Piesok je najmenšia tvorba koncentrovaných minerálnych solí a bielkovín (nie väčších ako 0,9 mm), ktoré sa začínajú objavovať len v obličkách a ešte nevytvorili väčšiu štruktúru. Piesok z piesku a veľmi malý kameň sa často nazýva mikrolit.
Tvorba takýchto malých pieskových zŕn v obličkách je prejavom prvej fázy urolitiázy.
Kamene a piesok v obličkách sa líšia len veľkosťou a štruktúrou. Odkiaľ pochádza piesok v obličkách, symptómy u žien a ako to ovplyvňuje telo? Prečítajte si odpovede na tieto otázky nižšie.
dôvody
Dnes urologi dospeli k záveru, že narušenie metabolických (metabolických) procesov v tele by malo byť považované za základnú príčinu piesku v obličkách. S rozvojom tohto anomálneho procesu, najmä ak trvá dlho, sa zvyšuje obsah rôznych solí v krvi a moči. Ak ich koncentrácia prekračuje normu, začnú sa tvoriť malé husté častice - piesok, mikrolity (malé kamene) a potom veľké konkretizácie.
Určité stavy a ochorenia môžu viesť k poruchám metabolizmu:
- Genetická dedičná predispozícia. Charakteristiky metabolických procesov v blízkych príbuzných sú veľmi podobné a ak je u niekoho z rodiny diagnostikovaná urolitiáza, pravdepodobnosť piesku u pacienta je značne vyššia.
- Nedostatok vápnika a nadbytok vápnika. Aktívne použitie bioaktívnych doplnkov, vitamínov s vápnikom zvyšuje pravdepodobnosť urolitiázy.
- Nadbytok vitamínu D. Keďže vitamín sa podieľa na metabolizme vápnika, koncentrácia látky sa zvyšuje s prebytkom v krvi.
- Chemické a minerálne zloženie tekutiny vstupujúcej do tela. Ak je voda, ktorú človek pije, je "tvrdý", potom obličky musia pracovať s vysokým zaťažením, filtráciou roztoku s nadbytkom solí fosforu, horčíka a vápnika.
- Nekontrolované používanie minerálnych vôd.
- Nedostatočný objem tekutiny, opitý za deň, ktorý prispieva k koncentrácii solí.
- Chronické patológie močových orgánov a tráviaceho systému (malformácie, pyelonefritída, glomerulonefritída, uretritída, vredy, adenóm prostaty). Tieto stavy sú charakterizované preťažením obličiek, zhrubnutím moču, čo prispieva k zadržovaniu močových ciest v obličkách.
- Anatomické a fyziologické abnormality, ktoré zasahujú do normálneho toku moču vrátane refluxu - návrat moču do močových kanálov z močového mechúra, zúženie močového kanálika alebo jeho ohnutie.
- Patológia štítnej žľazy. Výsledkom výkyvov hladiny hormónov sú poruchy vo filtrácii a močovom systéme a soli sa začnú usadzovať v obličkovej panve.
- Dysfunkcie prištítnych teliesok (hyperparatyroidizmus) a nadmerná sekrécia paratyroidného hormónu, čo vedie k zvýšeniu vápnika v moči.
- Abnormálne procesy v kostnom tkanive (zlomeniny, osteomyelitída, osteoporóza), v ktorých je vysoká koncentrácia vápnika v moči.
- Onkologické procesy v tele.
- Dlhodobý pobyt v horúcej, suchom klimatickom pásme. Nedostatok vlhkosti vedie k nasýteniu krvi a moču mikroorganizmami.
- Predispozície pracovných podmienok (v horúcich predajniach).
- Dlhodobý nútený stav nízkej mobility pri ťažkých ochoreniach, zlomeninách.
- Nevyvážené jedlo.
Piesok v obličkách sa nachádza u milovníkov mäsa a vegetariánov. S výrazným množstvom konzumovaných bielkovín (mäsa) sa moč stáva nadmerne kyslou, u vegetariánov je naopak diagnostikovaná alkalizácia. Zároveň sa vytvárajú rôzne typy mikrolitov.Okrem toho má veľký význam prebytok produktov, ktoré prispievajú k narušeniu rovnováhy medzi kyselinou a bázou (údené mäso, pikantné, kyslé misy) a nadmerné množstvo soli.
