým príznaky nezmiznú. Potom mesiac - 1 tablet 1 denne. Ďalší mesiac - 0,5 tabliet 1 denne. | • vek do 12 rokov; • tehotenstvo a laktácia; • precitlivenosť; • nedostatok laktázy; • intolerancia laktózy; • leukopénia; • porušenie pečene a obličiek. |
Špecifický liečebný režim pre každého pacienta je vypracovaný individuálne lekárom. Tieto lieky nie sú predpísané v rovnakom čase. Poradie ich aplikácie je regulované v súlade s fázou liečby:
- Počas obdobia "nulovej liečby" sa v akútnej fáze ochorenia predpisujú antihistaminiká na zníženie svrbenia, pálenia, opuchu a zníženia prejavov "abstinenčného syndrómu". Zároveň sa odporúča protizápalová masť na liečbu periorálnej dermatitídy. Fyzioterapeutické procedúry pomáhajú zmierniť stav - kryoasáž a akupunktúru.
- Po prechode akútnej fázy prechádzajú antibakteriálnou a antifungálnou liečbou, kombinujú vonkajšie látky a antibiotiká.
Po ukončení hlavného ošetrenia sa vykoná obnovovací cyklus. Počas tohto obdobia, predpísané vitamínové prípravky a imunomodulátory, znamená obnoviť črevnú mikroflóru.
Po celý čas liečby sa pacientovi odporúča dodržiavať niekoľko pravidiel. Poškodená koža musí byť chránená pred ultrafialovými lúčmi, najmä v lete. Činnosť iných agresívnych faktorov počasia, vetra, mrazu by sa malo minimalizovať. Zatiaľ čo trvá akútna fáza ochorenia, budete musieť opustiť dekoratívnu kozmetiku vrátane základov. V budúcnosti by sa mali vyberať všetky kozmetické výrobky vzhľadom na možnosť opakovaného výskytu dermatitídy.
Ľudová medicína
Kompresie, stieranie, pleťové vody s odvarmi a infúziami bylín, ako aj domáce masti patria medzi ľudové lieky na liečbu periorálnej dermatitídy.
| prostriedky | príprava | Spôsob aplikácie |
|---|---|---|
| Infúzia brezových púčikov | 1 polievková lyžica surovín sa varí s 1 šálkou vriacej vody. Infúzia na teplom mieste na hodinu a prefiltrovaná. | Používa sa na vymazanie postihnutej kože pred aplikáciou masti. |
| Heřmánek a infúzia Calendula | 1 lyžica sušených kvetov z nechtíka a farmaceutického harmančeka je spojená a varí sa 2 šálky vriacej vody. Zavádzame pod vekom na hodinu a prefiltrujeme. | Z čistej gázy, zloženej v niekoľkých vrstvách, sa vytvára kompresia, bohato zmáčaná v chladenej infúzii a aplikovaná na tvár 15-20 minút. |
| Odvzdušnenie vlaku | 4 polievkové lyžice surovín sa naleje 0,5 litra vriacej vody. Kompozícia sa umiestni do vodného kúpeľa a nechá sa stáť hodinu. Po odstránení z tepla sa bujón obalí, nechá sa stáť ďalšiu hodinu, prefiltruje sa a ochladí sa. | Bavlníková hubka navlhčená v chladenom vývaru a uložená na postihnutých miestach.Krémy sa udržujú na tvári, až kým sa nezohrievajú, a potom sa zmení na čerstvé. |
| Propolisová masť | Pre jednu časť propolisu sa odoberie 4 diely rafinovaného rastlinného oleja. Suroviny sa umiestnia do žiaruvzdorných nádob a zohrejú sa v rúre, až kým sa neroztopí propolis. Všetko sa mieša dobre a ochladzuje. | Používa sa na mazanie postihnutej kože. |
| Aloe šťava | Čerstvý rez aloe kmeňa sa premyje vodou a prechádza cez mlynček na mäso. Gruel je umiestnený do tvarovky a vyhorený. Tekutý med a lekársky lieh sa pridávajú do výslednej šťavy. Podiely sú 1: 1: 1. | Tento liek sa používa dvakrát denne na tampóniu postihnutej pokožky pred aplikáciou masti. |
Pri posudzovaní zistení pacientov prinášajú metódy tradičnej medicíny dobrý výsledok. Môžu sa použiť ako alternatíva, ak existujú kontraindikácie pri užívaní liekov. Avšak v prípade závažného ochorenia sa ľudové lieky musia kombinovať s farmakoterapiou. Okrem toho je dôležité sledovať reakciu organizmu - v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť alergia na rastlinné suroviny.