Príznaky a príznaky
V závislosti od štádia ochorenia, anatomických znakov a sprievodných patológií sa príznaky piesku v obličkách u žien prejavujú rôznymi spôsobmi.
Počiatočná fáza procesu, ktorá je charakterizovaná objavením sa malých minerálnych častíc v obličkách, zvyčajne nedáva výrazné príznaky, na rozdiel od znakov, ktoré sa objavia pri piesku z obličiek.
Známky prítomnosti mikrolitov menších ako 1 mm v panve obličiek sú nenápadné, kým sa častice začnú pohybovať v močovej trubici.
Ako pochopiť, že anomálny proces už začal?
Je potrebné sledovať takéto prejavy ako:
- Odfarbenie moču. Stane sa zakalený, nasýtený tmavožltý.
- Vzhľad nepríjemného zápachu v čerstvom moči.
- Zníženie množstva vylúčeného moču denne.
- Zmena zloženia moču. Tento príznak je zistený iba v diagnostických štúdiách moču (všeobecná a biochemická analýza).
- Niekedy dochádza k slabému naštvaniu bolesti alebo brnenie v dolnej časti chrbta, ktoré prechádzajú samy.
- Rýchle pocity pálenia a veľmi krátka bolesť na konci močenia, ktorá často nepriťahuje pozornosť z dôvodu krátkeho trvania.
- Bolesti hlavy a časté zvýšenie krvného tlaku bez diagnostikovanej hypertenzie a takých zjavných príčin ako stres alebo nadmerná práca.
- Symetrický opuch pod očami ráno, nadýchanie.
- Zvýšenie teploty. Signály zápalového procesu, ktoré začínajú podráždením a poškodením piesku jemným tkanivom obličiek.
- Slabosť, únava.
- Častá akútna cystitída, vaginálna kandidóza, ktorá je spojená s aktivitou patogénnej bakteriálnej flóry v močovom trakte, hubami na pozadí zníženej imunitnej ochrany.
S ohľadom na symptómy prvej fázy urolitiázy môžete zastaviť proces tvorby kameňa, prekonať diagnostické štúdie a začať liečbu včas.
Symptómy uvoľňovania piesku z obličiek u žien
Znaky migrácie pieskových zŕn pozdĺž močovodu sa v mnohých ohľadoch podobajú príznakom u žien s cystitídou, apendicitídou, zápalom príveskov a dokonca aj mimomaternicovým tehotenstvom. Preto by ste mali byť dobre vyznávaní vo vlastnostiach klinického obrazu s pieskom v obličkách.
Keď piesok pochádza z obličiek, existuje niekoľko pretrvávajúcich symptómov:
- Kreslenie alebo šitie bolesti v projekcii močových kanálov - línie tiahnuce sa od pupka do tichej oblasti. Po odstránení kryštálov z močového traktu spolu s močom dochádza k zlepšeniu.
- Bolesť v bedrovej oblasti pod rebrami. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia steny renálnej panvy a zápalu.
Aké sú znaky syndrómu bolesti, keď sa piesok pohybuje po močovom trakte?
Často sa bolesť spája s fyzickým námahom, behom, skákaním, joltením, ktoré vyvoláva pohyb piesku. Bolesť sa môže objaviť náhle alebo s postupným nárastom, zvyčajne zo strany chorých obličiek. Ale stane sa, že celý žalúdok alebo dolná časť chrbta bolí. Niekedy bolesť vylučuje dieťa do slabín alebo čriev. Útok trvá niekoľko hodín až 2 dni, kým sa pri močení nevytvorí piesok.
Je to dôležité! Je potrebné rozlišovať symptómy piesku a prejavy prejavov obličkovej koliky.
Na rozdiel od renálnej koliky, ku ktorému dochádza vtedy, keď je močovod zablokovaný kameňom o hrúbke 1 mm, bolesť pri pohybe malých minerálnych častíc je menej akútna a môže ustúpiť nezávisle a lekársky.Je to preto, že zrná piesku neblokujú tok moču príliš veľa a neprekrývajú močovod, ako sa to stalo s kolikou.
Bolesť v prípade renálnej koliky sa stáva nielen ťažkou, ale neznesiteľnou, čo môže viesť k bolestivému šoku.
Okrem zákalu získava moč červenkastý odtieň kvôli prítomnosti krvi, pretože malé častice pri pohybe poškodzujú sliznicu močových ciest. V ňom sa objavia viditeľné častice, hlien a stopy hnisu, ak na miestach poškodených kryštálmi nastane purulentný zápal.
- Zvýšené močenie.
- Znížte denný objem moču.
- Pálenie, popraskanie a bolestivosť rôznej intenzity pri vyprázdňovaní močového mechúra. Zvýšená bolesť je zaznamenaná na konci močenia.
Po odstránení piesku močom príznaky ochorenia zmiznú, ale to neznamená, že sa pacient objavil. Vzhľad piesku znamená, že proces vytvárania kameňa už začal. Bez náležitej diagnózy a správnej liečby sa objaví relaps a urolitiáza sa začne postupovať a z pieskových zŕn sa vytvoria husté kamene.
Keď potrebujete zavolať sanitku
Keď piesok opustí močový trakt, klinický obraz sa môže dramaticky zmeniť, ak sa začne pohybovať veľkým počtom kostí a vznikne renálna kolika. Tento stav vyžaduje okamžitú liečbu.
Preto sa nazýva ambulantná brigáda, akonáhle sa objavia nasledovné príznaky:
- náhla a veľmi akútna bolesť v kŕčoch, porovnateľná s bolesťou pri pôrode s návratom do konečníka, slabín, perinea, žalúdka;
- veľmi malé množstvo vylúčeného moču (niekedy kvapka po kvapke) alebo neschopnosť močiť vôbec;
- nevoľnosť, vracanie;
- viditeľné krvné zrazeniny v moči;
- imaginárna potreba defekácie;
- akútne preexponovanie, studený pot;
- zvýšenie krvného tlaku a telesnej teploty, zimnica;
- porušenie rytmu a frekvencie srdcového tepu;
- ťažká slabosť, akútna smäd, sucho v ústach a perách.
Malo by byť zrejmé, že pacient má často len niektoré symptómy.
Navyše, aj bez príznakov renálnej koliky je potrebná núdzová pomoc pri potrebe piesku pre deti a tehotné ženy, pretože situácia sa môže rýchlo zmeniť na horšie.
diagnostika
Pre správnu diagnózu lekár predovšetkým upozorňuje na indikované kauzálne faktory, ktoré sú prítomné v živote konkrétneho pacienta a sprievodné ochorenia.Identifikácia jedného z nich v spojení s charakteristickými vlastnosťami poskytuje dostatok dôvodov na prípravu predbežnej diagnózy.
Laboratórne testy
Pri vykonávaní všeobecnej a biochemickej analýzy je určená zmesou v moči s proteínovými štruktúrami a nerozpustnými soľnými zlúčeninami, ktoré prispievajú k tvorbe piesku.
Súčasne analyzujte tieto ukazovatele:
- Zrazenina solí nachádzajúcich sa v moči (uráty, oxaláty, fosfáty) naznačuje súčasný proces tvorby kameňa.
- Stredný moč. Podľa tohto ukazovateľa je sklon k vytvoreniu určitého typu kameňov nepriamo určený. Normálne pH moču je v rozmedzí 4 - 7. V slabo kyslom prostredí sa môžu v obličkách objaviť oxaláty, kyslé látky podporujú tvorbu urátov a alkalických fosfátov.
- Prítomnosť proteínu nad 0,033 g / l naznačuje zápalový proces v obličkovom tkanive.
- Prítomnosť červených krviniek "viac ako 2 v očiach" znamená, že pohybujúce sa častice piesku poškodzujú výstelku močovodu, obličiek alebo močovodu a spôsobujú krvácanie.
- Hyalínové valce. Ich vzhľad (viac ako 20 v 1 ml) nepriamo naznačuje tvorbu kameňov, vznik pyelonefritídy, hypertenziu, glomerulonefritídu.
- Farbu. Zvyčajne ľahká slama, žltá.Načervenalý nádych naznačuje prítomnosť krvi.
- Priehľadnosť. Ak je obsah hlienu, hnisu, piesku, zakalená moč sa stane.