To je zaujímavé: studená alergia
Diéta pre periorálnu dermatitídu
Diéta pre periorálnu dermatitídu je veľmi dôležitou súčasťou liečby.
Najprv je z diéty vylúčený rad potenciálne nebezpečných výrobkov a jedál:
- sladkosti;
- citrusové plody;
- kávové nápoje;
- kaviár a morské ryby;
- mäsa a vajec;
- sójové bôby;
- huby;
- alkoholické nápoje;
- Vyprážané, nakladané, údené jedlo.
Menu pacienta s periorálnou dermatitídou pozostáva hlavne z obilnín, ľahkých polievok, mliečnych výrobkov, dusenej zeleniny a čerstvých zeleninových šalátov. Sušený chlieb, cestoviny, syry, kompóty a želé z prírodných bobúľ, nízke alergénne plody - zelené jablká, hrušky, banány sú povolené. Môžete jesť hydinu a riečnu rybu - varené alebo vo forme paradajok.
Je veľmi dôležité sledovať režim pitia. Ak chcete čo najskôr zbaviť toxínov, je potrebné vypiť aspoň 2 litre tekutiny denne. Výpočet nezohľadňuje polievky ani kissels. Spotrebovaná kvapalina by mala pozostávať z pitnej alebo minerálnej vody, silného zeleného čaju, odvaru brezových púčikov alebo šípky. Môžete použiť ovocie alebo šťavu v zriedenej forme.
Vývoj choroby v detstve
Periorálna dermatitída u detí je pomerne zriedkavý fenomén.
Hlavné príčiny vývoja patológie v detstve sú nasledovné:
- znížená odolnosť v dôsledku častých prechladnutí;
- použitie sprejov alebo inhalátorov steroidnými prípravkami;
- nadmerné namáčanie a popraskanie pokožky pri nasávaní bradaviek;
- vitamínové nedostatky;
- dysbióza.
U dospievajúcich môže byť výskyt periorálnej dermatitídy spojený s hormonálnymi zmenami v tele alebo s použitím steroidných liekov na liečbu akné.
Klinické prejavy ochorenia u detí nemajú významné rozdiely. Zásady liečby sú rovnaké ako pri liečbe dermatitídy u dospelých: eliminácia provokačných faktorov, akútne symptómy, antibakteriálna a rekonštitučná liečba.
Treba poznamenať, že pre malé deti je pomerne ťažké vydržať akútnu fázu ochorenia. Svrbenie a pálenie na pokožke trápia deti a vyvolávajú ich, aby si zastierali postihnutú oblasť. Preto je dôležité zmierniť tieto príznaky čo najskôr. Vynikajúcou pomôckou v tejto oblasti sú chladiace prístroje a kompresie s odvzdušňovaním vlaku.
Nasledujúce lieky môžu byť odporúčané lekárom:
- Protopic, masť 0,03% - 2 krát denne počas 3 týždňov. Potom sa frekvencia zníži na 1 čas za deň - až do zotavenia.
- "Loratadin", tablety 10 mg - 0,5 tablety 1 denne (od 2 do 12 rokov) a 1 tableta 1 denne (po 12 rokoch).
- Metrogil, gél - 2 krát denne.
Deti sú liečení antibiotikami pod prísnym dohľadom lekára.
Periorálna dermatitída počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa peritoneálna dermatitída vyskytuje spravidla v prvom trimestri. Počas tohto obdobia dochádza k vážnemu zaťaženiu tela ženy v dôsledku hormonálnych zmien. Liečba je v tomto prípade ťažkou úlohou, pretože väčšina bežných liekov je kontraindikovaná pre tehotné ženy.
Počas prvého a druhého trimestra sa očakávaná matka musí obmedziť na lokálnu liečbu postihnutej kože. V tomto prípade je žiaduce dať prednosť neškodným vonkajším prostriedkom a fyzioterapeutickým postupom. Okrem toho musíte dodržiavať stravu a udržať si pokožku na slnku, vetre a kozmetike. Na zmiernenie dermatitídy môže lekár predpísať antihistaminikum.
Periorálna dermatitída prináša tehotným ženám len kozmetické ťažkosti. Nemá vplyv na zdravie budúceho dieťaťa.
Ak očakávaná matka organizuje náležitú starostlivosť o pleť, eliminuje provokujúce faktory a zameriava sa na udržanie imunity, príznaky ochorenia klesnú. Po narodení môže problém úplne zmiznúť.
Nedostatočná dermatitída je nepríjemná patológia, ale správnou taktikou pri liečbe je prognóza návratnosti priaznivá. A dodržiavanie jednoduchých preventívnych opatrení môže úplne zachrániť pacienta pred recidívou tejto choroby.