- Prítomnosť baktérií. Znamená infekciu močových ciest.
- Prítomnosť leukocytov potvrdzuje podozrenie na súčasný zápal. Pre ženy a deti norma nie je väčšia ako "0 - 6 v dohľade", pre mužov - "0 - 3".
- Zvýšená hustota moču je tiež častejšie určovaná zápalom v močovom systéme.
Inštrumentálna diagnostika
Na rozdiel od mikrolitov a veľkých kameňov je obtiažne rozpoznať piesok v obličkách pomocou inštrumentálnych diagnostických metód, pretože veľkosť kryštálov je príliš malá na to, aby ich vizualizovali.
Ale aj keď sú viac informatívni pri identifikácii vytvorených kameňov, niektorí z nich dokážu potvrdiť prítomnosť piesku v obličkovej panve alebo močovodu.
Hlavné techniky diagnostiky mikrolitov:
- Ultrazvukové vyšetrenie. Niekedy umožňuje zistiť veľké zrnky piesku, odhaliť prítomnosť kameňov, ako aj zápalové zmeny charakteristické pre patológiu.
- Urografia alebo rádiografia prieskumu. Umožňuje vám zistiť anatomické zmeny v orgánoch močového systému, vrátane nádorov, zúženia a zakrivenia močovodov, aby ste zistili kamene.
- Rádioizotopová scintigrafia obličiek. Je rádionuklid skenovanie, v ktorom je žila bezpečne podávať ľudskému rádioaktívne látky, pričom môžu byť obrazy vidieť na piesku v obličkách.
- Vylučujúca urografia obličiek. To je považované za najspoľahlivejšie z techniky na detekciu piesku v počiatočnom štádiu formácie. Jeden druh röntgenového žiarenia, v ktorom je do žily injektovaný kontrastný roztok obsahujúci jód.
Rizikové faktory pre tehotenstvo
Mnoho patologických stavov u žien čaká dieťa sú spojené s poruchou funkciu močového systému, a prítomnosť obličiek microliths zhoršuje len negatívne prejavy.
Zvlášť zraniteľné sú ženy v 3. trimestri gravidity.
Počas tohto obdobia existujú procesy, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu piesku a kameňov:
- obličky a močové cesty sú stále rastúca maternica vyvíja tlak, núti ich pracovať v ťažkých;
- pretože proces močenia, filtrácia obličiek a vylučovanie moču spomaľuje;
- dochádza k rozpadu rovnováhy elektrolytov, kyselín a zásad v tele.
Tieto kauzálne faktory sú predpokladom vzniku nefrolitiázy (urolitiázy) u tehotných žien - druhou najčastejšou diagnózou renálnej patológie počas tohto obdobia.
Príznaky u žien nesúcich dieťa sú podobné ako príznaky prítomnosti minerálnych častíc v obličkách vo všetkých kategóriách pacientov. Ale vzhľadom na zvýšenú reakciu orgánov a psychiku môžu byť výraznejšie, bolestivé.
Aká je hrozba piesku v obličkách počas tehotenstva, zdravia očakávanej matky a plodu?
Zvážte najviac negatívny stav, ktorý vedie k vzniku minerálnych renálnych inklúzií:
- Piesok a malé kamene, odchádzajúce močom, sú schopné čiastočne zablokovať močovú cestu stlačenú maternicou a zastaviť tok moču. To vedie k koncentrácii, stagnácii moču a opätovnému vstrebávaniu jedov do krvi, produktov porúch bielkovín. Takýto proces spôsobuje nebezpečný stav - "triad", a inak otravu tela (uremia). Takáto intoxikácia je nebezpečná rozvojom akútnej nedostatočnosti funkcie obličiek, úmrtia plodu, potratov.
- Uvoľňovanie piesku u tehotnej ženy môže byť predzvesťou pohybu veľkého kameňa a ďalšieho vývoja obličkovej koliky, ktorý sa vždy považuje za život ohrozujúci stav.
- Bolestné pocity pri pohybe piesku spôsobujú ťažké stresy v matke, cievny kŕč, ktorý ohrozuje uteroplacentárny obeh a zhoršuje normálny vývoj plodu.
- Zvýšenie krvného tlaku, ktorý je charakteristický pre proces migrácie pieskových zŕn cez močové kanály, je tiež nebezpečný počas tehotenstva, pretože môže viesť k prerušeniu placenty, zhoršenému prívodu krvi do orgánov dojčaťa.
- Kameň s hľuzovitým, tŕňovým povrchom (zvyčajne oxalátmi) poškodzuje tkanivá obličkovej panvy a močovodov, spôsobuje trvalé krvácanie, podporuje zavedenie infekcie a bakteriálny zápal orgánov.
- Akútna bolesť a zápal vedú k potrebe užívať lieky proti bolestiam, antibiotiká, z ktorých najúčinnejšie sú spravidla kontraindikované počas tehotenstva, môžu spôsobiť predčasnú prácu alebo sú nebezpečné pre vývoj dieťaťa.
prevencia
To je zaujímavé: ultrazvuk obličiek - príprava na štúdium
Je to dôležité! Nie všetky opísané preventívne opatrenia sú prijateľné pre urolitiázu, ak je v orgáne okrem piesku veľký kameň. To isté platí aj o tehotenstve.
Ak diagnostické štúdie (ultrazvuk, exkrečná urografia) dokazujú, že v obličkách nie sú žiadne kamene, potom sa odporúčajú nasledujúce opatrenia, aby sa zabránilo tvorbe malých kryštálov:
- Zvýšený denný príjem tekutín - do 3 litrov (ak nie sú kontraindikované): kompóty, riedené šťavy, odvar z bylín, sušené ovocie, rôzne odrody slabého čaju. Hlavná vec - bez konzervačných látok.
- Stredná fyzická aktivita beh, plávanie, lyžovanie, cvičenie na posilnenie panvových svalov, stehien, brucha, aktivácia prietoku krvi v močových orgánoch.
- Nápravné prostriedky na diuretické rastliny. Prispievajú k umývaniu piesku, ale s kameňmi môžu vyvolať renálnu koliku. Medzi hlavné nástroje, ktoré sa používajú: Fitolit, Uronefron, Fitolysin, Canephron, Čaj na lyžiach, Urolesan, odrezky prasličky, cibuľová kôra, listy břízy a petržlen, lovis root, lingonberry leaf.
- Strave. Vzhľad špecifických typov solí v moči sa často spája s aktívnou konzumáciou určitých produktov, ktoré vyvolávajú rozvoj urolitiázy. Koncentrácia takýchto solí sa dá ľahko znížiť úpravou výživy.
Pozri tiež: prasa: užitočné vlastnosti a indikácie
Ak sa nájdu šťaveľanky, znížte množstvo produktov s kyselinou šťaveľovou na minimum: citrusové plody, paradajky, šalát, kyslá kapusta, šťavnaté šťavy, silné kakao, čaj a káva, jahody, čokoláda, špenát, limonáda, slané syry. Odporúčame denný príjem uhličitanu horečnatého, viažucich solí kyseliny šťaveľovej.
Keď uratah (kyselina močová) znižuje spotrebu vedľajších produktov, mäsa, vyprážané potraviny, údené mäso, bujóny, mastné ryby, huby, rastlinný olej, korenie, fazuľa, pivo, červené víno, reďkovky.
Odporúča sa užívať čerstvé roztoky citrátov (Uralite, Allopurinol, Magurlit, Blemarin), ktoré zabraňujú tvorbe solí kyseliny močovej a ich rozpúšťajú.
Pri fosfátových a struvitových zlúčeninách sa zvyčajne vyskytuje alkalizácia moču, preto musí byť okyslená. Aby ste to dosiahli, minimalizujte spotrebu mlieka, sypaného syra, syra, zeleniny, ovocia a zvyšujte množstvo rastlinných olejov, mäsa, vajec a rýb.
Existuje názor (nie je potvrdený), že grapefruitový džús nie je všeobecne žiaduce piť počas urolitiázy.
záver
Ak bola počas vyšetrenia potvrdená prítomnosť piesku v obličkách, väčšina pacientov je dostatočná na obnovenie komplexnej konzervatívnej liečby vrátane fyzioterapie a stravovania. Existujú lieky, ktoré prispievajú k resorpcii nielen piesku, ale aj stredných kameňov a zároveň normalizáciu močového procesu.
